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眼外伤继发难治性青光眼手术治疗的效果
目的 分析不同手术方式治疗眼外伤继发难治性青光眼的临床效果.方法 2012年2月至2015年2月收住我院的难治性青光眼72例(72只眼),均继发于闭合性眼外伤.依据手术方法不同将其分为研究组(35例)与对照组(37例).研究组采取房水引流器植入术治疗,而对照组则实施玻璃体切除术联合睫状突光凝术治疗.比较两组手术前后眼压和视力情况.结果 手术前两组眼压以及视力比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术后研究组眼压优于对照组(P＜0.05).术后1个月、3个月两组患者视力均较治疗前改善(P＜0.05),两组间比较术后3个月研究组视力优于对照组(P＜0.05).结论 房水引流器植入术可显著降低闭合性眼外伤继发难治性青光眼的眼压,提高其临床疗效.
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新生血管性青光眼综合治疗的临床效果
目的 评价新生血管性青光眼综合治疗的效果.方法 新生血管性青光眼48例(49只眼)玻璃体内注射康柏西普,注射后3～7d行广泛视网膜光凝(PRP)再行复合式小梁切除术或Express引流器植入术,伴有白内障者行超声乳化+Ex-press引流器植入术,玻璃体积血者行玻切+PRP+复合式小梁切除术.随访6个月,观察术后的视力、眼压、虹膜新生血管情况及并发症.结果 49只眼接受玻璃体内注射康柏西普后3～5d虹膜及前房角新生血管完全消退.术后末次随访视力提高者18只眼(36.7％),视力未变者31只眼(63.3％),无视力下降者.术前平均眼压(42.60 ±6.12)mmHg(1mmHg =0.133 kPa),术后末次随访平均眼压(15.26±4.70) mmHg.完全成功38只眼(77.6％),11只眼(22.4％)部分成功,无虹膜新生血管复发病例.结论 新生血管性青光眼根据不同临床特点选择个性化综合治疗方案,效果良好.
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高海拔地区新生血管性青光眼不同治疗方式的疗效及对房水中PEDF、VEGF水平的影响
目的:观察高海拔地区新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)不同治疗方式的疗效及对房水中色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响.方法:选取我院收治的NVG患者90例90眼作为研究对象,术前两组均给予甘露醇降眼压和抗炎滴眼液治疗,按照手术方式不同分为A组和B组,各45例45眼,其中A组给予Ex-press青光眼引流器植入术,B组给予小梁切除术联合睫状体冷凝术.观察两组临床疗效、眼压和视力水平,检测房水中PEDF、VEGF水平,比较术后并发症情况.结果:A组临床疗效显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2wk,2、4mo,两组眼压水平均显著低于术前(P<0.05),且A组显著低于B组(P<0.05);术后6mo,两组眼压水平比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1wk,两组视力比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后1wk,两组患者房水中PEDF水平均显著高于术前(P<0.05),且A组显著高于B组(P<0.05),两组患者房水中VEGF水平均显著低于术前(P<0.05),且A组显著低于B组(P<0.05).术后随访6mo,A组并发症发生率(4％)显著低于B组(18％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:Ex-press青光眼引流器植入术、小梁切除术联合睫状体冷凝术均可用于治疗高海拔地区NVG,但前者可有效维持视力,改善房水中PEDF、VEGF水平,并发症少,疗效更确切.
