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头帽颏兜在前牙反治疗中的应用
头帽颏兜用于矫正前牙反已有一个多世纪的历史,是临床上常用的治疗前牙反的矫形方法,但长期以来,人们对头帽颏兜的疗效充满争议,影响了它的合理使用,下文将就头帽颏兜的疗效进行综述,以帮助临床医生建立合理的使用方法.1.头帽颏兜对颅底、上下颌、牙、颞下颌关节的影响1.1头帽颏兜对颅底、上颌和上牙列的影响通常认为头帽颏兜对颅底、上颌的矢状发育无影响[1-5],但也有作者认为头帽颏兜的作用力可通过上下牙列的咬传递到面中部,导致面中部出现生长改良[6].就垂直向而言,当力的方向朝向颞下颌关节时,尚未见抑制上颌垂直向发育的报道,而当力的方向朝向S点时,头帽颏兜可明显抑制上颌前后部的垂直向生长发育,且对后部的抑制大于前部,使面中部及上颌顺时针旋转[6].对上牙而言,头帽颏兜常使其前倾[1,3,5].
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安氏Ⅲ类骨性反(牙合)的双期矫治
一、骨性反(牙合)双期矫治的定义对于生长发育期的骨性Ⅲ类反(牙合),早期采用生长改良的方式,要么促进上颌骨的生长发育,或者试图抑制过度生长的下颌,这是一期矫治[1].
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头帽肌激动器联合MBT矫治骨性Ⅱ类错(牙合)的临床研究
目的 探讨双期矫治治疗骨性Ⅱ类错骀的临床疗效.方法 选择生长发育高峰期(10~13岁)的双期矫治27例,采用配对样本t检验的方法,通过头颅侧位定位片来比较的治疗前后的各测量值所发生的变化.结果 SNA减小1.34°,ANB减小1.82°,均有统计学意义.下颌长度平均增加了7 mm,L1/MP增加3.78°,U1/SN减小9.5°,覆骀和覆盖分别减少4.3 mm和5.4 mm.结论 双期矫治后的下颌有较多的生长,对下颌的生长有刺激作用,下切牙的唇倾明显、下唇略前突,覆骀和覆盖也能得到良好的控制.
关键词: 双期矫治 Activator-headgear 生长改良 -
改良式Twinblock矫治器治疗安氏Ⅱ1错(牙合)患者的临床疗效
目的 探讨Twinblock矫治器对安氏Ⅱ1错(牙合)治疗前后硬组织变化的影响.方法 临床选择处于生长高峰期的安氏Ⅱ1错(牙合)患者20例,其中男12例,女8例,年龄10~13岁.采用Twinblock矫治器治疗,治疗前后进行X线头影测量分析,并评价其疗效.结果 20例患者经过6~12个月(平均8个月)的治疗,面形改善明显,并获得Ⅰ类磨牙关系,并牙覆盖由6.8mm变为2.0mm,覆(牙合)由6.0mm变为1.2mm.矫治前后X线头影测量结果中下颌骨的变化具有显著的统计学差异,在矫治的总变化中,骨性改变占覆盖总变化的47.9%,占磨牙关系总变化的48.9%;上下颌平面角无显著变化,但上下(牙合)平面角发生顺时针的旋转,下面高的增加具有显著差异.结论 Twinblock矫治器对于生长期的安氏Ⅱ1错(牙合)可以产生显著的生长改良作用.
