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  • 同型半胱氨酸研究进展

    作者:张建竹

    同型半胱氨酸(Hcy)是甲硫氨酸在代谢过程中所产生的代谢产物,并以各种形式存留在血液当中,该物质还受到环境、遗传、生理、营养等因素的影响,其生理功能主要利用甲基化的作用,参与到DNA的代谢过程当中.此外,叶酸、维生素B6、维生素B12也存在于此过程的调控当中.重点阐述Hcy是肺栓塞、心血管疾病、脑血管疾病等发病的重要危险因素.

  • 纵欲伤肾有根据

    作者:蒲昭和

    研究者观察对象是20病例肾脏病发作者,男性15名,女性5名.大年龄43岁,小22岁.其中有平素身体健康、无肾脏病史(6人)而婚后在1个月突然发病者;有过去有慢性肾脏病、肾功能不全病史(14人)而因房事过频诱发而加重者.15例男性病例中,有5例平素健康,既往无肾脏史,临床治愈(缓解),尿蛋白控制在(-)到(+)之间,其再次发病均因近期内房事过度而加重.其中肾病综合征Ⅰ、Ⅱ型分别1例和5例、慢性肾炎4例.

  • 让肾病患者绝处逢生

    作者:王成海;江辉

    治肾病固本培元说到肾病,许多人也许不以为然,殊不知一旦演变成肾功能衰竭一尿毒症,它对人类的危害程度已经不亚于某些癌症.人们往往谈癌症色变的同时,忘却了肾病给人类带来的恶果,无数健康的肌体被它侵蚀,千万个家庭因此返贫!

  • 异丙酚配伍宫术安栓在无痛人工流产术中的应用

    作者:吴秀英;马世尧;王世丽;郑世海;王桂红

    人工流产手术时间短,其麻醉方法具备起效快、维持时间短、恢复迅速及不良反应少的特点.笔者采用异丙酚配伍宫术安栓用于人工流产取得了较好效果.一、资料与方法 1.一般资料选取200例自愿行无痛人工流产的早孕妇女.美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、年龄25~35岁、体重45~75kg,术前血常规、心电图、胸透检查均正常,无肝肾病史及药物过敏史.

  • 终末期糖尿病肾病血液透析治疗的临床观察与护理

    作者:胡丽娟

    目的:观察终末期糖尿病肾病血液透析治疗的临床护理效果.方法:选择2006年1月-2015年9月我院收治的60例终末期糖尿病肾病行血液透析治疗的患者作为研究对象,随机把 30 例患者分成对照组与观察组,对照组患者血液透析治疗期实施常规护理,观察组患者血液透析治疗期在常规护理基础上增加临床护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:观察组并发症发生率30%,对照组并发症发生率66.7%,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论:终末期糖尿病肾病患者在血液透析治疗期实施临床护理干预,可以降低并发症发生率,改善患者生活质量,值得推广应用.

  • 品管圈对提高肾脏病患者饮食知晓率的影响

    作者:刘亚平;向平;王雨婷;张容君

    目的:探讨品管圈(QCC)活动对提高肾脏病患者饮食知晓率的影响,并为护理该类患者积累临床经验.方法:选取2014年3月至2014年8月我院肾内科收治的96例肾脏病患者为研究对象,随机分为两组.两组均采取常规护理和对症治疗措施,观察组在此基础上开展QCC活动.进行护理干预12周后,考察两组患者饮食知晓率情况,并进行对比.结果:观察组饮食知晓率为93.7%,对照组为77.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用QCC可提高肾脏病患者饮食知晓率,有利于患者健康饮食,促进病情预后康复.

  • 川芎嗪治疗糖尿病肾病疗效观察

    作者:朱锦昌;王学礼

    目的:观察临床应用川芎嗪治疗糖尿病肾病的疗效.方法:使用川芎嗪400-600mg加入生理盐水500ml中静脉滴注.结果:由于扩张肾动脉改善微循环,有效改善肾小球系膜扩张和基膜增厚造成微循环障碍的毛细血管通透性,抗血小板凝聚,降低血粘度达到控制蛋白尿,使糖尿病肾病得到较好疗效,总有效率70.83%.结论:川芎嗪是治疗糖尿病肾病的理想药物,可减少患者死亡率.

    关键词: 糖尿病 肾病 川芎嗪
  • 生化检验在糖尿病诊断中的应用价值

    作者:张静

    目的:探讨生化检验在糖尿病诊断中的应用价值.方法:收集2012年4月至2015年1月在我院诊断为糖尿病肾病的患者作为研究对象,以国际标准尿白蛋白的检出量30 mg/24 h为标准,将患者分为两组:研究组的尿白蛋白的检出量<30 mg/24 h,对照组的尿白蛋白的检出量>30 mg/24 h.对比研究组和对照组转铁蛋白、血同型半胱氨酸、尿N-乙烯-β-D氨基葡萄糖苷酶水平;对比三项指标联合或单一检测的灵敏度和特异性.结果:研究组和对照组转铁蛋白、血同型半胱氨酸、尿N-乙烯-β-D氨基葡萄糖苷酶结果比较差异显著(P<0.05);转铁蛋白、血同型半胱氨酸、尿N-乙烯-β-D氨基葡萄糖苷酶三项指标联合检测的灵敏度和特异性明显高于单一指标检测,差异显著(P<0.05).结论:本次研究认为转铁蛋白、血同型半脱氨酸、尿N-乙烯-β-D氨基葡萄糖苷酶联合检测可提高糖尿病肾病早期诊断的灵敏度和特异性.

