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泪囊鼻腔吻合术231例临床分析
泪囊鼻腔吻合术是目前治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞常用的方法.现总结分析我院1994年1月～2002年12月231例(266眼)泪囊鼻腔吻合术,报告如下:
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皮内连续缝合法在会阴切开手术中效果观察
会阴切开缝合常采用肠线缝合粘膜、肌层、丝线缝合皮下脂肪、皮肤,由于缝线过紧易导致组织水肿,甚至缝线嵌入组织内.作者从1998年3月至2000年8月对500例会阴正中切、150例行侧切的产妇皮肤缝合采用华利康2个O可吸收合成线行皮内连续缝合术取得满意效果,现报道如下:
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快薇乔线皮内走行缝合法在会阴切开术中的应用
现会阴切开缝合常采用肠线缝合粘膜、肌层,丝线缝合皮下脂肪组织及皮肤.术后肠线不易吸收往往出现排异反应.丝线因一次性缝合皮肤,皮下组织,往往牵拉过紧导致组织水肿,甚至缝线嵌入组织内,给产妇带来很大痛苦.
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会阴侧切口的皮内缝合法及护理
会阴切开缝合术常采用肠线缝合粘膜、肌层,丝线缝合皮下脂肪、皮肤.作者于2002年1～7月对125例产妇用SB-orb缝线行会阴侧切口真皮内缝合术,并与2001年同期125例产妇使用SB-orb缝线行会阴侧切口间断缝合术进行比较,疗效满意,现将结果报道如下.
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皮内连续缝合法在会阴侧切术中的应用
会阴侧切传统的缝合常采用肠线缝合粘膜、肌层,丝线缝合皮下脂肪、皮肤,常因缝线过紧而致组织水肿、丝线嵌入组织内,或修补处的线结反应可导致会阴部不适.我院自2001年7月开始应用人工合成可吸收缝合线,对500例经阴道分娩的会阴侧切口行皮内缝合术,取得满意效果,现报道如下.
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泪囊鼻腔吻合术136例临床分析与总结
目的 探讨泪囊鼻腔吻合术的手术技巧及优越性.方法 对136例(148眼)患者进行泪囊鼻腔吻合术,对疗效进行观察.结果 148眼中治愈144眼,治愈率96.62％;改善3例(3眼),占2.03％;无效1例(1眼),占0.67％.结论 泪囊鼻腔吻合术在基层医院仍有其不可取代的地位,临床医生应该熟练掌握.
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深浅"8字"缝合法在会阴切开术中的应用
会阴切开缝合常采用肠线缝合粘膜、肌层,丝线或肠线间断缝合皮下及脂肪层,然后丝线缝合皮肤层,或者皮内肠线连续缝合.肠线或丝线间断缝合脂肪层,会出现会阴切口皮肤层异物排斥反应,需取出结节的线头.为了避免此类反应,我们采用了皮肤和脂肪层行深浅"8字"缝合,取消了脂肪层的间断缝合,术后观察,会阴切开处皮肤软,无硬结或皮下排斥反应.1997年7月至2002年3月我们用深浅"8字"缝合法缝合了156例具体方法是根据适应证在局麻或阴部阻滞麻醉下行会阴侧切术,分娩结束后即开始缝合.用2-0铬制肠线常规缝合粘膜及肌层,用4号丝线从会阴切开处一侧(上缘)皮肤外缘0.5cm处斜下进针,从同侧的脂肪层上1cm处出针,将缝针方向调到相反方向,从对侧(会阴切开的下缘)脂肪层1.5cm处进针,从会阴切开处向上缘1.5cm出针,然后再将缝针方向调回正常方向,从会阴切开处下缘脂肪层距皮肤1cm处进针,从同侧皮肤层距皮缘0.5cm处出针,再将针调到相反方向,距会阴切开的下缘0.3cm处进针,从对侧距皮缘0.3cm出针,提拉缝线打结.4～6cm的会阴侧切口一般缝合3～4针.皮肤及皮下组织平坦,156例患者的切口均甲级愈合.
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肠线连续缝合法在会阴切开术中的应用
会阴切开术是会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免,或母儿有病理情况需结束分娩所采用的一种手术,包括会阴侧切术和会阴正中切开术.会阴切开缝合常采用肠线缝合粘膜、肌层,丝线间断缝合皮下脂肪、皮肤,而丝线缝合由于缝合时打结过紧易导致组织水肿,甚至缝线嵌入组织内,且拆线前产妇自觉疼痛明显,给产妇带来很大痛苦.
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皮内缝合会阴侧切口的应用体会
会阴侧切术普遍应用于产科阴道分娩中.过去会阴切口采用传统的缝合方法,即用络制肠线缝合粘膜、粘膜下组织、肌肉及皮下组织,用4号丝线间断缝合皮肤,5天拆线.自1999年1月我院应用一种新型的可吸收缝合线,采用皮内缝合方法缝合会阴切口,经过临床观察效果良好.
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先天性副鼻一例
1病例介绍张某,女,3个月,以出生时发现鼻背有一圆筒样物而入院.3月前出生时发现鼻背有一圆筒样物,且能透气,随着发育而增大.家族中无类似疾病.专科查体:一般情况良好,无其他畸形;鼻背左侧鼻骨下方有一圆筒样副鼻,突向前方,长约2.0cm,外径约0.7cm,内径约0.4cm,透气,外为皮肤,内衬粘膜,扪之其中之软骨与鼻翼软骨延续,用探针检查可伸入鼻腔.(如图1).入院3天后,在全麻下行副鼻切除整形术.设计皮瓣,作基底相对的U形皮瓣及粘膜瓣,逐层分离,见副鼻内有皮肤、粘膜、软骨等结构,与正常鼻结构相延续;取除软骨,粘膜瓣作鼻腔侧衬里,封闭鼻腔,分别缝合粘膜及皮肤,加压包扎.术后一般情况良好,一周后出院,鼻部平整.
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可吸收缝线皮内缝合会阴切口600例体会
传统的会阴切开缝合多采用肠线缝合粘膜、肌层、皮下脂肪,用丝线缝合皮肤,常会有会阴侧切缝合后的组织水肿和线结反应,给产妇带来很大痛苦.
