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玻璃体内注射雷珠单抗联合引流器植入及视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼
目的 评价玻璃体内注射雷珠单抗联合Ex-Press引流器植入术及广泛视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的效果.方法 收集回顾性分析2015年3月至2017年1月39例(39眼)新生血管性青光眼的临床资料.患者曾随机分为两组,A组采用玻璃体内注射雷珠单抗+ Ex-Press引流器植入+视网膜光凝术,B组采用玻璃体内注射雷珠单抗+小梁切除+视网膜光凝术进行治疗,对两组术前及术后6个月时视力,术前及术后1、3及6个月时的眼压、虹膜新生血管变化、手术成功率及并发症等资料进行分析.结果 术前及术后6个月两组之间BCVA比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),两组术后BCVA较术前BCVA明显提升,差异有统计学意义(x2=11.183,12.961,P=0.011,0.005).两组术后1、3及6个月眼压均较术前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间术前及术后1、3及6个月眼压比较,差异均无统计学意义(t =0.041,-1.457,0.091,0.153,P＞0.05).两组手术成功率相比差异无统计学意义(x2=0.550,P=0.458).B组手术并发症发生率较A组高,差异有统计学意义(x2 =4.353,P=0.037).结论 玻璃体内注射雷珠单抗分别联合Ex-Press引流器植入术及视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼是安全有效的,且并发症较少.
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Ex-PRESS引流器植入术治疗青光眼的临床观察
目的 研究Ex-PRESS引流器植入术对青光眼患者眼内压和角膜内皮细胞数的影响.方法 选取收治的62例青光眼患者,对照组患者31例(33眼),行复合式小梁切除术;研究组患者31例(35眼),行Ex-PRESS引流器植入术.结果 研究组患者手术总成功率(88.57％)较对照组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,研究组患者视力改善情况优于对照组,且研究组患者视力提高比例(85.71％)高于对照组(60.61％),差异具有统计学意义(P＜0.05);与术前相比,两组患者术后眼压均下降(P＜0.05),且术后1、3、6个月研究组患者的眼压低于对照组(P＜0.05);术后1、3、6个月两组患者的角膜内皮细胞数较术前均下降(P＜0.05),两组患者间角膜内皮细胞数比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者并发症发生率(17.14％)低于对照组(45.45％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ex-PRESS引流器植入术对青光眼患者的角膜内皮细胞数的影响与复合式小梁切除术相当,远期降眼压效果优于小梁切除术.
关键词： Ex-Press引流器植入术 小梁切除术 青光眼 角膜内皮细胞 -
雷珠单抗注射联合 Ex－PRESS 引流器对新生血管性青光眼的疗效
目的：研究雷珠单抗注射联合Ex－PRESS引流器治疗新生血管性青光眼的近期和远期疗效。方法：选取2012－01／2014－12我院眼科收治的51例62眼新生血管性青光眼患者为研究对象，在统一入组条件、统一测量方法的前提下，按目前实际诊疗状况并结合医生的判断进行分组，对照组23例28眼，观察组28例34眼。观察组患者接受雷珠单抗注射联合Ex－PRESS引流器植入术，对照组患者单纯给予Ex－PRESS引流器植入术。比较两组患者治疗前后视力水平及眼压，同时比较两组治疗有效率及不良反应发生率。结果：治疗前，两组患者眼压比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，两组患者眼压均显著降低，组内比较差异有统计学意义（P＜0．05），且观察组治疗后1、4wk时眼压显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前，两组视力分布比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，对照组视力升高2例3眼，维持平稳18例22眼，下降3例3眼；观察组视力提高12例12眼，维持平稳15例21眼，下降1例1眼，两组视力分布比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组治疗有效率为85．3％，对照组为60．7％，观察组高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组前房出血4例4眼，角膜内皮功能失代偿2例2眼，术后并发症发生率为18％；对照组角膜水肿3例3眼，术后并发症发生率为11％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：对于新生血管性青光眼患者，采用雷珠单抗注射联合Ex－PRESS引流器植入术能够有效降低眼压、改善视功能或者延缓患者视功能衰退，具有疗效确切、安全性高等特点，值得临床上推广应用。
关键词： 新生血管性青光眼 雷珠单抗 Ex-Press引流器植入术 眼压