    关键词: 糖尿病 肾病 指标
  • 妊娠相关性肾病研究进展

    作者:陈美珍

    妊娠合并肾脏疾病是临床上广泛关注的问题.正常妊娠期肾脏会发生一系列生理变化,表现为肾脏体积加大,处于生理性高灌注、高滤过状态,肾小球滤过率和肾血浆流量显著增加.异常妊娠合并肾脏疾病的育龄女性,由于妊娠期所引起的循环、内分泌系统等变化,妊娠并发先兆子痫、胎盘早剥等加剧肾功能恶化,甚至引发流产、早产、胎儿死亡的高风险.因此,本文就此问题进行系统回顾.

    关键词: 肾病 妊娠 研究
  • 前列地尔及依帕司他治疗早期2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

    作者:杨井金;张美彪;向建平;杨水冰;陆小玉;唐维;张玲;杨娇娇

    目的::探讨前列地尔及依帕司他治疗早期2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法:收集我院糖尿病肾病蛋白尿患者,将其分为研究组和对照组。两组基础治疗均为降糖、调脂、降压,前列地尔改善血管活性,研究组加用依帕司他治疗。对比:①两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮。②两组治疗期间不良反应。结果:①两组治疗前尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮结果比较无显著差异(P>0.05);两组治疗后尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮结果比较有显著差异( P<0.05)。②研究组和对照组治疗期间不良反应结果比较无显著差异( P>0.05)。结论:前列地尔及依帕司他治疗早期2型糖尿病肾病蛋白尿疗效肯定,值得临床推广。

  • 百令胶囊联合依那普利片治疗老年糖尿病肾病的疗效分析

    作者:辛晓珺;李勇勇

    目的:探究百令胶囊联合依那普利片治疗老年糖尿病肾病的疗效.方法:选取我院2015年5月至2016年5月收治的86例老年糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机方式将其分为两组,常规组和联合组,每组43例患者.所有患者均接受糖尿病常规治疗,在此基础上,常规组所有患者给予马来酸依那普利片治疗,联合组在使用马来酸依那普利片治疗的基础上给予百令胶囊联合治疗,治疗周期12周.对比两组患者的血糖控制情况和患者的肾功能改善情况.结果:治疗前两组间各项指标均无显著差异(P>0.05);治疗后均显著改善,联合组改善情况明显优于常规组,对比有统计学意义(P<0.05).两组血糖控制情况相比,联合组总优良率为95.35%,常规组总优良率为81.40%,差异显著(P<0.05).结论:百令胶囊联合依那普利片治疗老年糖尿病肾病的疗效显著,能够有效改善并恢复患者的肾功能.

  • 2型糖尿病合并肾病40例临床治疗分析

    作者:徐少峰

    目的:探讨2型糖尿病合并肾病临床治疗方法和疗效。方法:2013年2月-2014年2月收治2型糖尿病合并肾病患者40例,总结其临床特点,比较与非糖尿病肾病的区别。治疗时降糖药均选用普通胰岛素,每天餐前30分钟肌注。在此基础上,将患者分两组,分别加用吡格列酮和二甲双胍(治疗组)和单纯应用吡格列酮(对照组)治疗,治疗4个月,治疗前后分别测定24小时尿白蛋白排泄率、肾功等,比较疗效。结果:2型糖尿病合并肾病患者比非糖尿病肾病蛋白尿出现时间早,总胆固醇、甘油三酯值低,24小时尿蛋白定量和肾小球滤过率差异不明显。治疗后,两组FBG、HbA1c、LDL-C、Fib、UAER等降低明显,HDL-C、ISI水平提高,ALT、Cr无显著变化,说明治疗组肾保护功能强,与对照组比较,差异有统计学意义。结论:2型糖尿病合并肾病与非糖尿病肾病病理特点有明显不同,临床应自行鉴别。治疗时,吡格列酮和二甲双胍联合应用疗效显著,更适合临床应用。

  • 糖尿病合并肾病血液透析治疗及临床预后分析

    作者:孙志国;卞爱群;王明

    目的:探讨血液透析治疗糖尿病合并肾病患者的效果及预后。方法:64例糖尿病合并肾病患者分为对照组和研究组各32例,对照组给予间歇性血液透析治疗,研究组给予每天持续低效血液透析治疗。对比两组患者摆脱替代治疗时间、不良反应情况、随访1年死亡率以及治疗前后BUN与Scr。结果:研究组摆脱替代治疗时间,随访1年死亡率,低血压、低血糖、感染、心衰发生率均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组 BUN 与 Scr 均有改善(P<0.05),但研究组改善更显著(P<0.05)。结论:持续低效血液透析治疗糖尿病合并肾病患者能够更好地改善 BUN 与Scr,缩短摆脱替代治疗时间,减少不良反应,提高远期生存率。

