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真性小眼球并葡萄膜渗漏2例
例1女性,40岁.因右眼视力下降半年,于2003年12月16日来我科就诊.患者半年前无原因右眼视力下降,外院诊为视神经视网膜炎,给予激素等药物治疗半年,无效果.全身检查正常.眼科检查:视力右眼0.08,左眼0.1.双眼球小,双眼前段正常.玻璃体透明.双视乳头小,右视乳头水肿边界模糊,黄斑区见皱褶,下方视网膜呈一光滑透明球样高起,积液随体位改变而移位,左眼黄斑区水肿见渗出,中心凹反光均不见.双眼动静脉正常.试镜双眼+9.00DS,矫正右眼无助,左眼0.3.
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真性小眼球继发青光眼合并葡萄膜渗漏一例
真性小眼球是指胚裂闭合后眼球停止发育,致眼球体积明显小于正常而不伴其他眼部畸形的一种较罕见眼病.其眼轴长14.0~20.5 mm,视力低于正常,多为双眼高度远视.因眼球前后径短于正常,眼球横径及角膜直径正常或较小,故眼球体积小,为正常眼的2/3左右,而晶状体体积却正常.患者中年后可因前房进行性变浅伴房角狭窄或关闭而继发青光眼,部分患者可伴葡萄膜渗漏及非孔源性视网膜脱离而导致严重视力损害[1].笔者于2000年在首都医科大学北京同仁眼科中心进修期间,曾收治1例典型性小眼球继发青光眼合并葡萄膜炎渗漏患者,现将其临床诊治过程分析报告如下.
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特发性葡萄膜渗漏综合征一例误诊
[病例] 男,38岁.右眼视力下降伴视物变形3个月.查体:右眼视力0.2,左眼视力0.4,双眼前节正常,右眼视盘界限清楚,黄斑区见放射状皱折,中心凹反光消失,未见渗出.
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特发性葡萄膜渗漏综合征
特发性葡萄膜渗漏综合征是由于原因不明的眼内脉络膜毛细血管浆液性渗出异常增多,聚集于脉络膜及视网膜下腔,导致脉络膜和睫状体脱离及非孔源性视网膜脱离的一种疾病.
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特发性葡萄膜渗漏综合征一例
患者男,42岁。2010年10月22日因“双眼视力下降、视物变形1月,左眼重于右眼”收住我科。入院眼科检查:视力右眼0.8、左眼指数/30 cm,双眼远视均矫正不应,眼压右眼12mm Hg,左眼8 mm Hg,双眼球无充血,角膜透明,前房中轴深度4CT,房水清,虹膜纹理清,瞳孔圆,直径3 mm,光反射灵敏,晶状体透明。散瞳查眼底:右眼底黄斑区呈半球形隆起,直径约1.5 PD,高度约2 PD,其它部位视网膜平伏;左眼视网膜下方4~8点范围青灰色隆起,卧位时较坐位时隆起稍轻但范围广,可累及黄斑,视网膜前及视网膜下增殖不明显,三面镜下未见视网膜裂孔。
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玻璃体切除术治疗特发性葡萄膜渗漏综合征一例
特发性葡萄膜渗漏综合征是一种特殊类型的渗出性视网膜脱离.其确切病因不清,一般认为本病男性多见,治疗以巩膜切除或切开术为主,目前国内文献尚未见玻璃体切除治疗的报道.我院曾收治1例青年女性患者,经多次巩膜切开术治疗无效,改行玻璃体切除手术成功,现报告如下.
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葡萄膜渗漏综合征的研究进展
葡萄膜渗漏(uveal effusion)早于1963年由Schepens等[1]提出.后来,Brockhurst [2]指出该病常发生于小眼球和巩膜壁异常的情况下,由于巩膜壁变厚压迫脉络膜静脉引流致使液体聚集于视网膜下腔.1982年由Gass等[3]将特发性浆液性脉络膜、睫状体和视网膜脱离者称为葡萄膜渗漏综合征(uvealeffusion syndrome).国内于1980年由傅守静等[4]首先报道.经过近40年的研究,有关该病的病因,病理生理,临床特点,诊断,治疗以及预后方面都取得了很大进展.一、病因及分类[3、5]凡是能引起涡静脉注回流障碍及和/或脉络膜血管通透性增加的的因素均可引起葡萄膜渗漏.
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原发性闭角型青光眼合并葡萄膜渗漏的研究进展
原发性闭角型青光眼小梁切除术后葡萄膜渗漏是临床常见并发症,对患者的预后产生一定影响,然而,闭角型青光眼在小梁切除术前也可以合并葡萄膜渗漏,其发生机制尚存在争议,目前依靠超声检查方法可以明确诊断.葡萄膜渗漏是否增加手术风险?怎样避免葡萄膜渗漏的发生?以及如何进行治疗?本文将围绕原发性闭角型青光眼合并葡萄膜渗漏的发生机制、诊断、治疗及预后进行一一阐述,为临床研究提供思路.
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真性小眼球伴葡萄膜渗漏综合征1例
1 临床资料患者,男,36岁,农民.自幼双眼视力差.0.5a前右眼视物模糊,下方视野黑影遮挡,视物变形变长.中药治疗后变形消失,视物模糊依然存在.3月前,左眼亦出现右眼类似症状.检查:双眼眶深,小眼球,小角膜,小晶状体,前房浅.视力:右眼0.04/0.08,J7不能矫正,左眼0.02/0.04,J0不能矫正,眼压:右眼2.3kPa,左眼1.62 kPa,双眼角膜透明,AR(-),瞳孔圆;左眼玻璃体混浊(+);双眼底视盘小,左眼底下方视网膜隆起,色灰白,颞下方血管旁机化条.
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真性小眼球葡萄膜渗漏综合征的诊断和治疗
目的;探讨真性小眼球葡萄膜渗漏综合征的诊断和治疗.方法:回顾性分析自2012年9月至2017年10月在武汉大学人民医院眼科中心就诊的6例6眼患者资料,经病史采集、专科检查诊断为真性小眼球葡萄膜渗漏综合征后,予以鼻下、颞下方板层巩膜切除术联合全层巩膜切除术,对术中切除的巩膜组织进行病检.结果:6例(6眼)患者中均可见周边部睫状体脉络膜分离及视网膜脱离.A超检查提示6眼眼轴短,长度为(16.94±0.76)mm.2眼在裂隙灯下可见表层巩膜静脉扩张.UBM检查示6眼周边部睫状体脉络膜分离.术中切除的巩膜组织病检可见巩膜纤维束排列紊乱.术后1月随访中5眼视力较术前提高,1眼视力稳定,6眼眼底检查可见视网膜复位.结论:板层巩膜切除术联合全层巩膜切除术是治疗真性小眼球葡萄膜渗漏综合征的有效手术方法.
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双眼真性小眼球伴自发性脉络膜渗漏1例
0 引言 真性小眼球(nanophthalmos)是胎儿发育过程中,眼球胚裂闭合后停止发育所致的一种先天发育异常[1].真性小眼球伴葡萄膜渗漏患者的巩膜异常增厚,可障碍涡静脉血流使脉络膜充血并继发葡萄膜渗漏.真性小眼球并发白内障,手术存在诱发脉络膜渗漏综合征、恶性青光眼等严重并发症的风险,手术风险极大.