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肾病综合征合并角层下脓疱性皮病1例
1 病例报告患者男,6岁.因反复全身浮肿4年,全身红斑、脓疱1月余入院.患者4年前出现全身浮肿、尿量少,于当地医院诊断为肾病综合征,经多次治疗效果不佳.
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1例重症肺炎合并角层下脓疱性皮病的护理
角层下脓疱性皮病(subcorneal pustular dermatosis)[1]是一种慢性复发性疱性皮肤病,临床少见,易误诊.我科收治1例重症肺炎合并角层下脓疱病患者,经治疗痊愈出院.现将护理过程报道如下.1临床资料患者女性,26岁.2011年2月21日主因“发热、咳嗽、咳痰6d,喘憋伴痰中带血2d入院”.患者6d前出现发热,体温高达39℃.咳嗽、咳痰,伴胸闷,呼吸困难,背部闷痛.应用左氧氟沙星抗感染治疗,效果欠佳.2d前出现痰中带血.既往史:健康.无药物过敏史及家族病史.
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角层下脓疱性皮病一例误诊
[病例] 女,43岁.主因全身起水疱伴瘙痒6年就诊.6年前开始双乳房下起红斑、水疱,伴有瘙痒,逐渐扩至腹股沟、窝等处,反复发作,水疱壁薄,很快变为鳞屑,局部留有色素沉着斑,呈淡褐色,每年夏季加重.
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急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例
病人,女,47岁.4d前因牙痛在当地个体诊所就诊,予"甲硝唑0.2g、阿莫西林0.5 g、对乙酰氨基酚1片"口服1次,当晚感全身痛痒,胸腹及双上肢出现针头大小密集红色斑丘疹,当地卫生院考虑为"药物过敏",予患者"氯雷他定片10 mg 1次/d"口服,"尿素软膏"外用,4d后皮疹波及全身,并在原皮疹上出现密集脓疱,伴发热,体温高39℃.既往有"索米痛片"过敏史.体检:T 38.9℃,P112次/min,R 20次/min,Bp 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
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腿部糜烂性脓疱性皮病
报告1例腿部糜烂性脓疱性皮病.患者女,17岁.因左足内踝反复红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒3年就诊,实验室检查、皮损分泌物细菌和真菌学检查及皮损组织病理检查均无特异发现.抗真菌治疗无效,对外用糖皮质激素和他克莫司治疗抵抗,短期系统应用阿奇霉素静脉滴注皮损有好转,但随访中该药无后续疗效.临床表现和组织病理改变符合腿部糜烂性脓疱性皮病的诊断.
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角层下脓疱性皮病
报告1例角层下脓疱性皮病.患者女,43岁.因躯干反复出现红斑、脓疱2年,加重1个月就诊.皮肤科检查:颈部、腋窝、腰背部、双上肢及臀部见大片红斑,红斑上有绿豆大脓疱,腰背部皮损中央愈合呈淡红色斑片,周围见环状排列的脓疱.皮损组织病理检查:角层下脓疱形成,疱内见少量炎性细胞和棘层松解细胞,其下可见少许坏死的角质形成细胞.直接免疫荧光检查阴性.结合临床、组织病理及免疫病理检查结果,诊断为角层下脓疱性皮病.
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头皮糜烂性脓疱性皮病
报告1例头皮糜烂性脓疱性皮病.患者女,50岁.因头皮反复出现脓疱、糜烂、破溃、结痂8年就诊.实验窜检杳、皮损分泌物细菌和真菌学检查及皮损组织病理检查均无特殊异常.抗生素治疗无效,口服或外用糖皮质激素治疗后皮损明显好转.符合头皮糜烂性脓疱性皮病的诊断.
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急性泛发性发疹性脓疱性皮病12例临床病理分析
目的:了解急性泛发性发疹性脓疱性皮病(AGEP)的发病原因、临床病理特征及治疗情况.方法:回顾性分析12例AGEP患者的临床资料.结果:12例患者中2例有银屑病病史.男女发病之比为1:3,平均发病年龄31.3岁.7例患者发病前有明确的用药史,4例有病毒或细菌感染史,11例患者有发热及白细胞和嗜中性粒细胞增多.AGEP病程短暂且有自限性.组织病理学检查示表皮内或角质层下脓疱和真皮浅层水肿.去除可能的发病因素(药物和清除感染灶),给予中、小剂量的糖皮质激素口服或注射,患者基本痊愈.结论:AGEP为一种较少见的疾病,多由药物引起,临床及病理上具有特征性,去除诱发因素和及时应用糖皮质激素是治疗的关键.
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吉非替尼引起头皮糜烂性脓疱性皮病样皮疹
1 病历摘要患者女,58岁.因头部红斑、丘疹伴脓疱4个月余,于2016年8月13日至上海市皮肤病医院就诊.2016年4月,患者因肺癌术后予口服吉非替尼(250mg,每日1次)靶向治疗,1周后头部皮肤逐渐出现红斑、丘疹及脓疱,瘙痒剧烈,伴头发脱落,部分皮损搔抓后浸渍糜烂,可见淡黄色结痂.患者无化工原料及环境接触史.
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头皮糜烂性脓疱性皮病
患者女,54岁.主诉:头皮红斑及脓疱3年,加重伴脱发3个月.现病史:患者3年前无明显诱因于头皮出现两个蚕豆大红斑,表面有散在针尖至米粒大脓疱,孤立不融合,易糜烂,疼痛明显,症状反复发作,对症治疗缓解不明显.3个月前头皮再次出现皮损,面积逐渐扩大,并出现脱发,外院行真菌镜检、真菌及细菌培养均阴性,组织病理检查示感染性肉芽肿,予伊曲康唑0.2 g口服,每日2次,克拉霉素0.5 g每日1次口服,碘伏外用,试验性治疗4周后皮损无改善,遂停药.发病前及病程中无宠物及海产品等接触史,无特殊药物及毒物接触史,无日光暴晒史及头皮外伤史.
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角层下脓疱性皮病
1病例资料病史:患者女,12岁.以颈周、躯干、外阴部脓疱伴发热反复发作1年入笔者所在医院.1年前,患者每遇吃海鲜后颈部出现数个散在粟粒大小的脓疱,无自觉症状,外用复方达克宁、丁酸氢化可的松(尤卓尔)治疗可消退.
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中西医结合治愈角层下脓疱病1例
我们采用中药煎剂、阿维A、地塞米松、氨苯砜、雷公藤多甙、理疗及皮肤护理联合治疗角层下脓疱性皮病1例,取得了满意的疗效,跟踪随访2个月无复发.具体分析如下.
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羊痘1例
羊痘又名传染性脓疱性皮病,感染性唇部皮炎等,现阶段由于条件的改善,各种防护工作做的比较好,此病已较少见,我院门诊发现1例,报道如下.
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角层下脓疱性皮病1例
1临床资料患者女,85岁.双侧腋下、乳房及腹股沟反复岀现脓疱3年.3年前,患者双侧腋下、腹股沟及乳房处反复岀现脓疱,易破溃.皮肤科情况:双侧腋下、乳房处及腹股沟可见散在分布豌豆大脓疱,基底部略红,部分脓疱疱壁破溃(图1).乳房部新发脓疱的脓液细菌培养阴性.皮损组织病理示:角质层下脓疱,疱内大量中性粒细胞,棘层上部可见个别中性粒细胞.未见明显的细胞间、细胞内水肿.真皮中上部小血管周围中等量的以淋巴细胞及中性粒细胞为主的炎症细胞浸润(图2).免疫荧光检查阴性.诊断:角层下脓疱性皮病.