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Er . Cr：YSGG激光治疗牙体牙髓疾病的研究进展
Er. Cr：YSGG激光是新一代水动力生物激光系统，在口腔治疗方面的应用越来越广泛。本文就其在去腐、备洞、根管消毒、牙本质过敏症等牙体牙髓疾病治疗中的应用进行综述。
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脉冲Er:YAG激光去龋、备洞临床技术要点
脉冲Er:YAG激光是一种应用于口腔硬组织的新型激光,在国外临床上已广泛使用,有关这方面的研究也较多,国内临床使用还不多见,脉冲Er:YAG激光的特点在于治疗过程中无痛、不刺激牙髓组织、不改变牙体组织结构特征等.DEKA Smart 2940D型Er:YAG激光机操作简单,能够去龋、制备各类窝洞,本文就脉冲Er:YAG激光在临床应用的技术特点作一总结.
关键词： 脉冲Er:YAG激光 龋 备洞 -
介绍一种Ⅹ-Ⅰ型挤汞器
目前,牙科补牙新材料较多,但银汞合金仍是一种较好的充填材料.对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度龋齿,在除去牙本质过敏后充填,备洞良好,充填时加压较强,可使充填物保持20～30年之久,甚至更长.但口腔科医生经常接触汞,对人体有害.近3年来,我们采用自行设计制作的 X-I 型挤汞器代替手接触和挤压汞,效果较好.
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光固化复合树脂修复后牙楔状缺损的临床应用
本文介绍一种少量磨牙备洞法,可大幅度提高光固化复合树脂的治疗成功率,同时减少对牙体组织的损伤.
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非创伤性填充修复治疗老年根面龋的临床应用与效果
目的：比较非创伤性填充技术(ART)与常规备洞技术充填老年人根面龋的临床疗效。方法98例老年患者共150颗根面龋患牙随机分为两组，分别采用非创伤性充填修复和常规备洞技术充填窝洞，玻璃离子充填修复，调查分析患者对ART技术的接受度。结果90%的患者乐于接受ART技术修复。ART技术充填修复老年人根面龋其疗效与常规备洞技术显著性差异。结论 ART技术是治疗老年根面龋的有效方法。
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Er:YAG激光备洞对牙髓P物质表达的影响
目的 探讨Er:YAG激光备洞对牙髓的生物学效应.方法 雄性SD大鼠66只随机分为实验组与对照组,实验组大鼠左上第一磨牙用高速牙钻备洞,右上第一磨牙用Er:YAG激光备洞,对照组大鼠磨牙不作任何处理.于不同时段分批处死大鼠,取标本做HE染色进行牙髓组织病理学观察,免疫组化法观察P物质(substance P,SP)的表达情况.结果 Er:YAG激光备洞后牙髓组织病理学改变及P物质的表达改变恢复正常要快于高速牙钻备洞.结论 Er:YAG激光备洞对牙髓的刺激小.
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Er:YAG激光备洞对牙髓降钙素基因相关肽表达的影响
目的 探讨Er:YAG激光备洞对牙髓的生物学效应.方法 雄性SD大鼠66只随机分为实验组与对照组,实验组大鼠左上第一磨牙用高速牙钻备洞,右上第一磨牙用Er:YAG激光备洞,对照组大鼠磨牙不作任何处理.于不同时段分批处死大鼠,取标本做HE染色进行牙髓组织病理学观察,免疫组化染色法观察牙髓内降钙素基因相关肽(calcitonin cene-related peptide,CGRP)的表达.结果 Er:YAG激光备洞后牙髓组织病理学改变及降钙素基因相关肽的表达改变恢复正常要快于高速牙钻备洞.结论 Er:YAG激光备洞对牙髓的刺激小.
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伢典对乳牙龋病治疗作用的研究
目的研究伢典对乳牙龋病治疗的效果.方法通过临床186例患者的对照观察,伢典用于龋病治疗与传统治疗方式作对比.结果伢典对龋病治疗好于传统的牙钻治疗.结论伢典是安全、有效治疗乳牙龋病、无需备洞、去净腐质的药物.
