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隧道内预置切口的白内障联合青光眼手术
目的 探讨隧道预置切口白内障合并青光眼联合手术的效果.方法 白内障38例(38眼).分为A组20例,预置切口组,于隧道内预置切口；B组18例,对照组.结果 改进后术程缩短,术后反应轻.结论 对于隧道切口的白内障手术需联合小梁切除或周边虹膜切除术时采用预置切口方法效果良好.
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晶状体超声乳化术治疗早期闭角型青光眼
目的 评价晶状体超声乳化术治疗早期原发性闭角型青光眼的临床效果.方法 回顾性分析2016年9月至2018年2月收治的原发性慢性闭角型青光眼47例(54眼).患者随机分为两组:A组23例(29眼)行超声乳化人工晶状体植入术;B组24例(25眼)行周边虹膜切除术.随访6个月.结果 A、B两组术前眼压分别为(22.72±7.85) mmHg和(22.48±6.95) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异无统计学意义(=0.124,P=0.905),术后两组各时间点眼压均较术前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后3d及术后6个月视力均较术前提高,差异有统计学意义(t=-7.710,-7.012,P=0.000,0.000).B组术后3d及术后6个月视力与术前相比,差异无统计学意义(t =0.184,0.744;P=0.855,0.460).A组术后中央前房深度与术前相比显著加深,差异有统计学意义(t=-24.021,P=0.000),A组术后周边前房深度与术前相比明显加深,差异有统计学意义(H=28.310,P=0.000).结论 超声乳化人工晶状体植入治疗早期原发性闭角型青光眼,可以降低眼压、改善视力.
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早期慢性闭角青光眼两种术式远期疗效观察
目的比较小梁切除术和周边虹膜切除术在治疗早期慢性闭角型青光眼的远期疗效.方法追踪观察115眼此两种手术术后8～10年的眼压、视力、视野及杯/盘比值的变化情况.结果小梁切除术54眼中:视力下降11眼、眼压＞21mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者6眼、视野缩小4眼、杯/盘比扩大5眼;周边虹膜切除术依次为25眼、23眼、22眼和22眼.两组病例χ2检验P＜0.05.结论慢性闭角型青光眼早期手术疗效,小梁切除术明显优于虹膜周边切除术.
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多种激光联合应用治疗慢性闭角型青光眼
目的探讨氪(Kr)/Nd:YAG激光/SLT(Sdect 1aser trabecularplasty,SLT)联合应用治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效.方法对11例14眼有适应症的患者,先以Kr/Nd:YAG激光联合应用进行周切虹膜切除术,1周后氪激光周边虹膜成形术联合SLT.比较手术前后眼压变化.结果全部病例1次透切虹膜,经氪激光周边虹膜成形术后,房角加宽,SLT治疗后9眼眼压改善到＜20mmHg,1眼眼压在2mo时回升到36mmHg,转为手术治疗.4眼可停用局部降眼压药,眼压维持正常.结论对部分有适应症的慢性闭角型青光眼是一种安全有效的治疗方法.
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24例虹膜复位术临床分析
眼外伤中角膜通穿伤并虹膜脱出者占较大比例,且后果严重.巨大的穿通伤可立即致毁眼球,小创口虹膜脱出也可引起眼内感染,处理不当或不及时可造成双目失明.多年来的治疗方法主张虹膜切除、创口缝合加结膜瓣遮盖.近年来不少学者主张对早期尚清洁的创口行虹膜复位.1994～1998年我院采用虹膜复位术治疗24例,现总结分析如下.
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氩激光和Nd:YAG激光联合虹膜切除治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼
目的 探讨葡萄膜炎瞳孔闭锁继发闭角型青光眼的激光治疗.方法 对9例(9只眼)葡萄膜炎继发闭角型青光眼行氩激光和Nd:YAG激光联合虹膜切除术.在选择虹膜切除的部位先用氩激光在虹膜表面行分层击射,使虹膜收缩、部分炭化,后用Nd:YAG激光作穿透击射,形成一个1～1.5mm的虹膜根切孔.结果 术后随访4～16个月,9只眼激光虹膜切除孔均保持通畅,眼压控制良好,除1只眼术中虹膜少量出血,余无其他并发症.结论 氩激光与Nd:YAG激光联合行虹膜切除术是治疗葡萄膜炎瞳孔闭锁继发闭角型青光眼的一种安全有效的方法.
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晶状体超声乳化吸出术治疗青光眼术后白内障的疗效观察
抗青光眼滤过术后,由于房水动力学的改变及虹膜切除后释放的特殊蛋白溶解酶,术后白内障的发病率明显升高.由于术前存在浅前房、虹膜后粘连、瞳孔小或散大、虹膜无张力、角膜内皮及晶状体悬韧带损伤等改变[1],使得此类白内障手术较常规白内障手术难度大,传统白内障囊外手术会带来一些并发症.我院对青光眼术后白内障采用经颞侧透明角膜切口的晶状体超声乳化吸出及折叠人工晶状体植入术,取得了较好的治疗效果.现报告如下.
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激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼临床观察
原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma, PACG)是我国青光眼的主要类型,也是致盲的主要原因之一.
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局部病变虹膜切除术治疗上皮植入性虹膜囊肿
目的:探讨局部病变虹膜切除术治疗上皮植入性虹膜囊肿;方法:回顾性分析1994年12月至2003年4月收治的18例上皮植入性虹膜囊肿病例资料.结果:18例采用局部病变虹膜切除术患者均治愈,术后随访无复发病例.结论:局部病变虹膜切除术可有效的治疗上皮植入性虹膜囊肿,且复发的可能性小.
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Nd:YAG激光联合倍频YAG激光行虹膜周边切除
目的:Nd:YAG激光联合倍频YAG激光做虹膜周边切除解除瞳孔阻滞,预防青光眼急性发作,观察临床效果.方法:1997-01/2001-12运用Nd:YAG激光联合倍频YAG激光做虹膜周边切除共治疗143例(167眼),随访3～26mo.结果:激光虹膜周边切除临床前期行86例(91眼);急性发作经治疗后缓解,房角部分开放者行23例(29眼);单纯浅前房者34例(47眼).全部1次激光成功激穿,无1例虹膜切孔闭塞.激光并发症明显减少,激光能量消耗较少.结论:Nd:YAG激光联合倍频YAG激光做虹膜周边切除,既能达到止血及易于激穿,又能减轻炎症反应,减轻并发症的发生.
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ND:YAG激光治疗青光眼临床观察
目的:观察激光虹膜切除治疗青光眼临床疗效.方法:应用Nd:YAG激光于上方或下方作周边虹膜切除..结果:治疗147例165眼闭角型青光眼,经过2～24月随访观察,成功149眼,失败16眼.结论:激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼安全、有效.
