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纳米复合树脂(FiltekTM Z350)与犬牙髓组织的生物相容性
背景:复合树脂无机填料的纳米化,使材料的机械性能得以明显改善,但其对牙髓组织的影响目前尚不清楚.目的:采用组织学方法评价纳米复合树脂(FiltekTM Z350)与犬牙髓组织的生物相容性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-04/2008-04在解放军南京军区福州总医院动物实验中心完成.材料:选择3只成年雄性Beagle犬,共60颗健康牙.方法:将犬牙人工制备颊面近髓Ⅴ类深窝洞模型,将窝洞随机分为4组,分别用FiltekTM Z350、Dyract-AP复合体、11PH复合树脂及玻璃离子水门汀充填,充填前各组均使用可乐丽菲露SE BOND自酸蚀粘结系统处理.以未备洞的余留健康牙作为正常空白对照.主要观察指标:对各组样本牙的牙髓状态进行组织学评价,并测量所有样本的洞底剩余牙本质厚度.结果:术后7 d,大部分样本的牙髓组织均出现轻度炎症反应;术后30及90 d,除TPH复合树脂组外其余各组大部分样本的牙髓组织恢复正常,TPH复合树脂组仍有部分样本存在牙本质细胞层结构紊乱,其"组织结构紊乱"指标的评级高于其他组(P＜0.05).各组的平均剩余牙本质厚度无显著差别(P＞0.05).结论:该实验条件下,FiltekTM Z350纳米复合树脂的牛物相容性和Dyract-AP复合体及玻璃离子水门汀相似,优于TPH树脂.
关键词： 复合树脂 纳米 FiltekTMZ350 剩余牙本质厚度 牙髓组织 -
铸造核桩修复上前牙佳直径的实验研究
目的 研究铸造镍铬合金核桩冠在修复上前牙时桩的佳直径.方法 对32颗离体上颌中切牙根管治疗后随机分成4组,截冠后行根管预备,嵌体蜡制做铸造镍铬合金桩冠,桩直径分别为1.10、1.50、1.70、2.00 mm.根-桩-冠黏固后,超硬石膏包埋,电子万能试验机上以135°方向静态加载,测试其断裂载荷.SAS统计软件分析结果,得出线性回归方程.Origin绘图软件描绘图形.结果 载荷值随桩直径增加而增大,方程为Y=0.81239 X1-0.30811;随剩余牙本质厚度降低而减小,方程为Y=-1.17298 X2+6.69762(X1为桩直径、X2为剩余牙体厚度、Y为载荷值).两方程交点位于(1.534,4.893,0.932).结论 在铸造镍铬合金核桩冠修复上颌中切牙时,桩直径1.534 mm为佳,即载荷值、桩直径、剩余牙本质厚度三者此时形成佳配比.
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纤维桩修复与上前牙抗折强度的实验研究
目的 探讨不同直径纤维桩修复上前牙的抗折强度.方法 对24颗离体上颌中切牙截冠后行根管治疗,随机分成.3组,分别采用1#、2#、3#纤维桩进行桩冠修复,超硬石膏包埋,电子万能试验机上以135度方向进行静态加载,测试其断裂载荷.结果 3组实验牙的断裂载荷值随桩直径增加而增大,随剩余牙本质厚度的减小而减小.结论 在纤维桩冠修复上颌中切牙时,直径为1.38mm的较好.
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全冠牙体预备后影响牙髓-牙本质复合体反应因素的研究
目的:观察全冠牙体预备后牙髓-牙本质复合体的反应及剩余牙本质厚度和修复时间对牙髓的影响.方法:选择因正畸需要拔除的健康第一前磨牙38颗,根据牙体制备的深度不同分为3组,暂时冠修复后分别于术后1,3,6周后拔除观察牙髓的炎症反应及剩余牙本质厚度.结果:全冠牙体预备后,牙髓组织主要表现为轻、中度的炎症反应.6周左右可见修复性牙本质形成.剩余牙本质厚度影响牙髓的反应,牙本质越厚,牙髓重度炎症的发生率越低(P<0.05).结论:术后观察时间对牙髓预后的影响是以剩余牙本质的厚度为前提,剩余牙本质小于2 mm 时,时间与牙髓反应关系密切(P<0.01).剩余牙本质为2～2.5 mm时,时间与牙髓的反应相关(P<0.05).但剩余牙本质厚度大于2.5 mm时,时间与牙髓反应无关.
