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面神经肿瘤的诊断及治疗进展
目的：探讨面神经肿瘤的临床特点、影像学特征、鉴别诊断、手术入路、肿瘤切除后面神经的修复方法和效果。方法通过检索Pubmed、Medline、LWW、Elsevier、Springer等英文数据库以及中国知网、维普等中文数据库，检索出2002年至今报道面神经肿瘤的文献，结合我们自己诊治的病例，对文献报道的面神经肿瘤病例进行归纳、总结及分析。结果共检索出文献23篇，报道的病例共计354例。354例面神经肿瘤患者的平均发病年龄是43.90岁，男女比例1：1.1。面瘫、听力下降、耳鸣是常见的临床症状。354例患者中有271例报告了术前面神经功能H-B分级，其中H-BⅠ级113例，H-BⅡ级30例，H-BⅢ级38例，H-BⅣ级29例，H-BⅤ级29例，H-BⅥ级32例。面神经水平段、膝状神经节是易受累部位。手术入路根据肿瘤位置及是否保留听力选择，乳突入路及迷路入路常用。面神经修复方式根据面神经缺损长度、面神经中枢断端能否利用选择，耳大神经移植吻合是常用的面神经修复方法。随访病例共208例，术后面神经功能H-BⅠ级34例，Ⅱ级27例，Ⅲ级76例，Ⅵ级48例，Ⅴ级6例，Ⅵ级17例。结论面瘫、听力下降、耳鸣是面神经肿瘤常见的临床症状，对于不明原因的特发性面瘫患者，要考虑面神经肿瘤的可能；面神经水平段及膝状神经节是肿瘤好发部位；手术入路要根据肿瘤的位置、大小以及是否保留残余听力来选择；术前面神经功能越好，获得良好预后的可能性越大
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简析面神经肿瘤的护理
目的：探讨面神经肿瘤治疗的临床护理措施。方法通过对多位患者的病征做全面详实的检测，结合患者的病历资料和以往的临床护理实践，综合分析做出全面系统的护理经验总结。结论护理要使患者了解与疾病有关的知识，增强自信心、心理情绪稳定，患者焦虑、恐惧症状减轻。
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浅谈面神经肿瘤患者的护理对策
目的：探究面神经肿瘤患者的临床护理对策。方法通过对前来就诊的多位患者的病例分析，结合患者的病历资料和临床观测，制定出系统的护理方案。结论面神经肿瘤患者的护理要使患者了解医疗的基本常识，增强自信心、心理情绪稳定，患者焦虑、恐惧症状减轻，积极配合治疗，确保护理的实效。
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耳大神经移植修复面神经缺损的临床研究
目的:探讨采用耳大神经移植修复面神经缺损的可行性.方法:采用耳大神经移植修复面神经缺损14例,手术方式为经乳突进路面神经移植术.以House-Brackmann(HB)分级法评估手术前和手术后面神经功能.结果:在8例颞骨骨折所致面神经麻痹的患者中,颞骨骨折的类型均为纵形骨折,面神经受累及的部位主要在第2膝及其附近,术前面神经功能均为Ⅵ级.3例面神经肿瘤中面神经呈多节段受累,病理结果均为神经鞘膜瘤,术前面神经功能Ⅲ级1例、Ⅴ级2例.医源性损伤2例患者原发病均为胆脂瘤中耳炎,损伤部位分别为面神经乳突段和第2膝.1例钢水烧伤面神经损伤部位在面神经鼓室段,术前面神经功能Ⅵ级.除3例患者失访外,其余患者术后面神经功能恢复Ⅲ级4例、Ⅳ级3例、Ⅴ级2例、Ⅵ级2例.绪论:颞骨骨折是导致面神经离断的常见原因,以耳大神经移植修复面神经缺损是一种实用有效的方法,面神经移植后神经功能恢复佳可达HBⅢ级.
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面神经瘤27例临床分析
目的:分析面神经瘤患者的临床表现和诊断,讨论不同部位面神经瘤手术方法的选择.方法:对1999-09-2006-12临床资料完整的27例面神经瘤患者进行回顾性研究.结果:27例面神经瘤患者经术后病理证实20例为面神经鞘膜瘤(74.1%),4例为面神经纤维瘤(14.8%),3例为面神经血管瘤(11.1%).病程中表现为面瘫23例(85.2%);听力下降和耳鸣各11例(40.7%);表现为耳下肿块,且有耳痛、眩晕、耳闷、面部麻木、抽搐5例(18.5%).24例(88.9%)CT或MRI提示为面神经来源肿瘤.24例(88.9%)累及2个或2个以上的面神经节段,其中累及乳突段处占87.5%(21/24),累及鼓室段处占70.8%(17/24),累及膝状神经节处占62.5%(15/24),累及内耳道占4.2%(1/24);只累及面神经的1个节段占11.1%(3/27).27例均手术完整切除肿瘤,其中13例进行了同期面神经重建术,包括11例腓肠神经移植术,1例面-舌下神经吻合术,1例面神经端端吻合术.2例在切除肿瘤的同时保留了面神经解剖结构的完整性.结论:面神经瘤是一种较少见的良行肿瘤,临床症状多样,CT、MRI等影像学检查有助于术前的正确诊断,可根据患者的不同情况决定手术治疗的时间及方式.
