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Beclin1和LC3在口腔鳞状细胞癌“瘤芽”中的表达及其与颈淋巴转移的关系
目的：探讨口腔鳞状细胞癌（简称鳞癌）“瘤芽”的自噬活性变化及其与颈淋巴转移的关系。方法应用免疫组化染色检测34例口腔鳞癌组织及“瘤芽”中自噬启动基因Beclin1和自噬标记蛋白LC3的表达，结合临床病理资料分析其表达与颈淋巴转移的关系。数据分析采用SPSS 19.0统计软件，计数资料之间比较采用卡方检验。结果 Beclin1和LC3在癌旁非肿瘤上皮、癌组织和“瘤芽”中的表达呈递减趋势，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；有颈淋巴结转移和无颈淋巴结转移口腔鳞癌“瘤芽”的LC3表达差异有统计学意义（P=0.008），“瘤芽”中Beclin1和LC3表达水平较低的患者颈淋巴转移率较高；在TNM分期中，Ⅲ~Ⅳ期口腔鳞癌“瘤芽”的LC3表达水平显著低于Ⅰ~Ⅱ期口腔鳞癌“瘤芽”（P=0.002）；但不同分化程度口腔鳞癌“瘤芽”的Beclin1和LC3表达差异无统计学意义（P＞0.05）。结论口腔鳞癌“瘤芽”自噬活性低于癌组织和癌旁非肿瘤上皮，“瘤芽”自噬水平越低，越容易发生颈淋巴转移，进一步证明降低自噬可以促进口腔鳞癌的颈淋巴转移。
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一项简单易行的预测Dukes C期大肠癌切除术后肝转移的生物学指标
目的:本研究旨在探讨瘤芽在不同大肠癌病例的分布特征以及骨桥蛋白(OPN)等在原发癌灶和瘤芽的表达,以评价其可否作为简单易行的预测大肠癌术后肝转移的生物学指标.方法:将Dukes C期以上病例分成3组:A组为同时性肝转移组,B组为异时性肝转移组,C组为无肝转移组.HE染色后,重点观察位于大肠癌侵袭前沿的瘤芽的分布特征,并准确计数.应用免疫组化法分别检测OPN、NF-κB在原发癌灶和瘤芽的表达.结果:瘤芽位于肿瘤侵袭前沿,是失去极性的去分化癌细胞,呈孤立或不规则小梁状分布.瘤芽程度和OPN在大肠癌原发癌灶的强阳性表达在A与C组间的差异具有显著性(P＜0.01).OPN在瘤芽的阳性表达在A和C组以及B和C组的差异均具有显著性(P＜0.01).各组间NF-κB在原发癌灶、瘤芽的表达无显著差别.结论:瘤芽BD(+)、OPN在原发癌灶的强阳性表达均提示大肠癌发生肝转移的可能性较大.如将瘤芽分布特征结合OPN在瘤芽的表达,则可提高预测的准确性,可以考虑作为预测大肠癌术后肝转移的生物学指标.
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舌鳞癌中“瘤芽”的病理学特征及其与上皮-间质转化之间的关系
目的:探讨“瘤芽”(tumor budding)在舌鳞癌中的病理学特征及其与上皮-间质转化(EMT)的关系.方法:HE染色评估230例舌鳞癌组织标本中肿瘤侵袭前沿和“瘤芽”的分布情况;免疫组织化学染色检测E-cadherin和Vimentin在舌癌中的表达及分布;应用SPSS13.0软件包进行Sperman相关分析,探讨“瘤芽”与临床、病理参数之间的关系,Kaplan-Meier法和Logrank分析生存率.结果:在舌鳞癌组织切片中,可见“瘤芽”位于肿瘤侵袭前缘,为单个或小于5个成簇的癌细胞.在230例病例中,111例标本呈现出高“瘤芽”状态(≥5个“瘤芽”/HPF),119例标本表现出低“瘤芽”状态(＜5个“瘤芽”/HPF)；“瘤芽”与肿瘤大小(P＜0.05)、分化程度(P＜0.05)、临床分期(P＜0.05)以及淋巴结转移(P＜0.001)呈正相关；与患者预后呈负相关,可作为舌鳞癌患者的独立预后判断指标(P=0.0014);构成“瘤芽”的癌细胞形态可由多边形、鱼鳞状转变成长梭形、成纤维细胞样;“瘤芽”与E-cadherin的表达呈负相关(P＜0.01),与Vimentin的表达呈正相关(P＜0.01),提示“瘤芽”与EMT相关,是EMT在组织形态学上的一种表现.结论:“瘤芽”与EMT密切相关,代表恶性程度更高的癌细胞亚群,可作为舌鳞癌患者独立的预后判断指标.
关键词： 舌鳞状细胞癌 上皮-间质转化 瘤芽 E-cadherin Vimentin -
口腔鳞状细胞癌瘤芽与上皮-间质转化相关性分析及临床意义
目的：观察口腔鳞状细胞癌瘤芽(tumor budding)与上皮–间质转化(EMT)相关性，进一步探讨其与临床病理特征及预后的关系。方法：收集我院2007年至2013年收治的30例口腔鳞状细胞癌患者手术切除的标本，根据HE染色瘤芽数量将其分为2组，低瘤芽组(≤5)，高瘤芽组(>5)。免疫组织化学观察切片组织波形蛋白(Vimentin)表达情况，分析瘤芽数量与上皮间质转化的相关性以及与临床病理特征的关系，Kaplan-Meier法进行生存分析，组间差异采用Log-rank检验。结果：低瘤芽组共22例，高瘤芽组共18例，病理学检查发现瘤芽内肿瘤细胞形态与肿瘤主体细胞无差异，瘤芽数量与患者年龄、性别、无相关性，瘤芽与肿瘤大小、临床分期以及淋巴结转移呈正相关(P<0.05)，高瘤芽组其Vimentin的表达率明显高于低瘤芽组，提示瘤芽与口腔癌EMT过程相关，是EMT的形态学表现。两组患者的中位生存期(overall survival，OS)分别为40.4，26.5个月(χ2=5.265， P=0.012)，两组中位无进展生存期(progression-free survival，PFS)分别为35.8，22.1个月(χ2=6.744， P=0.009)。结论：口腔鳞状细胞癌组织瘤芽数量与EMT密切相关，代表恶性和侵袭能力更高的癌细胞亚群，可作为口腔鳞状细胞癌患者的预后判断指标。
