首页 > 文献资料
-
视网膜脱离行玻璃体切除联合惰性气体填充术后视力下降原因分析
目的 探讨孔源性视网膜脱离,行玻璃体切除联合惰性气体填充术后,患者视力下降的原因.方法 回顾性病例序列研究.收集2008～2010年在我院因孔源性视网膜脱离行玻璃体切除联合惰性气体填充术后的患者156例的临床资料,观察其中视力下降者手术后视网膜复位情况、手术前后佳矫正视力、手术前后视神经、黄斑区改变,并分析视力下降的原因.结果 156例中视力明显下降者5例,其中男2例,女3例,年龄27～59岁,平均(47.6±12.5)岁.5例患者均因孔源性视网膜脱离行玻璃体切除+重水+视网膜复位+眼内光凝+惰性气体填充术,术中2例使用C2F6气体,3例使用C3F8气体,术前佳矫正视力为0.1～1.0.5例患者手术后视网膜均成功复位.惰性气体基本吸收后,5例患者均发生视力下降,术后随访1个月～6年,患者术后佳矫正视力0.03～0.2,其中3例发生视神经萎缩.OCT显示2例黄斑区中心凹曲线变平,2例黄斑区薄变,1例发生黄斑裂孔,5例患者术后全部采用严格俯卧位.结论 玻璃体切除联合惰性气体填充术后患者视力下降的原因较为复杂,除视网膜脱离是否累及黄斑、使用惰性气体的浓度、术后眼压、术后白内障等因素外,还可能与患者术后严格俯卧位,导致视网膜呈脱水状态有关.
-
U形枕应用于视网膜脱离术后面向下体位的效果
目的 研究视网膜脱离术后面向下体位中应用U形枕的效果及护理体会.方法 选取2015年6月1日～2017年6月30日我院行视网膜脱离术患者50例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组、研究组,每组25例.参照组给予患者常规面向下体位护理,不予以U形枕,研究组则给予患者U形枕进行面向下体位护理,对两组患者干预效果进行观察比较,并总结护理体会.结果 研究组患者的体位维持时间、首次入睡持续时间均显著长于参照组,住院时间短于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不适症状发生率均显著低于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床对视网膜脱离术患者术后面向下体位中应用U形枕能够有效延长患者体位维持时间,改善患者睡眠情况,缩短患者住院时间,同时降低俯卧位不适症状发生率,减轻患者痛苦,值得推广.
-
穴位按摩对视网膜脱离术后患者并发肩颈部肌肉酸痛的效果观察
目的：观察穴位按摩减轻视网膜脱离术后面向下体位患者并发肩颈部肌肉酸痛的效果。方法：将60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例。两组均行常规术后护理，观察组在此基础上选择风池、天柱、肩井、天宗及阿是穴进行穴位按摩。1次/d，20min/次。干预7d后比较两组患者术后肩颈部肌肉酸痛的改善情况。结果：观察组显著优于对照组（P<0.01）。结论：进行穴位按摩可有效改善视网膜脱离术后面向下体位患者并发肩颈部肌肉酸痛，疗效显著。
-
特发性黄斑裂孔术后面向下体位及端坐位疗效比较
目的 比较特发性黄斑裂孔(IMH)术后分别行面向下体位及端坐位后在裂孔闭合率及视力恢复上的差别.方法 前瞻性随机对照临床研究.对2012年1～12月在郑州人民医院眼科连续接受微创玻璃体切割手术治疗的IMH患者46例(46只眼)纳入研究.其中,男性8例(8只眼)、女性38例(38只眼);平均年龄(55.7±7.3)岁,平均病程(8.9±2.6)个月;术前logMAR视力为0.89±0.23,裂孔直径为(565±236) μm.均采用Snellen视力表行矫正视力(CVA)检查,以及验光、裂隙灯下眼底镜检查和光相干断层扫描(OCT)检查.将小数视力换算成小分辨角对数(logMAR)视力用于统计学分析.患者按入院日期奇、偶数顺序被随机分为两组,一组(P0)在术后行面向下体位;另一组(P1)在术后行端坐位,各组分别为23例(23只眼),持续时间均为7d,且不少于12 h/d.术后6个月时比较两组患者在裂孔闭合率及视力恢复上的差别.结果 P0组的裂孔闭合率为95.7％ (22/23),P1组的裂孔闭合率为65.2％ (15/23),两组比较差异具有统计学意义(x2=4.973,P=0.026).P0组与P1组术后logMAR视力分别为(0.48±0.27)及(0.69±0.42),两组比较差异无统计学意义(t=-2.010,P=0.052).结论 对于裂孔直径＞400 μm的IMH患者,术后严格面向下体位是保证裂孔高闭合率的重要因素,对于裂孔直径较小的IMH患者,可以视患者具体情况将面向下体位改为端坐位.
-
改良型辅助用具加健身操改善玻璃体切割术后患者舒适度
目的 探讨提高复杂视网膜脱离术后患者持续面向下体位依从性的方法,提高卧位舒适度,减少并发症和复发率.方法 将160例行玻璃体切割术术后需采用面向下体位的患者随机分为对照组和观察组各80例;两组均给予健康教育,对照组采用普通护颈枕及软枕;观察组采用改良型头胸枕,即将头枕放置在患者面部,胸前放置一软枕,结合健身操和热敷按摩等形成综合改良系统,提高患者舒适度.结果 观察组术后第1、2、3、7天患者体位依从性显著优于对照组(P＜0.01);观察组患者术后不适感显著低于对照组(P＜0.01),术后疼痛、眼睑肿胀、高眼压发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 改良型辅助用具和健身操综合运用对提高玻璃体切割术术后患者持续面向下体位的依从性、俯卧位舒适度方面具有明显作用.
-
多功能特制病床在视网膜复位术后体位护理中的应用
目的 减轻视网膜复位术后采用面向下体位患者的痛苦,延长体位维持时间,减少并发症的发生.方法 将360例视网膜复位术后需采用面向下体位的患者随机分为对照组与观察组各180例.对照组术后俯卧于普通病床头面部垫气垫圈.观察组俯卧于自制多功能特制病床,双眼、口鼻悬空于床孔,身体俯卧于高弹海绵床垫.结果 观察组一次维持卧位时间及一次睡眠时间显著长于对照组,体位相关不适症状及术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 多功能特制病床的使用可提高视网膜复位术后患者面向下体位时的舒适度,延长体位维持时间,减少并发症.
-
术前体位练习在玻璃体切割联合硅油填充术患者中的应用
目的 延长玻璃体切割联合硅油填充术后患者面向下体位的保持时间,提高患者被迫卧位期间的舒适度.方法 将60例(60眼)行玻璃体切割联合硅油填充术的视网膜脱离患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组按术前常规护理；观察组于术前3d在护士指导下依次练习床上俯卧位、床旁头低坐位、床上头低坐位及站立头低位.结果 观察组术后遵医嘱体位控制率及舒适度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 术前多种体位练习有利于提高玻璃体切割联合硅油填充术后患者遵医体位控制率和舒适度.