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复合树脂充填咬合面磨耗凹的临床观察
观察复合树脂充填后牙(牙合)面磨耗凹坑及前牙切缘磨耗凹槽的临床疗效.首先确定磨耗的凹坑及凹槽是否有足够的充填空间,必要时调磨对(牙合)过锐过陡的牙尖及牙嵴,彻底清洁窝洞,然后在不备洞的情况下,采用可乐丽菲露黏接剂及相应复合树脂充填窝洞.70颗患牙随访1a,成功52颗,有效16颗,失败2颗,有效率为97.14%.本法避免了因备洞而危及牙髓的问题,且易被患者接受,操作简便,易于推广应用.
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保留下颌阻生智齿的牙体修复方法
下颌第三磨牙阻生在临床上很常见,尤其是近中倾斜阻生的发生率较高,由于其位置不正,易引起第二磨牙龋坏或引起食物嵌塞,往往不得不拔除[1].作者在临床上针对不愿拔牙的患者,采取口内备洞和或结合牙本质固位钉,以银汞合金充填成正常牙冠外形,从而保留了该第三磨牙,取得了较好的结果.
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临床前期仿真教学与传统教学的比较研究
武汉大学口腔医学院2001年引进了全新的教学设备,德国KaVo公司生产的仿真人头模型系统,并用于口腔医学生临床前期教学中.一般认为,与传统的教育方法相比,仿真教学将更有助于学生的培训并将能取得较理想的教学效果.但少有科学资料支持这种观点.
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Er:YAG激光与车针备洞对兔牙髓组织影响的对比研究
目的 比较Er:YAG激光与车针备洞对兔牙髓组织的影响.方法 将48只雄性大耳白兔随机分为3组:对照组(A组)、Er:YAG激光组(B组)和车针组(C组),每组16只.各组在24 h、3d、7d和14 d随机处死4只,采集牙髓组织标本,制作连续切片,光镜下观察牙髓组织病理变化及免疫组化检测诱导型HSP70的表达.结果 A组各时间点诱导型HSP70均阴性表达.B组和C组随着时间的推移诱导型HSP70阳性表达均表现为由弱到强再减弱,但C组各时间点的诱导型HSP70阳性表达均明显强于B组.炎症表现C组早于B组,且B组炎症恢复正常的速度明显较C组快.A组无炎症表现.结论 Er:YAG激光备洞对兔牙髓组织影响明显小于车针备洞,且Er:YAG激光备洞后兔牙髓组织恢复速度明显快于车针备洞.
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涡轮钻在拔牙术中的应用
涡轮钻一般是应用于口腔内科牙体治疗中开髓、备洞等,但近年来在牙槽外科拔牙手术中也越来越多地被采用[1,2],尤其应用于阻生智齿和困难牙的拔除手术[3]中,使用涡轮钻去骨、分牙,使手术变得简单容易.我科自80年代以来,常规使用涡轮钻拔除复杂阻生智齿约1500例,拔牙去骨、拔牙分根641例,拔除多生、埋伏牙139例.现将应用范围、操作步骤及术后并发症介绍如下.
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022.Er:YAG激光用于鼠牙窝洞制备后牙髓及牙髓神经的组织病理及免疫组化研究
[英]/Takamori K…∥J Endod.-2000,26(2).-95～99Er:YAG激光切割牙体硬组织后表面形态改变已有报道,但对牙髓的影响研究很少.本研究用降钙素基因相关肽免疫活性(CGRP-IR)纤维作为主要观察指标,比较Er:YAG激光和高速牙钻备洞后该指标变化,来揭示这两种方法对牙髓损伤与修复的影响.采用66只雄鼠按制备后1 d、4 d、7 d、14 d、21d、35 d分6组,每组11只,其中9只用Er:YAG激光和高速牙钻备洞,另2只未处理作对照.激光组所用剂量为100mJ、10 pps,牙钻组用#1204、300000r/min,2组均有冷却装置.每只鼠左上第一磨牙为激光组,对侧同名牙为牙钻组,备洞深度精确控制.髓底用玻璃离子粘固粉垫底,洞腔用Cleafil AP-X修复.