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空蝶鞍综合征的眼底表现
目的 分析脑部磁共振检查(MRI)示空蝶鞍综合征患者的眼底表现.设计回顾性病例系列.研究对象经脑部MRI检查后诊断为"空蝶鞍"及"部分空蝶鞍"患者22例.方法 回顾性分析了2009年12月25日至2010年2月8日于北京同仁医院接受脑部MRI检查后发现"空蝶鞍"患者22例,均行眼底立体照相,分析患者临床表现、MRI诊断及眼底立体照相所见.主要指标临床表现及眼底照相所见.结果 22例患者中,以头晕为主诉者3例(13.64%);以头痛为主诉者4例(18.18%);以视力下降为主诉者6例(27.27%);以视野缺损为主诉者4例(18.18%).眼底立体照相发现1例患者左眼视网膜血管高度迂曲、扩张;2例患者双眼视乳头水肿;1例患者单眼视乳头水肿;1例患者双眼视乳头水肿伴视网膜水肿、放射状皱褶.结论 原发性空蝶鞍综合征患者常见的临床表现是视力下降、视野缺损、头晕、头痛.眼底表现主要为视乳头水肿.
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原发性空蝶鞍综合征合并青光眼1例
1 临床资料男性,34岁.以进行性视力下降伴间断眼胀17年为主诉,于2017年3月15日就诊于北京中医药大学东直门医院.患者曾先后诊断为双眼视神经萎缩,原发性空蝶鞍综合征伴有良性颅压升高,否认手术史.既往无特殊病史,否认家族性遗传病史.全身查体:体型微胖,体重指数(BMI)24.49 kg/cm2,血压123/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未见内分泌功能异常症状,Babinski征未引出.眼部检查:视力双眼数指/30 cm,眼压右眼31 mm Hg,左眼33 mmHg.
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经蝶入路显微手术治疗原发性空蝶鞍综合征(附16例报道)
目的报道16例合并有各种症状和体征的原发性空蝶鞍综合征(primary empty sella syndrome,PESS)患者的手术治疗.方法 16例病人均于术前经影像学检查确诊为PESS,经蝶入路于显微镜下行蝶鞍内-硬膜下脂肪、肌肉、筋膜等填塞、鞍底垫高术.结果手术消除了陷入鞍内的扩大的视交叉池,解除了鞍内脑脊液对垂体及其周围结构的搏动性压迫和侵蚀,其症状改善明显.结论经蝶入路显微手术治疗原发性空蝶鞍综合征是一种安全、疗效肯定的方法.同时对原发性空蝶鞍综合征的病因、形成机制、临床表现、诊断和手术适应证及治疗方法也进行了探讨.
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原发性空蝶鞍综合征及探讨性治疗
目的观察分析原发性空蝶鞍综合征的眼部临床特征,并通过治疗,探讨其治疗方案,以保存患者的视力.方法回顾本院发现的3例原发性空蝶鞍综合征的临床表现,跟踪观察,予保守治疗.结果 1例合作者治疗有效,2例拒治者1只眼失明,2只眼即将失明.结论原发性空蝶鞍综合征通过头颅X线、CT、MRI易诊断,但眼部观察及治疗报告甚少,早期及时药物治疗能稳定病情,防止失明.
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MRI对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值
目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值.方法对有头颅MRI检查并有完整临床资料的原发性空蝶鞍患者36例进行研究.采用矢状面T1WI、冠状面T1WI,横断面T1WI、T2WI,9例行钆对比增强扫描.结果原发性空蝶鞍综合征患者蝶鞍的MRI表现主要有鞍区增大、鞍底下陷、鞍内为典型的长T1、长T2脑脊液信号;垂体受压变扁紧贴于鞍底,受压垂体信号无异常改变,垂体柄延长直达鞍底.其临床表现主要有:顽固性头痛、头晕、视力障碍、内分泌紊乱等症状.结论原发性空蝶鞍综合征具有典型的MRI表现,MRI可清晰显示空蝶鞍,MRI应作为原发性空蝶鞍综合征的首选影像学检查方法.
