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弥散性低剂量532 nm激光眼损伤大鼠模型的制作及视网膜电流图的观察
目的 建立有效、可控、简便、重复性好的弥散性低剂量532 nm激光眼损伤大鼠模型.方法 采用相应激光器和自制装置造模,将实验动物分为照射后即刻、1d、3d、5d、7d和14 d组.用直接检眼镜、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影观察受照后大鼠的眼底改变,行视网膜电流图检查.结果 建立了无肉眼可见的损伤的、弥散性532 nm激光照射的动物模型.此模型中眼底照相及荧光素眼底血管造影均未见异常.视网膜电流图显示,随照射时间的增加,暗适应b波振幅明显降低,暗适应眼的大混合反应a、b波潜伏期延长,振幅降低,明适应视锥细胞反应a、b波振幅明显降低(P＜0.05);振荡电位无明显变化(P＞0.05);结论 本研究建立了有效、可控制、简便易行、重复性好的低剂量激光重复辐照致眼损伤的大鼠模型.在并未对大鼠的视网膜造成肉眼可见的损伤的情况下,造模组视网膜电生理活动减弱程度与照射时间的延长密切相关.提示在低剂量激光重复照射致眼损伤的临床诊断及对预后的评估中,眼电生理检查应被列为重要的一项辅助检查.受照7d至14d为激光眩目眼损伤致伤效应的平台期.
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有晶状体眼人工晶状体植入术前两种激光虹膜切除术的效果比较
目的 比较532 nm激光联合Nd:YAG激光虹膜切除术与单纯Nd:YAG激光虹膜切除术在高度近视有晶状体眼后房型人工晶状体(PCPIOL)植入术前的临床效果.方法 高度近视22例随机分为两组,A组12例(24只眼)和B组10例(20只眼).在PCPIOL植入术前7d,A组行532 nm激光联合Nd∶YAG激光虹膜切除术,B组行单纯Nd∶YAG激光虹膜切除术.观察激光术后1h、24 h、3d、7d眼压、前房反应程度、虹膜出血发生率和视觉干扰率等相关指标.结果 激光术后1h眼压A组较B组低,差异有统计学意义(P＜0.05),术后24 h、3d、7d眼压两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).A组前房反应较B组明显轻微及虹膜出血发生率A组较B组少,术后7d视觉干扰率A组均明显优于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高度近视有晶状体眼PCPIOL植入术前532nm激光联合Nd∶YAG激光虹膜切除术更安全、有效,并发症少,视觉质量更高.
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LASIK术前眼底病变的临床处理及意义
目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前光凝周边视网膜变性区和裂孔,预防近视眼LASIK术后视网膜脱离的效果.方法 LASIK术前,对经间接检眼镜检查发现有周边视网膜变性和视网膜裂孔的31例(40只眼)近视患者,进行三面镜检查,并予532 mm眼底激光治疗,眼底激光光凝术后2周后行LASIK手术,观察治疗效果.结果 LASIK术后随访3～12个月,所有患者中心视力无下降,视网膜在位,眼底局部色素斑形成良好,未发生孔源性视网膜脱离、视网膜出血及其它并发症.结论 LASIK术前详细检查视网膜病变,对视网膜变性区及裂孔采用532 nm激光进行预防性治疗,是预防视网膜脱离的有效临床手段.
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532nm激光治疗视网膜前出血疗效观察
目的 应用532nm激光治疗视网膜前出血的临床疗效观察.方法 收集广东肇庆医学高等专科学校附属医院眼科于2013年1月至2016年8月诊为视网膜前出血患者30例(30只眼),先行532 nm激光爆破模式切开玻璃体后皮质或视网膜内界膜引流视网膜前出血于玻璃体腔,引流失败者继行激光光凝模式治疗,避开黄斑中心500 μm范围直接光凝视网膜前出血区域1～2次,术前及术后l周、2周、1个月、3个月随访其视力、眼压、眼底彩照,以观察视网膜前出血吸收情况及激光疗效.结果 接受激光治疗的30只眼中,12只眼(40.0％)行532 nm激光爆破模式成功引流视网膜前出血于玻璃体腔;18只眼(60.O％)引流失败,其中8只眼为部分引流,失败病例往往病程超过1周或合并出血形态非规则舟状,继行直接光凝视网膜前出血部位促视网膜前出血吸收,7只眼一次激光光凝,11只眼行二次激光光凝治疗.各病例经治疗后出血均明显吸收,平均吸收时间20.92 d;视力都有不同程度提高,1月后随访视力平均提高4.0行.视网膜前出血吸收后激光光凝处未遗留激光斑痕迹,亦无色素增生.所有病例无其它激光并发症发生.结论 532 nm激光爆破切开玻璃体后皮质或视网膜内界膜引流视网膜前出血于玻璃体腔,方法安全、有效,但病程超过1周或者出血形态非舟状者则较难完全奏效,可以改用视网膜光凝模式光凝视网膜前出血部位,促视网膜前出血吸收、提高视力、缩短病程.因此,两种激光模式治疗视网膜前出血,可作为治疗视网膜前出血的有效治疗手段.
