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准分子激光术前的眼底检查及处理
目的:探讨准分子激光角膜切削术前的眼底情况.方法:用间接眼底镜及三面镜检查眼底视网膜.结果:137只眼(占11.42%)有视网膜裂孔,其中11只眼有视网膜脱离.结论:准分子激光角膜切削术前必须行全视网膜检查,可预防性治疗孔源性视网膜脱离.
关键词： 激光手术 近视/外科学 视网膜脱离/预防和控制 -
孔源性视网膜脱离患者第二眼的发病危险性分析及预防治疗效果
目的:探讨孔源性视网膜脱离患者第二眼发病危险性及预防治疗效果.方法:对2001年6月-2002年12月住院治疗的孔源性视网膜脱离441例患者的第二眼眼底病变和预防性治疗情况进行回顾性分析.结果:本组 441例中第二眼并发有视网膜病变者65例(14.7%).已发生孔源性视网膜脱离30例,其中并发视网膜格子样变性19例;视网膜干性裂孔11例,其中7例伴有视网膜格子样变性、3例伴有囊样变性及其他变性;单纯视网膜格子样变性17例;单纯囊样变性及其他变性7例.高度近视161例与中低度近视223例比较第二眼发生孔源性视网膜脱离和与此相关的视网膜格子样变性的发生率更高(P<0.05).已发生孔源性视网膜脱离的30例,经手术治疗后终视网膜复位率为93.3%;视网膜干性裂孔11例(其中7例格子样变性区也同时行激光光凝或冷凝治疗)和单纯视网膜格子样变性17例,行激光或冷凝封闭裂孔及变性区.经1～3年的定期随访未发现新的视网膜脱离、裂孔及其他并发症.结论:孔源性视网膜脱离第二眼发生孔源性视网膜脱离的危险性高,尤其是高度近视眼.对其行激光或冷凝封闭裂孔及变性区预防性治疗安全有效,但需长期随访.
关键词： 视网膜脱离/并发症 视网膜脱离/预防和控制 -
预防性周边部360°视网膜激光光凝对硅油取出手术后视网膜再脱离的影响
目的 探讨硅油取出手术前行预防性周边部360°视网膜激光光凝对硅油取出手术后视网膜再脱离的影响.方法 对181例行硅油取出手术的各种玻璃体视网膜疾病患者的临床资料进行回顾性分析.激光光凝组88例于硅油取出手术前行预防性周边部360°视网膜激光光凝;对照组93例硅油取出手术前未行预防性视网膜激光光凝.观察2组患者硅油取出手术后视网膜再脱离发生率、发生时间、原因及激光光凝的并发症.结果 硅油眼内填充时间为4～72周,平均硅油填充时间(13.7±2.4)周.硅油取出手术后20例患者发生视网膜再脱离,其中.激光光凝组5例,占激光光凝组患者的5.7%;对照组15例,占对照组患者的16.1%.两组视网膜再脱离发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).20例视网膜再脱离患者中,再脱离发生时间≤手术后3 d者10例,4～7 d者6例,8～14 d者3例,手术后2个月者1例.11例为锯齿缘区或激光光凝区之后有被硅油暂时性封闭的遗漏小裂孔,或激光光凝、冷凝作用不足导致的原裂孔手术后重新开放,1例为预防性激光光凝手术后激光斑因受附近增生膜牵拉形成的裂孔;7例为增生性玻璃体视网膜病变或残留玻璃体牵拉形成的新裂孔;1例原因不明.激光光凝组中,有52例发生瞳孔缘激光灼伤,占激光光凝者的59.0%.结论硅油取出手术前预防性周边部360°视网膜激光光凝与硅油取出手术后视网膜再脱离发生率下降有关联.