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均衡样本剩余牙本质厚度组间差异的实验探讨
[目的]探讨牙本质黏结实验中均衡样本剩余牙本质厚度组间差异的有效方法.[方法]90颗新近拔除的上颌第三磨牙,用低速金刚砂锯于流水下切割牙冠暴露全层牙本质.用螺旋CT以0.625 mm精度扫描牙体样本.使用NIH图像分析软件测量髓腔顶到切割面的剩余牙本质厚度D.对D进行排序,然后采用分层随机分组方法,将样本均分为9组,计算各组的均数和标准差,结果进行单因素方差分析及LSD-t检验(α=0.05),所得的结果与使用随机数进行随机分组的结果比较,观察两种分组方法的效果差异.[结果]单因素方差分析结果表明,使用CT图像为依据的各组样本的剩余牙本质厚度组间差异无统计学意义(P=0.998).LSD-t检验结果表明,各组样本两两比较,剩余牙本质厚度组间差异无统计学意义(P>0.05);而使用随机数进行随机分组的结果虽然也无统计学差异(P=0.352),但是LSD-t检验显示分组间出现统计学差异.[结论]用螺旋CT测量剩余牙本质厚度,再根据厚度分层随机分组,可有效均衡因样本变异或操作误差造成的组间差异,比单纯使用随机数分组所获得的分组组间差异更均衡,效果更理想.在牙本质黏结实验中,可用此法平衡样本剩余牙本质厚度差异所起的作用.
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022.Er:YAG激光用于鼠牙窝洞制备后牙髓及牙髓神经的组织病理及免疫组化研究
[英]/Takamori K…∥J Endod.-2000,26(2).-95～99Er:YAG激光切割牙体硬组织后表面形态改变已有报道,但对牙髓的影响研究很少.本研究用降钙素基因相关肽免疫活性(CGRP-IR)纤维作为主要观察指标,比较Er:YAG激光和高速牙钻备洞后该指标变化,来揭示这两种方法对牙髓损伤与修复的影响.采用66只雄鼠按制备后1 d、4 d、7 d、14 d、21d、35 d分6组,每组11只,其中9只用Er:YAG激光和高速牙钻备洞,另2只未处理作对照.激光组所用剂量为100mJ、10 pps,牙钻组用#1204、300000r/min,2组均有冷却装置.每只鼠左上第一磨牙为激光组,对侧同名牙为牙钻组,备洞深度精确控制.髓底用玻璃离子粘固粉垫底,洞腔用Cleafil AP-X修复.按预定时间麻醉动物,心内灌注固定,取上颌标本,牙齿用10%中性缓冲福尔马林固定,10%EDTA-2Na脱矿,连续石蜡切片,分别用3种方法染色:HE染色光镜观察2组剩余牙本质厚度及牙髓病理变化;免疫组化染色用链亲合素-过氧化酶法,免疫荧光染色用链亲合素结合的异硫氰酸荧光素法,用共聚焦激光显微镜观察单位面积(CGRP-IR)纤维数目差别.结果显示2组剩余牙本质厚度无统计差异.剩余牙本质厚度是研究牙体备洞后牙髓变化的主要指标.作者通过预实验确定100mJ、10 pps为Er:YAG的佳剂量,通过牙钻选号和标记掌握备洞深度,使2组结果均衡可比.HE染色2组组织病理变化:除术后14 d激光组较牙钻组成纤维细胞和修复性牙本质形成更早、更多外,其他无明显差别.免疫组化标本显示:备洞后4 d牙钻组CGRP-IR纤维较对照组分布范围广、数目多.免疫荧光标记的CGRP-IR纤维计数:牙钻组较激光组CGRP-IRF在牙髓各层分布数目多.