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隐匿性巩膜裂伤17例临床观察
目的 探讨隐匿性巩膜裂伤的临床特征及Ⅰ期治疗方案.方法 回顾性分析2008年1月至2012年6月间在我院住院手术治疗的17例(17眼)隐匿性巩膜裂伤临床资料.男13例,女4例.临床诊断与辅助检查(B超,CT)相结合,拟诊为隐匿性巩膜破裂伤,经手术探查术,17例均证实为隐匿性巩膜破裂伤,并进行巩膜缝合修复.结果 Ⅰ期缝合术后,7例视力有所提高;16例眼球完整性完好,1例眼球萎缩;13例于外院行玻璃体手术.结论 对于隐匿性巩膜裂伤,临床特征与辅助检查相结合有助于诊断,积极的Ⅰ期缝合,可保持一定的眼球完整性,为后续治疗创造条件.
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小范围巩膜破裂伤缝合术后视网膜脱离的原因分析
目的 探讨小范围巩膜破裂伤缝合术后视网膜脱离的原因.方法 32例小范围巩膜破裂伤术后视网膜脱离行二次玻璃体切除术中发现其原因.结果 引起视网膜脱离的原因有三:一是外伤性增生性玻璃体视网膜病变引起的牵引性视网膜脱离;二是第一次手术失误;三是医源性处理不当.结论 二次玻璃体切除是解决小范围巩膜破裂伤术后视网膜脱离的主要手段.第一次术中巩膜冷凝/电凝对预防视网膜脱离无益.
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隐匿性巩膜破裂伤临床分析
目的探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床表现和手术方法.方法总结1986年5月～2001年12月因隐匿性巩膜破裂而行手术治疗的32例32眼.分析其致伤原因、临床表现、手术方法及结果.结果术后视力≥0.05者19眼,视力＜0.05者5眼,眼球萎缩4眼,眼球摘除4眼.结论隐匿性巩膜破裂伤主要由眼挫伤引起,应及时根据临床表现进行手术探查,缝合伤口,预防并发症发生.
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眼球挫伤晶状体脱入结膜下一例
闫××,男,71岁.以右眼碰伤视物不清3小时入院,住院号110779.于3小时前在走路时不小心碰到车辕杆上,伤及右眼,眼疼痛、视物不清,急诊住院.入院时右眼视力光感,球结膜重度混合充血,颞侧球结膜隆起无破裂伤口,结膜下青紫色改变,角膜光滑透亮,前房积血,虹膜、瞳孔及眼底窥不清,指测眼压T-2.诊断:右眼巩膜破裂伤、晶状体全脱位、眼内积血.急诊在局麻下行右眼巩膜破裂伤探查缝合术.术中剪开颞侧球结膜,1个完整的晶状体从结膜切口脱出.见1～6点近角膜缘处有一全层巩膜破裂伤口,长约10 mm,葡萄膜及玻璃体脱出并嵌顿于伤口.剪除脱出的玻璃体,虹膜恢复器将嵌顿的葡萄膜还纳于眼内,伤口间断缝合,冲洗前房积血,结膜切口连续缝合.
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隐匿性后巩膜破裂伤漏诊一例
[病例] 男,40岁.因车祸致右眼及右面部外伤半小时入院.眼部检查:视力右眼黑矇,左眼1.5.右眼外眦部有长约2 cm的斜形浅表伤口,上睑明显肿胀,球结膜高度肿胀,颞上方球结膜下大量出血.角膜水肿混浊,前房深浅正常,有少量出血,液面高2 mm.瞳孔圆,直径约6 mm,直接对光反射消失,间接对光反射存在.晶体稍混浊,眼底窥不进,眼压T+1.
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隐匿性巩膜裂伤40例治疗观察
目地探讨隐匿性巩膜裂伤的手术方法,并观察治疗效果.方法对40例(40只眼)隐匿性巩膜裂伤采用显微镜下巩膜修补及透热或冷凝术,术后随访3～18月.结果40例中37例保全眼球,视力在0.05以上18只眼(45%).结论隐匿性巩膜裂伤应尽早行伤口修补.
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隐匿性巩膜破裂伤的临床特点及分析
目的探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床特点.方法通过对12例(12只眼)隐匿性巩膜破裂伤患者准确的诊断,及时有效的手术治疗和药物治疗.结果12例患者经治疗后伤眼视力恢复≥0.2者7例占58.3%,眼压均恢复正常.结论为提高隐匿性巩膜破裂伤的诊断确诊率,较好的简述了诊疗过程,为能尽早及时的进行手术治疗,更有效的挽救眼球和视功能.
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交感性眼炎1例
患者男性,49岁.主因“左眼突然视物不清伴黑影遮挡7d”于2011年12月24日入院.患者6个月前右眼被钢筋头崩伤,急诊于沈阳医科大学医院,诊断为“右眼巩膜破裂伤,右眼玻璃体积血”,建议患者摘除眼球,告之该眼球无保留价值,患者强烈拒绝摘除眼球,急诊行“右眼巩膜破裂伤缝合术”,术后给予抗炎止血对症治疗,出院后定期门诊复查,患者于2011年7月20后1次复查,当时伤眼恢复良好,以后未再继续复查,7d前因左眼突然视物不清伴黑影遮挡来我院.
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间接性巩膜破裂伤30例治疗与分析
间接性巩膜破裂伤是指对眼球的钝力打击足够大时,远离撞击点的巩膜部位发生破裂.我们于1991年2月至2001年8月共收治了30例该类病人,分析报道如下.
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隐匿性巩膜裂伤的临床分析
隐匿性巩膜破裂是指眼挫伤后不伴有球结膜裂伤的巩膜破裂伤,可以发生在前段巩膜或后段巩膜,伤口隐匿,不易观察,因此易发生误诊和漏诊,给诊断和治疗带来一定的困难.现将笔者遇到的首诊漏诊的2例隐匿性巩膜裂伤患者资料报告如下.
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隐匿性巩膜裂伤临床诊治研究
目的:探讨隐匿性巩膜裂伤的临床特点,诊断要点及恰当的治疗措施,以大限度降低其危害性.方法:对我院2000- 01/2008- 02,8a间住院隐匿性巩膜裂伤31例患者进行回顾性总结分析.结果:31例31眼在不同的就诊时间,进行手术探查,缝合伤口,抗感染,活血化瘀药物治疗,19眼行二期玻璃体切割手术.27眼保留眼球并有一定的视功能,3眼眼球萎缩,1眼全眼球脓炎行眼球摘除.结论:隐蔽、诊断困难、危害大是该病的特点,辅助影像学检查,早期诊断是关键,及早手术探查,密闭伤口,眼内结构重建,适时进行玻璃体切割术,处理并发症,可降低眼球摘除发生率.
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23例隐匿性巩膜破裂伤的临床分析
目的探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床诊断要点及手术方法.方法回顾分析了23例隐匿性巩膜破裂伤的临床资料.结果视力术后随访0.5-2年,视力0.1-0.4者3眼,0.02-0.1者8眼,眼前手动6眼,光感2眼,无光感4眼.1眼脱残,19眼眼球保持了正常外形,4眼行二期眼内容物剜除术.结论视力光感以下、球结膜水肿、结膜下大量出血、眼压低及前房积血为隐匿性巩膜破裂伤的诊断依据.眼球运动某一方向受限、眼球塌陷变形及角膜横行皱纹对诊断有重要的参考价值.对疑有巩膜破裂的患者早期行手术探查是避免漏诊和误诊的关键,视力无光感已不再作为眼球摘除的惟一指征,术后及时行玻璃体手术可以获得较好的效果.
