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新型眼前段分析系统测量LASIK术后角膜及前房变化
目的 分析Sirius新型眼前段分析系统测量LASIK术后早期角膜后表面曲率、前房深度及前房容积变化.方法 前瞻性临床研究LASIK矫正近视及复性近视散光96例(96只眼),术前及术后10 d行Sirius新型眼前段分析仪检查,分别记录手术前后角膜后表面曲率、前房深度及前房容积相关数据,并分析其变化.结果 术后10d角膜中央3 mm区角膜后表面曲率与术前相比差异无统计学意义(t =0.230,P=0.818).而5 mm及7 mm区后表面曲率较术前显著增加,差异有统计学意义(t=11.316,P=0.000;t=11.615,P=0.000).术后10 d前房深度和前房容积均较术前降低,差异有统计学意义(t=19.932,P=0.000;t =6.626,P=0.000).术前和术后角膜后表面曲率(直径3mm、5 mm及7 mm区)、前房深度及前房容积三者之间均无明显相关性.结论 LASIK术后早期角膜后表面旁中央区较陡峭;术后早期前房变浅,前房容积变小,且手术前后角膜后表面曲率、前房深度及前房容积的变化均无明显相关性.
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应用超声生物显微镜观察白内障超声乳化人工晶状体植入术后前房容积的改变
目的 应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy UBM)量化观察具有浅前房、窄房角结构和正常前房深度、宽房角结构的白内障患者在行了白内障超声乳化人工晶状体植入术后前房容积的改变,旨在探讨白内障手术对前房容积的影响,对手术时机的选择提供安全有效的临床依据.方法 选取具有浅前房、窄房角结构和正常前房深度、宽房角结构的白内障患者作为对照组,每组患者各40例(40只眼),均采用透明角膜切口白内障超声乳化后房型人工晶状体植入术,于术前和术后1个月用UBM观测前房深度(ACD)、小梁虹膜夹角(TIA)、房角开放距离(AOD250、AOD500)、小梁睫状体距离(TCPD)、虹膜睫状体距离(ICPD)、虹膜晶状体接触距离(ILCD)和前房角隐窝面积(ARA),同时记录眼压的变化和各级房角的人数构成比,对结果进行比较分析.结果 全部患者术后除ILCD值比术前明显减小以外,其余各项值ACD、TIA、AOD250、AOD500、TCPD、ICPD、ARA均较术前明显增加,差异具有统计学意义(P <0.001).术后眼压平均下降(3.77143±1.84368)mmHg,较术前差异有统计学意义(P<0.001).对宽房角组患者进行手术前后的比较,各测量值均较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.001),术后眼压平均下降(2.49714±1.05482)mmHg,较术前明显下降(P<0.001).对窄房角组患者进行手术前后的比较,术后各测量值比术前大大增加,差异具有显著统计学意义(P<0.001),术后眼压较术前明显降低,平均下降(5.04571±1.56287)mmHg,差异有统计学意义(P<0.001 ).分别对窄房角组和宽房角组患者进行术前结构的比较和术后结构的比较,除ICPD值外,其余各值二组间均存在显著性差异有统计学意义(P<0.001).将二组患者手术前后的变化程度进行比较,窄房角组ACD、AOD250、AOD500、TIA、ARA值的变化程度显著大于宽房角组,差异具有显著统计学意义(P<0.01).手术前后的房角构成差异有统计学意义(P <0.001),术后宽角显著增多.结论 白内障超声乳化吸除人工晶体植入术后,前房加深,房角增宽,前房容积显著增加,眼压也有一定程度的下降.具有浅前房、窄房角结构的白内障患者,手术前、后的变化程度更为显著.UBM可以明确有无晶体因素引起的瞳孔阻滞,当发现此情况时,可以将白内障手术时机提早,使具有窄房角解剖因素的白内障患者避免因晶体膨胀、瞳孔阻滞而引起的青光眼的发生,在一定程度上起到预防的作用.
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Pentacam眼前节分析系统对不同年龄阶段眼前房结构测量的比较
目的 使用Pentacam眼前节分析系统测量不同年龄阶段眼前房结构,探讨随年龄增长眼前房结构的变化规律.方法 前瞻性研究.连续入选2016年4—12月在黑龙江大庆油田总医院眼科门诊患者87例(174眼),按年龄分为18～30岁组、31～50岁组、51～70岁组、71～90岁组,共4组,使用Pentacam眼前节分析系统测量前房容积、前房深度、前房角.利用SPSS 19.0统计分析软件进行分析,对比各年龄阶段间前房容积、前房深度、前房角的差异,及前房容积、前房深度、前房角与年龄的相关性分析.结果 71～90岁组、51～70岁组、31～50岁组、18～30岁组前房容积分别为(141.76±62.78)mm3、(143.58±53.78)mm3、(161.26±52.58)mm3、(171.83±47.91)mm3,各组间差异有统计学意义(F=3.145,P=0.028);71～90岁组、51～70岁组、31～50岁组、18～30岁组前房深度分别为(2.71±0.64)mm、(2.80±0.53)mm、(2.83±0.54)mm、(2.98±0.45)mm,各组间差异有统计学意义(F=4.966,P=0.017);前房容积、前房深度与年龄呈正相关(r=0.277,P<0.001;r=0.201,P=0.008).结论 Pentacam眼前节分析系统测量眼前房结构结果客观、精确;随年龄增长,眼前房容积、前房深度逐渐减小.