按预定时间麻醉动物,心内灌注固定,取上颌标本,牙齿用10%中性缓冲福尔马林固定,10%EDTA-2Na脱矿,连续石蜡切片,分别用3种方法染色:HE染色光镜观察2组剩余牙本质厚度及牙髓病理变化;免疫组化染色用链亲合素-过氧化酶法,免疫荧光染色用链亲合素结合的异硫氰酸荧光素法,用共聚焦激光显微镜观察单位面积(CGRP-IR)纤维数目差别.结果显示2组剩余牙本质厚度无统计差异.剩余牙本质厚度是研究牙体备洞后牙髓变化的主要指标.作者通过预实验确定100mJ、10 pps为Er:YAG的佳剂量,通过牙钻选号和标记掌握备洞深度,使2组结果均衡可比.HE染色2组组织病理变化:除术后14 d激光组较牙钻组成纤维细胞和修复性牙本质形成更早、更多外,其他无明显差别.免疫组化标本显示:备洞后4 d牙钻组CGRP-IR纤维较对照组分布范围广、数目多.免疫荧光标记的CGRP-IR纤维计数:牙钻组较激光组CGRP-IRF在牙髓各层分布数目多.共聚焦激光显微镜观察术后4 d牙钻组较对照组增加2.7倍,到7 d渐降,21 d恢复到对照水平;激光组术后1 d增加1.5倍,4 d渐降,7 d恢复到对照水平.2组在术后7 d、21 d变化有统计学意义(P＜0.05).CGRP主要分布在外周无髓神经纤维,是神经源性损伤和修复的重要指标.它在牙髓的作用是:牙髓受刺激后,分泌增加,使局部血流增加和组织胺释放,引起神经源性炎症.同时诱导血管内皮细胞和成纤维细胞增生并控制增生时间和分布,其结果促进修复性牙本质形成.此外还参加牙痛感觉信息的传入.作者研究指出:用Er:YAG激光较高速牙钻备洞对牙髓的损伤小、恢复快、疼痛轻.[贺慧霞摘刘鲁川校]
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二类洞制备改进法的临床评价(附41例报告)
邻面龋不易发现,等到患者有自觉症状时往往已发展成牙髓炎或根尖周炎,传统的开髓制洞方法,不利于承担咬合力,有很多患牙终引起牙纵折.改进的二类洞制备方法可有效预防后牙纵折,特别是对近远中向的纵折有着重要的意义.本研究对我院2006年1-6月41例患牙进行改进后的开髓备洞,再常规牙髓治疗,并进行为期1年的随访,目的是探讨二类洞制备改进法的可行性,并评价其临床效果.
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下颌近中倾斜阻生智齿的一种牙体修复方法
下颌第三磨牙近中倾斜阻生的发生率较高.由于它的位置不正,易于出现食物嵌塞,继而在第三磨牙近中及第二磨牙远中颈部发生龋坏,往往不得不拔除第三磨牙.我们经过多年探索,认为在一些情况下,可以不拔除第三磨牙,而经口内备洞,银汞合金充填修复似正常牙冠,长期保存,并使其发挥正常咬合功能.
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预防性树脂充填技术治疗(牙合)面早期窝沟龋的效果
近年来,随着口腔新材料、新技术的发展,龋病的预防治疗从理论到应用都有了一些更新.备洞更趋于保守,材料更美观.笔者对我院口腔门诊就诊的217 例患者361 颗患牙的早期后牙(牙合)面窝沟龋采用预防性树脂充填技术,并进行了3 年的跟踪观察,现报告如下.
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后牙邻面龋侧壁固位沟固位银汞充填临床观察
目前临床上所执行的备洞原则多来源于Black提出的原则,随着龋病预防措施的加强和新材料、新技术的发展,对Black的备洞原则已作了一些修改和补充[1],以达到尽量少破坏正常牙体组织的目的.对我科1998-07～2002-05就诊的后牙邻面龋的患者制洞时不作鸠尾,而在颊舌侧壁作固位沟固位银汞充填.随访1～4年,效果良好.报告如下:
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光敏树脂和牙本质黏结剂修复后牙严重磨耗
由于后牙磨耗严重,牙本质多充分暴露,磨耗多呈凹坑式,常伴有过敏,无法备洞以取得稳固的固位形.笔者采用光敏树脂导以牙本质黏合剂为介质修复后牙凹坑式严重磨耗,现报导如下.
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制洞、备洞、制备洞形
在牙体缺损需要进行修复时,由于有些修复材料的性能要求,在牙体上要制备一定的洞形,这一操作步骤,即称为"制洞"或"备洞".
