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直肌移植联合直肌联结术矫正特殊类型斜视的研究
目的:评价直肌移植联合直肌联结术矫正特殊类型麻痺性斜视的治疗效果。方法对于水平性斜视,采取上、下直肌部分移植;垂直性斜视则采取内、外直肌部分移植。一期行麻痹肌或发育不良肌的对抗肌后徙术,二期在行部分直肌移植的基础上同时联合移植肌与麻痹肌或发育不良直肌的联结手术。结果6例(7眼)术后眼位矫正正位,眼球运动明显改善,部分视功能恢复,未发现眼前段缺血并发症。结论这种联合手术,除了矫正大斜度斜视的眼位外,还可改善眼球运动功能,部分恢复双眼视功能。
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外展神经麻痹性内斜视的手术治疗
目的探讨神经麻痹性内斜视的手术治疗方法与效果.方法通过对8年间22例(25眼)因颅脑外伤致麻痹性内斜视采用Jensen直肌联结术治疗病例进行分析.结果该组病例22眼术后均获得正位眼,复视症状、代偿头位消失.术后随访19例(19眼).时间1~3年,第一眼位正,外展功能得到部分恢复.结论在外展神经麻痹性内斜视眼采用Jensen直肌联结术治疗是临床效果满意的手术方法之一.
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外伤性外直肌麻痹的临床观察
目的:探讨外伤性外直肌麻痹的临床特征及治疗方法。方法保守治疗半年无效者,根据外直肌麻痹程度采取不同手术方式,轻度麻痹,采用内直肌后徙术加外直肌缩短;重度采用内直肌后徙术加外直肌与上、下直肌联结术或先行内直肌后徙,3~6个月后再行上、下直肌部分移植于外直肌附着点处。结果16例保守治疗无效,经手术治愈12例(75%),好转4例(25%)。观察6个月~1年,眼位稳定,无眼前段缺血改变。结论内直肌后徙术加外直肌与上、下直肌联结术是治疗重度外直肌麻痹的有效方法。
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固定性内斜视手术探讨
固定性内斜视的手术治疗有多种方法[1],但均不甚满意。我们对1997年3月~1999年3月共收治的双眼固定性内斜视5例10只眼,采用一只眼作Jensen直肌联结术,另一只眼作同种异体硬脑膜牵引固定法治疗,取得较好效果,报告如下。 对象和方法 1.对象5例病人10只眼,男性2例,女性3例。年龄13岁~65岁。均为双眼发病。视力数指~0.2。内斜度为45°~65°(斜度测量按光点在角膜巩膜缘为45°,光点向外移1mm=8°计算)。5例均合并有双眼高度近视,3例合并有双眼核性白内障。牵拉试验,眼球不能过中线,内眦部有明显阻力。
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直肌联结术治疗高度近视伴固定性内斜视的护理
高度近视性斜视属于少见的特殊类型的斜视,多见于中老年人,病情发展呈渐进性,斜视为恒定性,固定于内转位或内下转位,严重者瞳孔可被完全遮挡,眼球向各个方向转动受限,以致不能视物,严重影响病人正常生活[1].我科自2011年1月为高度近视致固定性内下斜视的病人施行内直肌后徙加外直肌上直肌联结术,术后外观明显改善未发生任何并发症,取得了良好的效果.护理总结如下.
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外展神经麻痹非共同性内斜视的手术治疗
目的 探讨神经麻痹性内斜视的手术治疗方法与效果.方法 通过对9年间22例(24只眼)因外伤致麻痹性内斜视采用Jensen直肌等联结术治疗病例进行回顾分析.结果 该组病例24只眼术后均获得正位眼,复视症状,代偿头位消失.22例(24只眼)术后随访时间1~4年,第一眼位正,外展功能得到部分恢复.结论 外展神经麻痹性内斜视眼采用Jensen直肌联结术治疗临床效果满意.
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固定性内斜视15例围术期护理
2010年5月~2011年5月,我们对15例固定性内斜视患者行手术治疗,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组15例,男7例,女8例;年龄26~55岁.病程1~35年,均为单眼.展神经麻痹患者9例,外伤病史患者5例,高度近视1例.其中5例曾行内直肌后徙,上下直肌于外直肌联结术,术后眼位改善不理想或术后3个月恢复到术前眼位.
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外伤性双外直肌麻痹的临床观察
目的 探讨外伤性双外直肌麻痹的临床特征及理想的治疗方法.方法 受伤后先药物保守治疗半年,不能治愈者,根据双外直肌麻痹的程度采取不同的手术方式:轻度麻痹者,采用双侧内直肌后徙术加双侧外直肌缩短术;重度麻痹者,采用双侧内直肌后徙术加双侧外直肌与上、下直肌联结术或先行双侧内直肌后徙术,待3~6个月后再行双侧上、下直肌部分移植于外直肌附着点处.结果 16例中,经保守治疗无一例有效.经手术治愈13例(81.25%),好转3例(18.75%),无一例无效者.经观察6个月~1年,眼位稳定,无眼前段缺血改变.结论 双侧内直肌后徙术加双侧外直肌与上、下直肌联结术是治疗重度双侧外直肌麻痹的理想方法.
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固定性内斜视的手术治疗
0 引言固定性内斜视属临床特殊类型的斜视,手术矫正较困难,通常选用内直肌后徙,上下直肌与外直肌联结术.往往也不能达到很好的效果或者说近期效果好远期效果较差.本组采用内直肌肌腱断腱,外直肌肌止端异体巩膜条缝合牵引固定于外眶缘的手术方法获得较好效果,现报道如下.