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山东"10·21"辐射事故2例放射病病人真菌感染的实验鉴定和动态观察
目的 分析引起山东"10·21"辐射事故2例放射病人真菌感染的种类和药敏试验结果.方法 用形态学方法结合VITEK2全自动微生物分析仪以及API 20C AUX生化鉴定方法对临床标本进行微生物学鉴定,真菌药敏试验采用微量稀释法.结果 在病例A的大便标本中培养出近平滑念珠菌,中段尿、血液、胸水、腹水、大便、骨髓血、两次咽拭子和脑脊液等标本中培养出申克孢子丝菌,痰液标本中培养出热带念珠菌.病例B的鼻腔、口腔、尿道口分泌物和腹腔引流液等标本中培养出阿萨丝孢酵母菌,痰标本中除阿萨丝孢酵母菌外,还培养出了土曲霉菌.随着抗真菌药物使用时间的延长,上述真菌对抗真菌药物的敏感性逐渐下降,小抑菌浓度(MIC)逐渐增加.结论 大多数抗真菌药物的体外药敏试验敏感,但患者的一般情况很差,常用剂量乃至较大剂量的用药只能抑菌而不能杀菌,且因临床预防性抗生素和抗真菌制剂的使用,常规的微生物培养方法很难培养出细菌或真菌.
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吉林省四平地区孢子丝菌病的流行病学调查及病理分析
孢子丝菌病（Sporotrichosis）是由申克氏孢子丝菌所致的皮肤、皮下组织及其邻近淋巴系统的慢性炎症。常于皮肤轻微外伤后接触被病原菌污染的物质而发病。吉林省四平地区是孢子丝菌病的高发地区，笔者总结了吉林省四平地区孢子丝菌病的发病情况，同时对其组织病理的情况进行了详细分析，先报道如下。
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特比萘芬对申克氏孢子丝菌的小抑菌浓度测定
近年来,随着临床上免疫缺陷患者的增加,条件性致病真菌感染的发病率不断上升,新的致病菌及耐药菌株不断出现.因此,对抗真菌药物敏感性的评价已成为焦点问题.用来评价药物敏感性基本的方法之一就是测定其在体外的小抑菌浓度(MIC),MIC的测定方法很多,但影响因素亦很多,如接种菌量、培养基的种类、pH值、培养温度及时间等,因而各实验室很难取得比较一致的可重复性结果.1992年美国国家临床实验标准化委员会起草了酵母菌的液基稀释抗真菌药物敏感试验参考方案,推荐使用液基稀释法或液基微量稀释法,终菌浓度为0.5×103～2.5×103 cfu/ml,35℃孵育.此方案公布后,被多个实验室采用,得到了令人满意的可重复性结果.
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儿童孢子丝菌病62例临床分析
孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌及芦里变种引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染,1988年4月～1999年12月我们共诊治孢子丝菌病62例,兹将有关资料分析如下.
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多发结节表现的孢子丝菌病1例
患者男,31岁.3个月前因外伤后左膝部出现许多小结节,表面呈疣状.皮损真菌镜检(-),37℃温箱真菌培养(-),25℃温箱培养有菌落生长,经鉴定为申克氏孢子丝菌.予碘化钾,伊曲康唑治疗,3周后皮疹好转.
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E-test法检测申克氏孢子丝菌对抗真菌药物敏感性的研究
为探讨申克氏孢子丝菌的体外抗真菌药敏试验方法的重复性及准确性,观察申克氏孢子丝菌对两种抗真菌药的敏感性,我们采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)颁布的M27-P方案中的E-test法检测申克氏孢子丝菌分别在菌丝相和酵母相时对伊曲康唑、氟康唑的MIC值.结果:25℃菌丝相时氟康唑、伊曲康唑的MIC值范围分别为:2～256 μg/mL、0.012～8.0μg/mL.37℃酵母相时氟康唑、伊曲康唑的MIC值范围分别为:4～256μg/mL、0.125～32μg/mL.申克氏孢子丝菌菌丝相的MIC值较低,酵母相的MIC值较高.申克氏孢子丝菌25℃菌丝相和37℃酵母相时对伊曲康唑、氟康唑的敏感性存在差异.对伊曲康唑的敏感性高于氟康唑.
