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螺旋CT三维重建在LeFort 型骨折诊断中的应用
LeFort 型骨折是颌面部一种常见且又特殊类型的骨折,文献上少有涉及关于LeFort 型骨折 的影像学知识.现就其相关问题结合三维CT讨论.1.材料和方法:1996年11月至2001年3月,温州医学院附属第一医院放射科对202例各种类型的颌面部骨折进行3D CT检查,男性166例,女性36例,年龄6～63岁,平均29岁.检查方法:使用SOMATON Plus-4 螺旋CT,扫描层厚3 mm,扫描方式采用螺旋扫描(螺距1)或连续无间隔扫描,全程扫描时间30～40 s.应用软件选用表面遮盖(surface shaded display ,SSD)进行骨算法重建.
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CT检查502例外伤性颅底骨折
目的:评价CT对外伤性颅底骨折诊断的价值.材料和方法:经CT轴位颅底薄层扫描确诊为颅底骨折的病人502例,分析骨折情况;其中65例病人加作3mm薄层螺旋扫描再作1mm薄层骨算法重建,并与自身常规薄层扫描进行比较.结果:颅前窝骨折者272例、颅中窝骨折者122例,颅后窝骨折者135例;两个颅窝同时骨折者73例,三个颅窝同时骨折者7例;在经两种不同扫描方法检查的65例中比较骨折显示率,常规薄层扫描为80.26%;3mm薄层螺旋扫描再作1mm薄层骨算法重建为100%,经统计学分析差异有显著性(0.05≥P＞0.01).结论:常规CT轴位薄层扫描能直接显示颅底骨折的直接征象和间接征象,对外伤性颅底骨折的诊断有重要价值;螺旋CT轴位3mm薄层螺旋扫描、1mm薄层骨算法重建能明显提高颅底骨折的显示率.
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面神经颞骨段畸形的CT诊断
目的:探讨面神经在颞骨段畸形的CT影像表现和诊断,协助临床了解畸形的颞骨面神经形态与走行,尽量避免面神经损害.方法:数百例颞骨CT扫描中3例面神经颞骨段畸形病例,均在省级医院证实.采用螺旋CT,层厚1mm,层距1mm,连续一次扫描双侧,然后分别单侧重建,显示野12.8cm,骨算法,轴位扫描辅以冠状扫描.结果:在螺旋CT薄层、连续轴位或冠状位直接扫描下,单侧重建,骨算法,可对颞骨中耳、内耳充分显示其细微结构,具有清晰对比度和良好空间分辨率,可连续追踪面神经在颞骨段的内耳迷路段,膝状神经节,中耳鼓部以及垂直段,直至走行于茎乳孔.其中2例为面神经管鼓室段裸露.1例垂直部双枝面神经.结论:面神经在颞骨段经过多次弯曲、穿行、高质量的薄层连续扫描是诊断基础,熟练的断层解剖和多种畸形的了解是诊断的关键.
