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内淋巴分流术文献资料
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内淋巴囊乳突引流术治疗梅尼埃病疗效分析
目的 探讨不同听力分期梅尼埃病患者内淋巴囊乳突引流术的远期疗效,评价其有效性和安全性以及手术时机的选择.方法 回顾性分析山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科1983年1月至2012年1月共240例接受内淋巴囊乳突引流术治疗的梅尼埃病患者的临床资料.参照梅尼埃病的诊断依据和疗效评估(2006年,贵阳)标准,所有患者均临床诊断为梅尼埃病,行规范化药物保守治疗至少1年以上,但眩晕仍反复发作.所有患者随访时间均满2年,治疗效果的评价主要包括眩晕的控制情况、听力情况及工作生活能力等三个方面.结果 240例内淋巴囊手术患者,按术前听力进行分期,Ⅰ期12例,Ⅱ期130例,Ⅲ期85例,Ⅳ期13例.术后2年随访时,眩晕A级(完全控制)118例(49.2％),B级(基本控制)69例(28.7％),总的眩晕控制率为77.9％ (187/240).术后听力提高60例(25.0％),无明显变化142例(59.2％),听力下降38例(15.8％).手术后均无面神经麻痹、脑脊液漏、出血、切口感染等并发症.Ⅰ期患者眩晕控制率为83.3％ (10/12),Ⅱ期患者为82.3％(107/130),Ⅲ期患者为75.3％(64/85),Ⅳ期为46.2％ (6/13).经统计学分析(x2检验),Ⅳ期患者眩晕控制率明显低于Ⅱ、Ⅲ期患者(x2=9.318、4.692,P值均＜0.05),而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者之间眩晕控制率差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 内淋巴囊乳突引流手术治疗顽固性梅尼埃病安全、有效,对眩晕症状的控制效果满意,听力保存率较高,但对于Ⅳ期梅尼埃病患者疗效较差.
