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踝反射不对称鉴定分析
生理反射是神经精神科检查的主要内容之一。招飞体检中，踝反射不对称是常见的生理反射不对称。为了解踝反射不对称的阳性率，初步探讨踝反射不对称的诊断与结论，我们对2012年度西南地区招飞初检踝反射不对称情况进行了调查。
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音叉、尼龙丝、痛觉、踝反射筛查糖尿病周围神经病变的应用
目的 探讨音叉、尼龙丝、痛觉、踝反射在筛查糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的应用.方法 选取2013年2月至10月在我院住院治疗的200例2型糖尿病患者,对其同时进行音叉、尼龙丝、痛觉、踝反射检查,以筛查糖尿病周围神经病变,以MNSI临床评分方法为标准,比较4种方法的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及Kappa值.结果 音叉、尼龙丝、痛觉、踝反射4种检查中联合两项以上筛查DPN一致性及真实性均较好.结论 四种筛查糖尿病周围神经病变的检查,操作简便、经济快捷;联合两项以上检查可明显提高DPN筛查的敏感性及准确性.
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5种检查方法在糖尿病周围神经病变诊断中的效能评估
目的：评估10 g 尼龙丝、振动觉阈值、温度觉、针刺痛觉、踝反射检查对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值,寻找经济、简便、快捷、准确的 DPN 诊断方法。方法分别对151例于辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院的糖尿病(DM)患者进行神经传导速度(NCV)测定、10 g 尼龙丝、振动觉阈值、温度觉、针刺痛觉、踝反射检查,以敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数(Youden 指数)和 Kappa 值(k 值)来评估各检查方法的诊断价值。结果5种检查方法中踝反射的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及 k 值分别为66.04%、95.56%、97.22%、54.43%、61.60%、0.51,与诊断标准的一致性好,呈中度一致；压力觉的敏感度、一致性差；其中温度觉+振动觉+踝反射组合的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数与 k 值分别为86.79%、91.11%、95.83%、74.55%、77.90%和0.73,与诊断标准呈中高度一致。结论5种检查方法中温度觉+振动觉+踝反射组合与诊断标准呈中高度一致,且经济、简便、易行,临床上可用于对 DPN 的筛查。
