首页 > 文献资料
-
CDFI与TCD联合检查锁骨下动脉窃血综合征3例
目的:探讨锁骨下动脉窃血综合征的血流动力学改变.方法:通过3例患者的CDFI与TCD检查,获得二维血管内径及彩色血流的高流速及血流方向.结果:患侧锁骨下动脉起始处狭窄,该侧椎动脉窃血,则同侧椎动脉及基底动脉血流反向.结论:CDFI与TCD联合检查对诊断锁骨下动脉窃血综合征的诊断有很高的参考价值.
关键词： CDFI TCD 锁骨下动脉窃血综合症 -
经颅多普勒检查中常见的问题
经颅多普勒(Trans cranial Doppler,简称TCD)超声技术是超声医学发展史上的重大进展.它是利用低频超声波结合超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上的各支主要动脉血流动力学及各血流生理参数的、一项无创伤的、脑血管疾病的检查方法.现将我医院几年来经颅多普勒检查中遇到的问题并结合文献[1,2]总结如下：
-
灯盏花素治疗脑动脉硬化症的临床观察
目的 观察灯盏花素治疗脑动脉硬化症的治疗效果.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组给予丹参注射液20mL/d静脉滴注,治疗组给予灯盏花素20mg/d静脉滴注,疗程为14d,观察临床症状改善情况和TCD指标变化.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为90％和60％,有显著差异性(P＜0.05)；治疗组和对照组各支动脉的Vm及PI数值变化也有显著差异(P＜0.05).结论 灯盏花素能显著改善脑动脉硬化症的临床症状,对脑动脉硬化症有较好的疗效.
-
TCD在颅内后循环缺血诊断中的应用价值
目的 探讨TCD在颅内后循环缺血诊断中的应用价值.方法 本研究选择我院神经内科2009年1月-2011年1月接收并治疗的颅内后循环缺血患者75例,对其临床资料进行回顾性分析,对所有患者分别采用TCD、头颅CT、头颅核磁共振成像及MRI、颅脑血管造影进行检查,比较四种不同的诊断方式在颅内后循环缺血诊断中的应用价值,从而定TCD在颅内后循环缺血诊断中的应用价值.结果 比较这四种不同方式的诊断结果发现,TCD对后循环缺血导致头晕的早期诊断优于头颅CT、头颅核磁共振成像及MRI、颅脑血管造影早期表现,提高诊断及治疗便于观察.价格便宜、伤害少,便于推广.结论 在实际应用TCD的过程中要根据情况具体分析,TCD在诊断颅内后循环缺血时有很高的应用价值,价格便宜、伤害少,值得推广.
-
高血压、糖尿病合并缺血性脑血管病的TCD、CT与临床分析
目的明确TCD、CT在缺血性脑血管病(ICVD)诊断中的不同作用,初探缺血性脑血管病的危险因素.方法以TCD观察颅内血管的血流速度;以CT观察病灶的部位、大小.结果 87.1%的TIA病人TCD异常;45.4%的腔隙性梗死病人TCD异常;所有阳性病人均合并有高血压、糖尿病和/或高血脂.结论 TCD对TIA的诊断、判断预后提供客观依据,对指导早期治疗,预防脑梗死发生具有重要价值.
-
经颅多普勒检测新指标评价短暂性脑缺血发作的应用价值
目的探讨TCD新指标对短暂性脑缺血发作的临床价值.方法 116例TIA患者和98例健康体检者,采用TCD与计算机连用的方法,对以上两组214例的2354条脑血管进行新指标的对照检测.结果 94.82%患者脑血流动力学明显改变,多为椎-基底动脉血流异常.结论脑血管收缩平均速度、反弹高度、紧张度、压力指数、缓慢指数、脑血管负荷指数是临床诊断TIA的重要参数和新指标.
-
TCD新指标对血管性头痛病的诊断价值
目的用TCD 新指标对血管性头痛患者进行脑血管负荷的检测和对比研究，阐明TCD在脑血管性头痛监测中的价值。方法采用TCD与计算机连用的方法，对以上两组146 例的1606 条脑血管进行新指标的对照检查。结果 106例血管性头痛患者均有不同程度的血流动力学异常，且随年龄增加病变程度更为明显。结论脑血管收缩平均速度、反弹高度、紧张度、压力指数、缓慢指数、血管负荷是临床诊断血管性头痛病的新指标。
-
112例糖尿病患者TCD的临床分析
糖尿病是脑血管发病的危险因素之一,脑血管意外是糖尿病致死的重要原因之一[1].我们应用经颅彩色多普勒(TCD)对112例2型糖尿病患者脑动脉血流速度的检测结果进行分析,意在探讨TCD对糖尿病脑血管病变的临床应用价值.