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单眼高度近视患者眼前节形态学研究
目的 了解高度近视眼眼前节形态的结构特点,探讨高度近视眼与中低度屈光不正眼的眼前节形态是否存在差异.方法 单眼高度近视患者23例(46眼),年龄(24.1±12.4)岁(范围8～49岁),屈光参差(8.73±4.73)D(范围1.62～16.75 D),进行双眼间的对照研究,高度近视眼(屈光不正度数高于-6.00 D)为高度近视组,对侧眼(屈光不正度数在-5.75 D之内)为对照组.用A型生物超声仪测量中央角膜厚度和眼轴长度,Pentacam眼前节三维分析仪测量角膜前后表面曲率(中央区角膜大与小子午线角膜曲率的平均值)或曲率半径、角膜前后表面非球面形态(30°范围的平均Q值)、角膜前后表面散光、前房深度、前房角及前房容积.采用SPSS 15.0统计软件,配对t检验用于双眼间的参数比较,直线相关用于两参数间的相互关系分析.结果 高度近视组的眼总散光、眼轴长度及跟轴长度/角膜曲率半径(AL/CR值)分别为(1.43±1.26)D、(27.45±1.63)mm及3.60±0.22;对照组的眼总散光、眼轴长度及AL/CR值分别为(0.93±0.92)D、(24.19±1.41)mm及3.16±0.12,两组比较均有统计学意义(t=-2.539,P<0.05;t=8.606,P<0.01;t=8.167,P<0.01).高度近视组的角膜前、后表面曲率,角膜前、后表面散光,角膜前、后表面非球面系数Q值,前房深度,前房角及前房容积分别为(44.1±1.8)D、(-6.3±0.3)D,(1.4±1.0)D、(0.3±0.2)D,-0.35±0.13、-0.16±0.18,(3.12±0.30)mm,(38.7±4.2)°及(178±37)mm3;而对照组的上述参数分别为(44.1±1.8)D、(-6.4±0.3)D,(1.3±0.8)D、(0.4±0.2)D,-0.33±0.10、-0.20±0.19,(3.08±0.32)mm,(38.8±5.8)°及(175±40)mm3;两组差异均无统计学意义(P>0.05).眼轴长度与等效球镜度在高度近视组和对照组均显示了高度线性相关关系(高度近视组r=0.662,P<0.01;对照组r=0.618,P<0.01).在高度近视组和对照组,角膜顶点曲率半径与等效球镜度无相关性(高度近视组r=0.287,P>0.05;对照组r=0.261.P>0.05).结论 高度近视眼与中低度屈光不正眼眼前节形态无明显差异,而眼轴长度存在明显差异,高度近视眼眼轴明显延长.
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前房容积与白内障超声乳化术后角膜内皮变化的相关性分析
目的 探讨白内障超声乳化术前前房容积、前房深度状态与术后角膜内皮细胞变异之间的相关性.方法 对46例(60只眼)老年性白内障行白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术.术前以Pentacam三维前房分析仪测定前房容积、前房深度,并分别于术前和术后1周使用非接触型角膜内皮显微镜观察中部角膜内皮细胞的密度变化.结果 术前的平均前房容积为(153.43 4-21.37)mm3,前房深度为(2.72±0.33)mm.术后1周平均中部角膜内皮细胞损失率为(9.27±5.17)%,术前的前房容积与术后1周角膜内皮细胞损失率呈显著负相关(r=-0.703,P<0.001),前房深度与术后1周角膜内皮细胞损失率亦呈显著负相关(r=-0.711,P<0.001).结论 白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术后角膜内皮细胞损失率与术前前房空间状态密切相关,Pentacam三维前房分析仪对于前房空间的量化测量为临床评估手术预后提供重要参考.