共聚焦激光显微镜观察术后4 d牙钻组较对照组增加2.7倍,到7 d渐降,21 d恢复到对照水平;激光组术后1 d增加1.5倍,4 d渐降,7 d恢复到对照水平.2组在术后7 d、21 d变化有统计学意义(P＜0.05).CGRP主要分布在外周无髓神经纤维,是神经源性损伤和修复的重要指标.它在牙髓的作用是:牙髓受刺激后,分泌增加,使局部血流增加和组织胺释放,引起神经源性炎症.同时诱导血管内皮细胞和成纤维细胞增生并控制增生时间和分布,其结果促进修复性牙本质形成.此外还参加牙痛感觉信息的传入.作者研究指出:用Er:YAG激光较高速牙钻备洞对牙髓的损伤小、恢复快、疼痛轻.[贺慧霞摘刘鲁川校]
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自酸蚀牙本质黏结系统对牙髓组织的生物相容性研究
目的:通过动物实验比较两种自酸蚀黏结剂XenoⅢ(XO)、Adper Prompt(AP)和一种全酸蚀黏结剂single bond 2(SB)3者之间的生物相容性.方法:选取3只成年雄性比格犬,在其牙齿的唇颊面颈部制备直径为2 mm的单面洞,实验组分别涂布3种不同的黏结剂XO、AP、SB,F2000复合体充填,阴性对照组用Dycal盖髓后,玻璃离子充填.分别于实验的第7天,30天与90天处死动物取实验牙,固定、脱钙后病理切片检查,评价3种材料对牙髓的影响.结果:3种黏结剂涂布7 d的病理结果显示牙髓反应相似,差异无统计学意义(P>0.05).30 d与90 d大部分标本的牙髓组织结构已恢复正常,但SB组较AP组、XO组出现更多的反应性牙本质,差异有统计学意义(P<0.05),表明SB组具有更强的牙髓刺激性.而AP组、XO组之间无统计学差异(P>0.05).结论:自酸蚀牙本质黏结剂XO、AP的生物相容性好于全酸蚀牙本质黏结剂SB.
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3种自酸蚀粘结剂在不同剩余牙本质厚度的粘结强度比较
目的:比较3种自酸蚀粘结剂在不同剩余牙本质厚度的粘结强度.方法:选取新鲜拔除的第一前磨牙24个,磨除冠部釉质,显露浅层牙本质后,随机分3组(n=8),分别使用 OptiBond Versa(OV)、Clearfil SE Bond(SE)、G Bond(GB)粘结剂,然后用P60复合树脂修复堆塑,作截面积约为1.0 mm×1.0 mm的柱形试件.测量样本粘结界面与髓室顶部之间距离即为剩余牙本质厚度(RDT)(≤2 mm 为深层牙本质,≥3 mm 为浅层牙本质),进行微拉伸试验测试粘结强度并在体视显微镜下观察试件断裂面.结果:OV、SE、GB在浅层牙本质的粘接强度(MPa)分别为44.96 ± 2.05,29.40 ± 1.77和16.38 ± 1.34(P<0.05);在深层分别为32.60 ± 1.58,22.79 ± 1.19和11.98 ± 0.91(P<0.05).3种自酸蚀粘结剂在浅层牙本质的粘结强度均高于深层(P<0.05),在浅层和深层牙本质的粘结强度比较均为OV高,SE次之,GB低(P<0.05);3组样本的断裂多发生在粘结界面.结论:OV对牙本质的粘结强度高,SE次之,GB低;3种自酸蚀粘结剂在浅层牙本质的粘结强度均高于深层牙本质.