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眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的临床研究
目的：研究532 nm激光治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的临床效果。方法应用532 nm激光对72例（122只眼） PDR患者进行激光全视网膜光凝术（ PRP）。所有患眼按2002糖尿病视网膜国际临床分期均为PDR。结果 PRP术后患者视力提高，视网膜新生血管好转及消退均较明显，黄斑水肿有所减轻，总有效率达75．4％（ P ＜0.01）。结论研究表明532 nm激光在治疗PDR，特别是伴有局部新生血管的患者有着较为明显的疗效。但新生血管部位不同，效果有明显差异。
关键词： 增生性糖尿病视网膜病变 532 nm激光 全视网膜光凝术 -
倍频532nm激光治疗孔源性视网膜脱离对侧眼周边视网膜变性的临床观察
目的 观察倍频532 nm激光光凝预防性治疗孔源性视网膜脱离对侧眼周边视网膜变性或干性裂孔的临床效果.方法 对发生孔源性视网膜脱离患者对侧眼充分散瞳,用+90D前置镜、间接眼底镜和三面镜检查眼底,发现周边视网膜变性或干性裂孔97例,应用倍频532 nm激光光凝进行预防性治疗,观察周边视网膜变性或干性裂孔激光光凝及视网膜脱离发生情况.结果 随访6～18个月,平均(10.1±2.2)个月.95例(97.94%)患者周边视网膜变性或干性裂孔激光封闭良好,激光斑形成明显,2例(2.06%)患者发生明显的孔源性视网膜脱离,无法激光治疗,行巩膜外冷凝及外垫压手术封闭裂孔,视网膜脱离复位.结论 倍频532 nm激光光凝预防性治疗孔源性视网膜脱离对侧眼周边视网膜变性和干性裂孔安全有效、方便经济,能够预防视网膜脱离的发生.
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脉络膜新生血管模型大鼠视网膜核转录因子-κB p65、血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子表达的变化
目的 观察脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)模型大鼠视网膜核转录因子-κB p65 (nuclear transcription factor kappa-B p65,NF-κB p65)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的变化.方法 取BN大鼠12只,随机分为正常组、模型组,每组各6只.正常组不做任何处理,模型组以100g·L-1水合氯醛腹腔注射麻醉,复方托吡卡胺滴眼液双眼散瞳,倍诺喜行眼表麻醉,在全视网膜镜下用532 nm激光于视盘周围做视网膜光凝建立CNV模型.每周行FFA、OCT检查眼底,观察CNV生成情况.5周后处死大鼠,取大鼠视网膜用免疫组织化学法检测视网膜内NF-κB p65、VEGF、bFGF阳性表达积分光密度.结果 造模5周后FFA及OCT检查可见模型组CNV形成.免疫组织化学法检测结果:正常组大鼠视网膜上NF-κB p65阳性表达的积分光密度为9264.33±1479.49,模型组的积分光密度为34 815.83±3873.61,两组比较差异有统计学意义(t=15.095,P＜0.01);正常组大鼠视网膜上VEGF阳性表达的积分光密度为1994.93±309.00,模型组为13 318.54±1958.11,两组比较差异有统计学意义(t=13.992,P＜0.01);正常组大鼠视网膜上bFGF阳性表达的积分光密度为1608.74±235.55,模型组为15 963.14±2034.12,两组比较差异有统计学意义(t=17.171,P＜0.01).结论 532 nm激光光凝可诱导大鼠视网膜上NF-κB p65的表达,NF-κB p65在CNV发生发展中可能起重要作用.
关键词： 532 nm激光 脉络膜新生血管 核转录因子-κB p65 动物实验 -
激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变33例临床观察
目的:比较采用激光治疗组、药物治疗组、对照组治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)患者在治愈率及复发率方面的差异.方法:选择确诊为中浆的患者共98例,109只眼,随机分为3组:激光治疗组 33例,采用法国光太VIRDIS-532nm激光器治疗;药物治疗组 33例,以复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射,口服沃丽汀、可明、肌苷、vitc、vitB1等治疗;对照组 32例,不予任何特殊治疗,指导患者避免精神紧张,过度劳累及烟酒刺激等.结果:激光治疗组在治愈率及复发率上与另二组相比差异有统计学意义(P＜0.05),药物治疗组在治愈率上与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),但在复发率上差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对渗漏点均距中心凹250 μm以外的中浆患者早期行激光光凝治疗可作为治疗本病的首选.
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以532nm激光为光源的HMME-PDT对人类乳腺癌细胞的杀伤作用
目的:探讨532 nm激光不同光剂量参数及血卟啉单甲醚(HMME)不同浓度参数对体外培养的乳腺癌细胞(MCF-7)的光动力学杀伤作用.方法:MCF-7细胞用浓度分别为5μg/ml、10μg/ml、20μg/ml的HMME孵育2 h后,以532nm半导体激光照射,能量密度分别为0.3 J/cm2、0.6 J/cm2、1.2 J/cm2、2.4 J/cm2、4.8 J/cm2,24 h后用CCK-8检测细胞存活率,并在光镜及电镜下观察细胞的形态变化.结果:随着激光剂量的增大,在一定的范围内,细胞的抑制率呈现上升趋势;能量密度为2.4 J/cm2,HMME浓度为20μg/ml时,达到大的抑制率为55.5%;并且细胞的抑制率也和HMME浓度呈剂量依赖型;光镜下可观察到细胞坏死和凋亡样改变.结论:以532 nm激光为光源的HMME-PDT对MCF-7细胞有明显的杀伤作用,并在一定范围内呈光剂量和HMME浓度剂量依赖型.
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532nm激光治疗LASIK术前视网膜变性或裂孔的安全性和有效性研究
目的 探究LASIK术前视网膜变性或裂孔患者接受532 nm激光治疗的安全性及有效性.方法 选取LASIK术治疗患者120例,分为两组,时间为2014年3月至2015年7月;其中对照组直接进行LASIK术治疗,而实验组则在术前接受532 nm激光治疗,之后再给予患者LASIK术治疗,对比两组患者治疗结果的差异性.结果 实验组患者治疗1周、1个月、6个月、1年后的裸视力与对照组患者相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05);实验组患者的并发症几率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LASIK术前给予患者532 nm激光治疗,可以有效预防视网膜脱离等并发症的发生,且不会对患者的视力造成明显影响,应用价值较高.