  • 贝那普利和阿托伐他丁联合用药对2型糖尿病并发肾病的治疗效果观察

    作者:陈琦;许玉玲

    目的 探索贝那普利和阿托伐他汀联合治疗对2型糖尿病并发肾病的治疗效果.方法 选择2型糖尿病并发肾病患者100例,选择时间:2017年5月—2018年5月,分别行不同的治疗模式:贝那普利治疗、贝那普利联合阿托伐他汀治疗,对应组别:对照组、观察组.比较2组临床各项指标数据、血脂指标情况、不良反应发生情况.结果 观察组24 h尿蛋白定量:(0.82±0.22)g、血肌酐:(103.54±6.69)μmol/L、尿素氮:(3.87±0.56)mmol/L、尿蛋白排泄率:(39.65±6.23)μg/min优于对照组,差异有统计学意义(t=11.9970、P=0.0001;t=17.5655、P=0.0001;t=4.0539、P=0.0001;t=12.8720、P=0.0001);观察组TG:(1.53±0.11)mmol/L、TC:(3.69±0.57)mmol/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=17.4731、P=0.0001;t=14.9679、P=0.0001);观察组不良反应发生例数:2例,优于对照组,差异有统计学意义(x2=10.7143、P=0.0011).结论 贝那普利和阿托伐他汀联合治疗对2型糖尿病并发肾病效果较佳,可推广.

  • 糖尿病肾病血液透析患者的护理

    作者:许莉;马晓玲

    目的 为了总结探讨糖尿病肾病血液透析患者的护理方法.方法 采用材料回顾性分析的方法,对2014年1月—2016年1月该院收入的89例糖尿病肾病患者作为研究对象,总结和探讨他们相关的临床资料和护理方法.结果 综合护理在对糖尿病肾病患者并发症的各项指标中分别为失衡综合征(0.8±0.11)、低血压(0.93±0.17)、高血压(0.91±0.23)、出血倾向(0.77±0.14)及其他(0.99±0.27)均低于常规护理,差异有统计学意义(P<1.05).对糖尿病肾病患者的各种指标中,体重(3.39±0.52)、超滤量(3.61±0.66)、低血糖(3.31±0.73)、心力衰竭(0.99±0.27)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可以得到结论,糖尿病肾病血液透析患者出现低血压、高血压、局部感染等症状的几率要比其他的不是糖尿病血液透析患者的几率高,因此应该增强对糖尿病血液透析患者的护理,及时的预防,及早的处理他们可能出现的问题,促进糖尿病肾病血液透析患者的健康和生活质量.

  • 细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用效果

    作者:高岩红

    目的 探讨细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用效果.方法 选取该院2016年1月—2018年5月在该院接受血液透析治疗的60例糖尿病肾病患者,按照随机分组,均分为观察组30例,对照组30例.观察组给予常规护理联合细节管理,对照组给予常规护理干预,对比分析两组护理前后胰岛素抵抗情况、营养状况、生活质量评分、健康知识掌握程度.结果 细节管理干预3个月后,健康知识掌握程度100.00%,显著高于对照组83.33%(x2=5.455,P<0.05);护理后观察组主观综合营养评分(7.84±2.54)分、体重指数(23.98±2.98)kg/m2,明显高于对照组(10.57±2.76)分、(22.94±1.22)kg/m2(t=4.306、4.769,P<0.05).结论 细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用具有较好效果,能有效提高护理质量,值得临床推广.

  • 何谓非选择性蛋白尿?

    作者:

    大量蛋白尿是肾病综合征的主要表现。微小病变时由于某致病因素使较多阴离子丢失,静电屏障作用减退,因此,大量较小、带负电荷的白蛋白由尿中丢失,形成“高选择性蛋白尿”。在其他病理损伤较明显时,比如肾病综合征,毛细血管壁除存在一定的电荷屏障损伤外,还存在分子大小选择性屏障的损伤,所以,分子大小不等的各种蛋白由尿中丢失,形成“非选择性蛋白尿”。

  • 止痛药和非甾体类抗炎药肾损害

    作者:裴斐;胡昭

    止痛药肾病和非甾体类抗炎药(NSAIDs)肾损害是由于长期滥用上述药物(通常累积剂量超过1~2kg)而引起的肾损害,临床表现多样.

  • 造影剂肾病的临床病理表现及防治

    作者:邹古明;谌贻璞

    近年来,随着血管造影和介入治疗的推广,造影剂肾病(RCN)发病率日益上升,已是当今医源性急性肾衰竭的第3位病因.我们仅就其发病机制、表现及防治作一简介.

  • 老年糖尿病肾病病人的护理体会

    作者:布仁巴依

    糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症,是糖尿病微血管病变之一,其发生率约为20%~40%,也是糖尿病患者主要的死亡原因之一.随着我国社会经济的持续发展,人民生活水平的迅速提高和人均寿命的延长,糖尿病的患病率也在不断升高.

    关键词: 肾病 血液透析
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