-
腔隙性脑梗死TCD检查的意义
腔隙性脑梗死是常见的缺血性脑卒中,在缺血性脑卒中占20%～78%[1],其主要的发病机制是深穿支动脉的闭塞[2].随着CT、MRI等影像技术的普遍应用,腔隙性脑梗死的诊断日趋增多,且发病年龄也出现年轻化.
-
TCD 对颅脑外伤血管痉挛的研究
目的：探讨颅多普勒超声检查（TCD）检查颅脑外伤患者的脑部动脉血液流速（VmMCA）特征与血管痉挛（CVS）发生情况的关系。方法抽取74名由于造成颅脑外伤而就诊的患者（2012年12月-2013年12月间），就诊后对其进行1周的 TCD 的检查，后发现其中发生 CVS 患者23例，未有发生 CVS 的有51例，分别编为 CVS 组和非 CVS 两组，回顾两组的 VmMCA 的特点，探讨 TCD 对于发现 CVS 发生的重要作用。结果CVS 组患者的 VmMCA 在4～6天时进入高峰，而从第二天起，CVS 组患者的 VmMCA 平均值明显更高（P ＜0．05）。结论TCD 的实时监控对于颅脑外伤患者的检查十分重要，掌握 VCS 患者的 VmMCA 水平及数据分布特点，有益于判断 CVS 患者病情和提高效率，而对可能的 CVS 患者进行严格监护观察和及时治疗有助于提升治疗效果。
-
中青年偏头痛诊断中应用经颅多普勒（TCD）的临床意义分析
目的：分析讨论经颅多普勒（TCD）在中青年偏头痛诊断中的应用价值。方法：选取2012年9月-2013年9月于本院进行治疗的56例中青年偏头痛患者作为研究组，对其发作期做TCD检测，选取同期于本院进行健康体检的60例中青年作为对比组，对其进行TCD检查，观察对比2组检测结果，并分析偏头痛患者收缩期脑血流速度的变化情况。结果：对比组中有6例TCD检测异常，异常率为10.0%，研究组中TCD检查中有51例为异常，异常率为91.1%，2组异常率比较研究组明显较高（P＜0.05），其中研究组TCD异常的患者中有23例为血流速度增加，8例血流速度减慢，10例双侧血流速度不对称，9例血流速度不稳定。结论：中青年偏头痛患者的临床诊断中应用经颅多普勒（TCD）可准确反映出偏头痛患者脑血流动力学特征，经TCD观测患者脑血管反应性，可为患者临床诊治提供可靠的依据，具有重要意义。
-
经颅多普勒超声对颅内外动脉全面检查重要性体会
目的：阐释经颅多普勒超声（ TCD）技术对颅内外动脉全面检查的重要性。方法：对比分析2010年10月～2013年10月37例经本院TCD对颅内外动脉全面检测结果与其在外院只对颅内动脉（双侧大脑中动脉、前动脉、椎动脉、基底动脉）常规检测结果。结果：37例在外院TCD不规范操作检查结果均存在漏诊、误诊。结论：TCD对颅内外动脉全面检测具有重要价值。
-
TCD研究高血压合并大脑中动脉狭窄治疗后脑动脉的自动调节功能
目的：检测高血压合并大脑中动脉狭窄患者药物治疗后的脑动脉自动调节功能及脑血流量的变化。方法：收集神经科42例住院的高血压合并大脑中动脉狭窄的患者，除外合并糖尿病、高脂血症者。给予络活喜联合波立维、立普妥治疗，监测脑血管反应性，计数资料比较使用x2检验。结果：经治疗后，高血压合并大脑中动脉狭窄脑动脉调节功能明显升高（P＜0．01）。结论：药物治疗后脑动脉调节功能提高，可降低脑梗死发病率。
关键词： TCD 高血压合并大脑中动脉狭窄 脑动脉的自动调节功能 -
颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞TCD颅内血流动力学改变
目的:应用颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞(TCD)对颅内血管血流动力学改变进行分析.方法:30例颈内动脉重度狭窄或闭塞的患者,用TCD对颅内血流动力学改变进行评价.结果:严重颈动脉狭窄患侧大脑中动脉(MCA)的平均流速和搏动指数均低于对照组的正常人,颈动脉闭塞患者低(p＜0.05).侧支循环开放情况,前交通动脉开放占58.14%,后交通动脉开放占48.84%,颈内外动脉开放占44.19%.结论:严重颈内动脉狭窄或闭塞后同侧半球血流量下降,侧支循环开放.TCD为本病提供全面客观依据.