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有晶体眼后房型人工晶体 V4c 植入术后拱高对前房结构的影响
目的：观察有晶体眼后房型人工晶体 V4c 植入术后拱高对前房结构的影响。方法对重庆普瑞眼科医院2014年11月2日至2015年2月5日开展的56眼有晶体眼后房型人工晶体 V4c 植入术进行回顾性研究。术前用房角镜检查房角并记录前房角色素分级，用 Pentacam 测量平均前房角宽度（ACA ）、前房容积（ACV ）。术后第1、3、6个月复诊时测量中央拱高和平均ACA 以及 ACV ，并记录前房角色素分级。对患者手术后3次复查的拱高与 ACA 减小的量、ACV 减小的量进行相关性分析。结果术后1个月56眼的拱高为250～765μm ，ACA 减小的量为（13．67±1．67）°，ACV 减小量为（94．23±17．02）mm3。术后第3个月55眼的拱高为239～761μm ，ACA 减小的量为（13．70±1．68）°，ACV 减小量为（93．6±17．48）mm3。术后第6个月51眼拱高为246～761μm ，ACA 减小的量为（13．60±1．69）°，ACV 减小量为（94．29±17．80）mm3。未发现色素为Ⅱ级的病例。将3次复查的中央拱高与 ACA 和 ACV 减小量进行相关性分析，呈正相关（P＜0．05）。中央拱高越大，则 ACA 和 ACV 改变量越大。结论有晶体眼后房型人工晶体 V4c 植入术后前房角变窄，前房容积下降。中央拱高与 ACA 和 ACV 改变量呈正相关，合适的拱高对保持房角开放有积极的临床意义。
关键词： 有晶体眼后房型人工晶体 前房角 前房容积 Pentacam -
不同眼轴长度眼的前房形态学观察
目的:分析不同眼轴长度眼的前房形态学差异及其相关因素,寻找其变化规律.方法:选择门诊就诊患者697例697眼,使用IOL Master 500进行眼生物测量.将研究对象按照眼轴长度分为五组:短眼轴组,正常眼轴组,轻、中和重度长眼轴组.使用Pentacam 70900眼前节测量评估系统进行眼前节检查,分析各眼轴长度组前房参数及各组间关系.结果:短眼轴组:前房容积与年龄呈负相关,前房深度与年龄呈负相关.正常眼轴组:前房容积与年龄呈负相关,与眼轴长度呈正相关;前房角与年龄呈负相关,与眼轴长度呈正相关,与角膜曲率呈正相关;前房深度与年龄呈负相关,与眼轴长度呈正相关.轻度长眼轴组:前房容积与年龄呈负相关,与眼轴长度呈正相关,与角膜曲率呈负相关;前房角与年龄呈负相关,与眼轴长度呈正相关,与角膜曲率呈正相关;前房深度与年龄呈负相关,与眼轴长度呈正相关.中度长眼轴组:前房容积与年龄呈负相关,前房角与眼轴长度呈正相关,前房深度与眼轴长度呈正相关.重度长眼轴组:前房容积与年龄呈负相关.轻、中及重度长眼轴组间前房容积、前房角、前房深度差异无统计学意义(P>0.05),其它各组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在眼轴长度介于22~27mm眼,前房容积、前房角及前房深度均与年龄呈负相关,与眼轴长度呈正相关,随着眼轴变短或变长,它们与眼轴长度的相关性消失.前房容积、前房角和前房深度随眼轴长度的增加而呈现明显增长的趋势,在眼轴长度>27mm时停止.各组中,随着年龄增长,前房容积变小.
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Pentacam评估高度近视有晶状体眼人工晶状体植入术前后眼前节形态的改变
目的：通过眼前节全景分析仪( Pentacam)量化分析高度近视患者行ICL植入术手术前后眼前节形态的改变,评估手术的安全性、有效性。
方法：收集我院2011-09/2013-02高度近视眼行ICL植入手术的患者21例39眼,术后随访6~12mo。通过Pentacam分别测量术前；术后1wk；1,6mo的中央前房深度( ACD)、前房角度(ACA)、前房容积(ACV)；记录术后1wk；1,6mo的ICL拱高(ICL-vault)；记录术前裸眼视力(pre-UCVA)、佳矫正视力( BCVA)、术后裸眼视力( post-UCVA)以及眼压值。使用SPSS18.0统计软件分析各项指标,术前、术后的资料均采用配对t检验进行统计学分析。
结果：术前；术后1wk；1,6mo 的ACD分别是3.27±0.22,3.02±0.33,2.98±0.31,2.98±0.32mm, ACA分别是(40.39±5.40)°,(26.70±4.47)°,(26.96±4.48)°,(26.95±4.45)°, ACV分别是207.74±25.43,122.87±17.58,128.05±17.84, ；128.64±17.50mm 3。术后1wk；1,6mo的拱高分别是0.49±0.13,0.46±0.13,0.46±0.14mm。术前与术后3个不同时段的ACD,ACA,ACV的值相比,其均存在统计学差异( P<0.05)；术后1 wk拱高与术后1,6 mo拱高相比,均存在统计学差异( P<0.05)。 BCVA手术前后比较,亦存在统计学差异( P<0.05)。 ICL与透明晶状体没有任何接触,没有引起房角关闭。术后随诊未发现白内障、青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等术后并发症。
结论：通过眼前节全景分析仪( Pentacam)分析发现ICL术后前房变浅,房角变窄,前房容积变小,但人工晶状体与透明晶状体之间仍拥有安全的间隙,ICL植入术治疗高度近视眼安全、有效,但远期疗效有待进一步观察。