关键词: Twinblock矫治器 安氏Ⅱ1错(牙合) 生长改良 -
Forsus矫治器治疗恒牙初期安氏Ⅱ类错(牙合)的临床疗效
目的 探讨Forsus矫治器的治疗对安氏Ⅱ类错(牙合)硬组织变化的影响.方法 临床选择恒牙初期的安氏Ⅱ类错(牙合)患者12例,年龄11~15岁.采用Forsus矫治器治疗,治疗前、后进行X线头影测量分析,并评价其疗效.结果 12例患者经过4~7个月(平均6个月)的治疗,面形改善明显,并获得Ⅰ类磨牙关系,前牙覆 (牙合)覆盖正常.矫治前后X线头影测量结果中下颌骨的B、Pg、Co三点的变化都有显著的统计学差异;在覆盖和磨牙关系的变化中,骨性改变占总变化的38.2%和32.3%;上、下颌平面角及面下高无显著变化,但上下(牙合)平面发生顺时针的旋转.结论 Forsus矫治器对于生长期的安氏Ⅱ类错(牙合)可以产生一定的生长改良作用.
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固定型功能矫形装置的发展现状
生长期正畸患者的矢状向不调可用功能矫形装置通过生长改良来矫治.近年来,随着对患者依从性降低的关注和一阶段治疗原则的倡导,以Herbst和Jasper Jumper为代表的固定型功能矫形装置日益受到正畸医生的重视,不少改良后的装置也已投入临床使用.本文回顾了此类装置的发展过程,介绍了其特点,阐述了各类装置的构造与临床使用,并评价其优缺点.
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单、双期矫治骨性Ⅱ类错《牙合》的临床特点对比研究
目的 比较单、双期矫治的临床特点,为临床矫治提供参考.方法 搜集处于生长发育高峰期的单、双期矫治病例(分别为26例和27例)的复诊时间和次数、拔牙比率以及所采用的辅助装置,比较两组间的区别.结果 两组患者的复诊时间和次数相似,双期矫治组的拔牙比率和所采用的辅助装置均低于单期矫治组.结论 双期矫治有其自身的特点和优点.
关键词: 单期矫治 双期矫治 生长改良 Activator+headgear -
生长发育期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形骨支抗上颌前牵引的研究进展
骨性Ⅲ类错(牙合)畸形是临床上常见的一类多因素错(牙合)畸形.对于生长发育期以上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形,临床上较常采用的矫形治疗方法是上颌前牵引.随着骨支抗在正畸临床中的广泛应用,骨支抗上颌前牵引在骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的矫治中展现出良好的应用前景.相较于牙支抗上颌前牵引,骨支抗上颌前牵引所产生的骨性效应显著,可减少甚至消除不利的牙性效应.本文就近年来的相关研究进展作一综述,以期为临床实践提供参考.
关键词: 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形 骨支抗 上颌前牵引 生长改良 -
自制式Forsus矫治器的制作及临床应用
安氏Ⅱ类错(牙合)畸形中,下颌骨后缩是主要的表现形式,约占2/3左右[1].对于这部分患者促进下颌骨的生长发育,协调上下颌骨的位置关系,是矫正前牙深覆盖,调整尖牙、磨牙远中咬合关系,增进面部和谐与平衡的有效方法和治疗关键.但是,这部分患者在就诊时大多已经处于恒牙早期或恒牙期,错过了功能性矫形治疗的佳时机.如何大程度的利用患者剩余生长潜力来进行有效的生长改良,是正畸医师所面临的一大挑战.基于此,我院正畸科设计改良了Forsus矫治器[2](自制式),并联合应用直丝弓矫治技术治疗恒牙早期安氏Ⅱ类下颌后缩患者,临床疗效肯定,现报道如下.
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安氏Ⅱ类骨面型的双期矫治
1 安氏Ⅱ类骨面型双期矫治的定义 什么是安氏Ⅱ类错(牙合)的双期矫治(7对于Ⅱ类骨性错(牙合)在早期阶段(乳牙列期和混合牙列期甚至是恒牙列早期)使用功能性矫治器或者口外弓装置进行颌骨生长改良的治疗,为后期进一步矫正奠定基础,这就是人们常说的Ⅰ期矫治.待牙齿更换完毕后,在恒牙列早期再施行方丝弓或直丝弓等固定矫治器全面、系统的矫治,后一阶段称为Ⅱ期矫治.这种Ⅰ期矫治加上Ⅱ期矫治的整个治疗过程称为双期矫治.