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眼外肌先天异常致眼球后退综合征1例
眼球后退综合征即当眼球内转时眼球向眶内轻度退缩,睑裂变窄,当眼球外转时睑裂正常或轻度开大.有一典型眼球后退综合征Ⅱ型病例,报告如下: 患者季×,男,4岁,左眼生后外斜,歪头视物1年于1998年3月入院.患儿足月顺产,无外伤史及传染病史,家族史无特殊.既往未就医. 检查:视力右+0.75DC×80°=0.6,左+0.50DS=0.01,角膜映光,左眼-30°L/R8° ,眼球运动:左眼内转不到中线,内转时睑裂缩小,眼球明显后退,并伴眼球急速上转和下转.外转时睑裂开大.代偿头位:面向右转.同视机检查:客观斜角:-30°L/R10°, 右转15°为-41°L/R8°,左转15°时-18°L/R10°.诊断:(1)左眼球后退综合征Ⅱ型 ,(2)弱视. 手术前在全麻下行被动牵拉试验,外直肌阻力很大,眼球不能牵拉至中线,手术中勾取外直肌时,见外直肌附着于角膜缘外6mm稍偏下处,肌纤维正常,做套环线后剪断肌肉后张力仍不减,牵拉眼球仍不能内转,顺巩膜壁继续向后探查,见外直肌止端后6～8mm处有索条状纤维束宽约3～5mm附着于巩膜壁上,用尖刀片伸入,将此纤维条索切断,张力瞬间消失,眼球一下转向鼻则,立即正位.再次检查发现颞上方还有一束4mm宽的肌肉,肌纤维正常,做套环缝线后剪断.整个外直肌止端从颞上方至颞下方呈120°扇形,将外直肌固定于止端后11m m处.探查未见有下斜肌,上下直肌均存在.
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超声乳化及晶体植入治疗高度近视并白内障
白内障超声乳化手术具有创伤小、并发症少、切口愈合快等优点,已逐渐广泛应用于临床.而高度近视白内障由于眼轴变长,巩膜壁薄、玻璃体退行性改变等原因,术中易出玻璃体,术后易发生视网膜脱离,影响了术后视功能的恢复.我院从1998年5月至2001年12月对60例(83眼)高度近视白内障施行了超声乳化及人工晶体植入术,现报道如下.
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自体阔筋膜代替巩膜壁在眼座植入中的应用
由于各种原因行眼球摘除的患者,眶内容缺失,睑裂缩小,眼睑内陷,影响美容,需行眼座二期植入,重建眶内容,完成眼球转动功能及美容目的.作者根据阔筋膜的生理特性,采用自体阔筋膜包裹义眼座植入眶内建立眶内容,临床效果满意.现介绍如下:
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葡萄膜渗漏综合征的研究进展
葡萄膜渗漏(uveal effusion)早于1963年由Schepens等[1]提出.后来,Brockhurst [2]指出该病常发生于小眼球和巩膜壁异常的情况下,由于巩膜壁变厚压迫脉络膜静脉引流致使液体聚集于视网膜下腔.1982年由Gass等[3]将特发性浆液性脉络膜、睫状体和视网膜脱离者称为葡萄膜渗漏综合征(uvealeffusion syndrome).国内于1980年由傅守静等[4]首先报道.经过近40年的研究,有关该病的病因,病理生理,临床特点,诊断,治疗以及预后方面都取得了很大进展.一、病因及分类[3、5]凡是能引起涡静脉注回流障碍及和/或脉络膜血管通透性增加的的因素均可引起葡萄膜渗漏.
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眼球不同部位Tono-Pen眼压计测量结果比较
目的:用Tono-Pen眼压计测量眼球各部位眼压值.方法:正常人及无角膜病变的青光眼患者61例99眼,用Tono-Pen眼压计依次测量角膜中心、角膜缘及颞上侧角膜缘后4 mm巩膜壁眼压值.结果:角膜中心眼压为(2.52±0.74)kPa,角膜缘为(2.63±0.79)kPa,巩膜壁为(4.46±1.49)kPa.角膜中心和角膜缘眼压差异无统计学意义,而巩膜壁眼压高于角膜中心.角膜中心及巩膜壁眼压呈正相关(r=0.542,P=0.000).以y为角膜中心眼压值,X为巩膜壁眼压值,则当X≤2.793 kPa,直线回归方程为y=1.824+0.104X;当X＞2.793 kPa(高眼压)时,y=1.493+0.359X.结论:使用Tono-Pen眼压计测量眼压时,巩膜壁眼压值可为真实眼压值提供可靠参考;角膜任何部位均可测得准确眼压值.
关键词： Tono-Pen眼压计 眼压 巩膜壁 角膜中心 角膜缘 -
超高度近视超声乳化人工晶体植入术的疗效分析
传统医学认为,由于轴性高度近视的眼轴长,巩膜壁薄弹性下降,常伴玻璃体变性、液化、混浊、后脱离及视网膜变性等病变.为避免严重并发症的发生,对轴性超高度近视的治疗首选配戴光学镜片矫正,但往往不能达到脱盲的目的.2000年以来,随着小切口超声乳化术的开展,我们对超高度近视8例14眼行透明晶体超声乳化术及人工晶体植入术,结果基本脱盲.
