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喉室内鳃源性囊肿1例
1 临床资料患者,男,65岁,因声音嘶哑及呼吸困难进行性加重5月余,于2002年4月15日入院,入院前无吞咽障碍.曾于外地多家医院诊治,均疑喉恶性肿瘤,多次取病理活检均未获阳性结果.体检:神志清楚,平静时可闻及粗糙的吸气性喉喘鸣,呈Ⅰ～Ⅱ度吸气性呼吸困难.全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常.实验室及心电图检查均正常.间接喉镜及纤维喉镜检查:右室声带呈肿物样膨隆,表面光滑,粉红色,同侧声带披裂、声门均被遮盖,声带及披裂运动情况不明.左侧喉前部亦被遮盖,仅可见左声带的后1/3及披裂,运动尚好.X线示:右喉室影扩大,可见2.5cm×3.5cm占位影.
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鳃源性囊肿及瘘管患者13例临床诊治经验
鳃源性囊肿及瘘管为先天性疾病,是由于胚胎发育期中鳃沟没有完全消失而形成的囊肿或瘘管,以第二鳃源性囊肿及瘘管为常见,第一、三较少见,第四鳃源性囊肿及瘘管极为罕见[1].此病发病率较低,临床上较易发生误诊、漏诊[2].本研究对我院近年来收治的13例鳃源性囊肿及瘘管患者的临床资料进行了回顾性分析,以期为本病的临床诊断及治疗提供一定帮助.
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成人颈部完全型腮裂瘘管一例
完全型腮裂瘘管是颈部鳃源性囊肿或瘘的一种类型,约80%的患者于婴幼儿期发病,成人十分少见.本文报道成人颈部完全型腮裂瘘管1例,旨在提高对该病的认识.
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新生儿巨大鳃源性囊肿并感染1例
患儿，女，10 d，因发现左侧颈部肿物3 d入院。体查见患儿左侧颈部隆起，位于胸锁乳突肌前缘，约4．5 cm ×40 cm ×3 cm大小，质韧，囊性感，张力较高，边界较清，触之无哭闹，表面皮肤无凹陷溢液，无红肿破溃，体温正常；气管受压向右侧推移，患儿哭闹时嘴唇发绀，可逐渐恢复。血常规提示白细胞31．81×109／L，中性粒细胞64％。予美洛西林抗感染治疗。血培养提示为溶血孪生球菌。颈部CT检查提示：左颈部胸锁乳突肌颈动脉鞘内缘可见一约4．0 cm ×41 cm ×3．9 cm大小，以囊性成分为主的肿块，边界清晰，前缘有分隔，增强后壁环形强化，临近血管，气管受压推移，肿块上至下颌骨上缘水平，下至锁骨水平；左侧甲状腺受压明显，未见明显异常，考虑为鳃裂囊肿并感染。
