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无功能滤过泡丝裂霉素C注射及分离术的效果
目的观察分离术联合应用丝裂霉素C治疗小梁切除术后无功能滤过泡的临床疗效.方法小梁切除术后无功能滤过泡患者29例(29眼),在显微镜下用5号针头潜行分离滤过泡,在滤过泡旁结膜下注射丝裂霉素C 0.1 ml(0.2 mg/ml),观察眼压及滤过泡情况,随访4月.结果 29例成功21例(72.4%),有效5例(17.2%),无效3例(10.3%);Ⅰ型滤过泡18例(62.1%),Ⅱ型滤过泡8例(27.6%),Ⅲ型滤过泡3例(10.3%).结论分离术联合应用丝裂霉素C可以有效修复无功能滤过泡.
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不同方法治疗无功能滤过泡的远期疗效对比
目的 观察不同方法治疗无功能滤过泡的远期疗效.方法 小梁切除术后无功能滤过泡84例(90眼),随机分为A、B两组.A组49眼,做以穹隆为基底的结膜瓣,彻底切除结膜下增生的纤维组织后放置含0.04%丝裂霉素C的棉片5 min,生理盐水彻底冲洗,缝合;B组41眼,采用针刺分离术后在滤过泡旁3 mm结膜下注射0.02%丝裂霉素C 0.1 mL.结果 A组成功37眼,有效7眼,总有效率为89.80%;B组成功22眼,有效8眼,总有效率为73.17%.两组之间成功率和总有效率的差异均有统计学意义(P<0.05).A组治疗后眼压平均为(16.18±4.49)mmHg,平均降低(10.89±4.53)mmHg,B组治疗后眼压平均为(17.76±4.89)mmHg,平均降低(9.63±4.48)mmHg.两组之间治疗前后眼压变化的差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于无功能滤过泡,两种方法均可提高小梁切除术的成功率,但前者的效果优于后者.
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针刺分离联合地塞米松球结膜下注射治疗无功能滤过泡疗效分析
瘢痕型和包裹型滤过泡均为无功能滤过泡,是抗青光眼滤过手术后的严重并发症,如不及时诊断和治疗常导致眼压再次升高,视功能进一步损害,滤过性手术失败.
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针刺分离联合氟尿嘧啶治疗青光眼小梁切除术后无功能滤过泡疗效观察
目的 探讨针刺分离联合氟尿嘧啶结膜下注射治疗青光眼术后无功能滤过泡的临床效果.方法 选择2015年1月至2016年1月哈尔滨焦视眼科医院收治的青光眼术后眼部无功能滤过泡患者50例(50只眼),根据治疗方法分为对照组24例和观察组26例.对照组患者给予针刺分离治疗,观察组患者给予针刺分离联合氟尿嘧啶结膜下注射治疗.随访3个月,比较2组患者的治疗效果.结果 治疗前2组患者眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后l、3个月,2组患者眼压均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者眼压显著低于对照组(P<0.05).对照组和观察组患者功能性滤过泡形成率分别为45.83% (11/24)和73.08% (19/26),观察组患者功能性滤过泡形成率显著高于对照组(P<0.05).对照组和观察组患者治疗完全成功率分别为41.67% (10/24)和73.08% (19/26),观察组患者完全成功率显著高于对照组(P<0.05).对照组和观察组患者并发症发生率分别为20.83%(5/24)和34.62%(9/26),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺分离联合氟尿嘧啶结膜下注射治疗青光眼小梁切除术后无功能滤过泡安全有效,可显著降低眼压,促进功能性滤过泡形成.
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小梁切除术联合巩膜瓣可拆除缝线的临床观察
青光眼滤过手术失败的主要原因是由于滤过口及滤过泡疤瘢形成,而滤过术后浅前房和低眼压持续状态可导致滤过口阻塞和无功能滤过泡的形成,终导致手术失败.近有文献报告[1],有用可松解缝线防止术后浅前房及低眼压持续状态者,为对此术效果加以验证,笔者采用可松解缝线缝合巩膜瓣,术后根据眼压及前房情况拆除可松解缝线,达到主动调节滤过的目的,效果良好,现报告如下.