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超声引导下注射血小板胶治疗股动脉假性动脉瘤的临床研究
目的 评价超声引导下瘤腔内注射血小板胶治疗医源性假性动脉瘤的临床应用价值.方法 冠状动脉介入诊治术后股动脉假性动脉瘤患者19例,其中单个瘤囊者18例,另1例存在3个瘤囊.在超声引导下穿刺假性动脉瘤瘤腔并注射2ml血小板胶行封闭治疗,所有病例均在治疗后24h和3～5d复查超声.并在注射血小板胶前及注射后48h检测血小板计数(PLT)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APlT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(Fib)]、血液流变学指标(全血高切黏度,全血低切黏度,全血高切还原黏度,全血低切还原黏度,血浆黏度,RBC刚性指数,RBC聚集指数)和D-二聚体.结果 14例患者在瘤囊内注入血小板胶后瘤腔即刻闭合,5例患者动脉与瘤腔通道血流明显减弱,在超声指引下压迫5～10min闭合.治愈率100%,无并发症发生.所有病例24h及3～5d后复查无复发;所有病例注射血小板胶前后PLT、凝血功能、血液流变学和D-二聚体比较无显著性差异(P＞0.05).结论 超声引导下注射血小板胶简便、安全、有效,可作为I临床治疗假性动脉瘤的方法之一.
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血小板胶-胶原复合膜修复大鼠牙周组织缺损的疗效观察
目的 探讨血小板胶(APG)-胶原(Co)复合膜对大鼠牙周组织缺损的修复作用.方法 将Co分别裁成5 mm×2 mm及7 mm×4 mm大小,抽取大鼠全血10 ml制作富血小板血浆(PRP),再将5mm×2mmCo浸润于PRP中制备APG-Co复合膜.将16只成年雄性Wistar大鼠随机平均分为实验组和对照组,分别制作大鼠下颌牙周骨缺损模型(缺损大小为5 mm×2 mm,磨除牙根面牙骨质).实验组置APG-Co复合膜于缺损内,并于缺损表面覆盖7 mm×4 mm的Co.对照组仅用7 mm×4 mm Co覆盖缺损表面.术后4、6周每组分别处死4只,HE染色观察牙周组织缺损修复效果,Image-Pro Plus对术后6周HE染色结果进行分析,计算出新生牙周骨面积,应用SPSS 13.0软件对新生牙周骨面积进行统计学分析.结果 实验组新生牙槽骨和牙骨质样组织的生成量和成熟度均优于对照组,术后6周实验组新生牙周骨面积显著高于对照组[(56 533.04±2 673.61)vs(23 006.05±2 198.10) μm2,P＜0.05].结论 APG-Co复合膜有显著的促进牙周骨组织缺损修复的作用.
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血小板胶促进创面愈合的研究进展
富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)与钙离子及凝血酶混合可形成血小板胶(platelet gel,PG),已作为生长因子的来源而逐渐得到广泛应用,其释放的血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、表皮生长因子(epi-dermal growth factor,EGF)和类胰岛素生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)等是创面愈合阶段必需的因子.大量研究发现PRP和PG对治疗溃疡、烧伤、骨关节炎滑膜炎等效果显著.文章主要就PG的生物学特性、促进创面愈合的相关基础研究及临床应用的进展进行综述.
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自体血小板的基础研究及临床应用
随着成分血的大力普及、临床输血需求量的增加,血小板的临床应用范围也逐步扩大,特别在各种原因引起的血小板减少性和/或功能性障碍引起的出血方面,血小板输注的治疗价值尤为重要,尚无药物可替代其作用.
