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肺癌18F-FLT PET和18F-FDG PET的临床对比研究
目的 探讨18F-FLT PET在肺癌诊断和肿瘤增殖检测方面的应用价值.方法 对2005年9月-2008年10月解放军总医院收治的36例(男27例,女9例,年龄38～74岁)胸部CT疑似肺癌患者进行18F-FLT PET扫描,对同期收治的42例(男29例,女13例,年龄37～75岁)胸部CT疑似肺癌患者进行18F-FDG PET扫描,并将结果与肿瘤组织病理学结果相对照；采用免疫组化测定切除病变组织细胞核抗原Ki-67的表达情况.结果 肺癌18F-FDG PET的标准化摄取值(SUV)为5.2±2.9,明显高于18F-FLT PET的SUV值(3.2±1.3,P＜0.05).18F-FLT PET诊断肺癌原发病灶的灵敏性、特异性和准确性分别为77％、86％和78％,18F-FDG PET则分别为88％、50％和79％.18F-FLT PET判断肺癌淋巴结分期的敏感性、特异性和准确性分别为47％、88％和75％,18F-FDG PET则分别为68％、84％和79％.肺癌18F-FLT SUV值与Ki-67指数呈显著正相关(r=0.8278,P＜0.001),而18F-TDG SUV值与Ki-67指数无明显相关性(r=0.0079,P=0.968).结论 18F-FLT可被肺癌组织特异性摄取,可用于肺部肿瘤的辅助诊断,并有望成为判断肿瘤细胞增殖活性的工具.
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18F-FLT对恶性肿瘤治疗效果的评估价值
形态影像学作为评价恶性肿瘤治疗效果的传统方法,因所需时问较长,不能从生物学角度进行评价,逐渐被分子影像学方法所取代.18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET虽然在多种肿瘤的诊断、分期及疗效监测中显示了突出的优势,但由于特异性较差,不能对恶性肿瘤的冶疗效果进行准确评价.研究表明,18F-氟胸苷(18F-FLT)PET大的应用前景在于监测肿瘤的治疗效果,且优于18F-FDG.