关键词： 颈内动脉重度狭窄或闭塞 TCD 颅内血流改变 -
脑梗死患者的TCD与CT对照分析
目的 进一步认识脑梗死患者的TCD与CT的表现.方法 本组病例采用德国EME公司生产的Tc-2020经颅多普勒超声诊断仪,探头频率2MZz,所得参数均由本机计算机系统自动处理显示出来.结果 55例患者CT均有不同部位、不同程度的脑梗死.TCD颅内动脉平均血流速度异常40例(72.7%),血流频谱异常21例(38.3%).结论 笔者认为CT可以诊断脑梗死的部位和范围,TCD可以明确的诊断病变的血管,根据TCD波形和血流速度又可以做出脑梗死的病因诊断.二者结合为脑梗死的诊断提供了准确的依据.
-
经颅多普勒超声对单侧MCA重度狭窄或闭塞及侧支循环的诊断与研究
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)对单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞的诊断价值以及颅内血流动力学的改变与相应软脑膜侧支(LMCs)开放的关系.方法 将48例MCA重度狭窄或闭塞患者的TCD检查结果与DSA检查结果进行对比,计算TCD判断大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)的LMCs开放的特异性与敏感性(%). 结果 TCD对MCA重度狭窄或闭塞的诊断与DSA检查的符合率为89.6%,Kappa值为0.79(P<0.01),呈高度一致性.以同侧ACA血流速度(iVACA)>对侧MCA血流速度(cVMCA)为判断ACA的LMCs开放的标准,TCD的敏感性为90.5%,特异性为70.4%,Youden指数(YI)=0.61;以iVPCA>cVMCA为判断PCA的LMCs开放的标准,TCD的敏感性为45.5%,特异性为84.6%,YI=0.30.结论 TCD对MCA重度狭窄或闭塞的诊断准确性较高;TCD能间接判断MCA病变后的LMCs开放情况.
-
代谢综合征溶栓治疗抵抗性有性别差异
背景和目的:临床研究证实代谢综合征(MetS)增加女性脑卒中的危险性高于男性;西班牙研究组近应用TCD证实MetS可使急性大脑中动脉(MCA)缺血性脑卒中患者对静脉溶栓治疗(t-PA)出现较高的抵抗性[1],该研究目的是进一步确定急性MCA缺血性脑卒中患者中,MetS对静脉溶栓治疗的反应是否也有性别的差别.
-
超声波治疗脑梗塞的疗效分析
目的观察分析超声波治疗仪治疗脑梗塞的疗效.方法采用超声波治疗仪治疗脑梗塞70例,并选基础治疗70例脑梗塞做对照组,疗程为2周后观察神经功能改善及经颅多普勒(TCD)的变化.结果治疗组临床效果明显优于对照组(P＜0.01),TCD血流速度改变差异显著(P＜0.05).结论脑梗塞基础治疗上辅助超声波治疗可提高疗效.
-
东菱迪芙治疗96例脑梗塞TCD观察
目的回顾分析东菱迪芙(DF-521)治疗脑梗塞患者疗效.方法对96例脑梗死患者在使用DF-521治疗前后分别应用经颅彩色多普勒(代D)对脑血流速度变化进行观察.结果经用DF-521治疗1～3疗程的96例病人中有效者88例(占91.66%),其中完全转化为正常78例(占81.25%),明显好转6例(占6.25%),无变化4例(占4.16%).结论我们认为DF-521对脑梗塞治疗具有显著疗效.
-
己酮可可碱治疗偏头痛临床研究
目的探讨己酮可可碱治疗偏头痛临床疗效.方法应用经颅多普勒血流诊断系统(TCD),随机选择72例脑血流速度加快的偏头痛患者,分为治疗组36例,应用己酮可可碱针300mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,共用14d后改用片剂400mg/片,每次1片,2次/d,治疗14d.对照组36例,应用尼莫地平针8mg加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,共用14d后改用片剂30mg/片,每次1片,2次/d,治疗14d.1个月后统计疗效、测定TCD血流速度.结果治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率44%,两组比较差异显著(P＜0.01).治疗组TCD有明显改善,半年内复发率明显降低.结论己酮可可碱治疗偏头痛疗效确切,近期复发率低.
