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腹腔镜子宫肌瘤剔除术后应用促性腺激素释放激素激动药预防子宫多发肌瘤复发
目的 分析腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术后应用促性腺激素释放激素激动药(GnRH-a)预防子宫多发肌瘤复发的效果.方法 选取行腹腔镜子宫多发肌瘤剔除术患者148例,分为治疗组69例和对照组79例.两组均行腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术.治疗组术后皮下注射醋酸戈舍瑞林或曲谱瑞林或亮丙瑞林3.75 mg,间隔28 d,3～6次.随访2年观察其复发情况.比较两组术后复发情况.结果 治疗组子宫体积在术后12,18,24个月均小于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组术后18,24个月复发率低于对照组(P＜0.05).结论 多发子宫肌瘤剔除术后用GnRH-a治疗对抑制子宫多发肌瘤复发有确切效果.
关键词： 促性腺激素释放激素激动药 子宫多发肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 -
4种曲普瑞林给药方案在体外受精控制性超排卵中的效果比较
目的比较3种早期停用曲普瑞林方案与改良的曲普瑞林长方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵母细胞单精子显微注射(ICSI)中的效果.方法回顾性分析1164例行IVF-ET/ICSI患者的病历资料,按停用曲普瑞林的时间分为4组,均自上次月经第21天开始,A组皮下注射曲普瑞林0.1 mg,qod,至注射促性腺激素(Gn)日止;B组给予曲普瑞林0.1 mg皮下注射,qod,用至注射Gn后第4天;C组给予曲普瑞林0.1 mg皮下注射,qod,超过Gn第4天而不到注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日;D组给予曲普瑞林0.1 mg皮下注射,qod,用至注射HCG日(改良长方案).比较4组Gn用药时间、内源性LH峰发生率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、OHSS发生率、受精率、卵裂率、M2卵母细胞率及ET评分等.结果各组Gn用药时间、内源性LH峰发生率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、OHSS发生率均差异无显著性(均P＞0.05).A组受精率、卵裂率、M2卵母细胞率及ET评分均低于B、C组(均P＜0·05).结论早期停用曲普瑞林方案能达到与改良长方案同样的降调效果,且曲普瑞林用量减少.行IVF-ET/ICSI的患者于给予Gn第4天后停用曲普瑞林效果较佳.
关键词： 曲普瑞林 体外受精-胚胎移植 促性腺激素释放激素激动药 控制性超排卵 -
丙氨瑞林联合莉芙敏片对子宫内膜异位症患者p53、p21、MDM2蛋白表达及疗效的影响观察
目的:观察促性腺激素释放激素激动药丙氨瑞林联合莉芙敏片治疗子宫内膜异位症,对患者p53、p21、MDM2蛋白表达的影响.方法:子宫内膜异位症患者276例随机分为观察组(149例)和对照组(127例).观察组患者予丙氨瑞林联合莉芙敏片治疗,对照组患者仅予丙氨瑞林治疗,两组疗程均为8个月.比较两组患者治疗前后p53、p21、MDM2蛋白表达阳性率,观察两组患者临床症状的改善以及药品不良反应.结果:治疗后,两组患者p53、MDM2、p21阳性率较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组患者p53、p21、MDM2蛋白表达阳性率明显低于对照组(P<0.05);对照组患者的症状无改善,并有所加重,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者痛经、月经异常、性交疼痛等症状均较治疗前明显改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05).观察组总不良反应发生率为35.57%,低于对照组的55.91%(P<0.05).结论:丙氨瑞林联合莉芙敏片治疗子宫内膜异位症,能够有效地降低患者p52、p21、MDM2的阳性表达率,改善患者症状,减少药品不良反应.
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曲普瑞林联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕疗效观察
目的:探讨促性腺激素释放激素激动药曲普瑞林联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症(EM)合并不孕的疗效.方法:轻度EM合并不孕患者50例随机分为观察组和对照组各25例.观察组腹腔镜保守治疗后联合注射曲普瑞林,对照组仅采用腹腔镜保守治疗,比较两组临床疗效及雌二醇(E2),卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)等血清性激素水平变化.结果:治疗后,两组血清性激素水平均显著下降,且观察组血清E2、FSH和LH水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效率92.0％,高于对照组84.0％,不良反应低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜保守治疗后联合注射曲普瑞林治疗轻度EM合并不孕疗效显著,不良反应少.
关键词： 曲普瑞林 促性腺激素释放激素激动药 腹腔镜 轻度子宫内膜异位症 不孕 -
促性腺激素释放激素激动药联合雌二醇与醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的临床观察
目的:观察促性腺激素释放激素激动药联合雌二醇与醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性.方法:将64例子宫内膜异位症患者随机均分为试验组与对照组.对照组患者服用促性腺激素释放激素激动药,试验组患者在对照组的基础上联合服用雌二醇与醋酸甲羟孕酮.治疗3个月后,比较两组患者的疗效和安全性.结果:治疗后,试验组与对照组患者总有效率分别是100.0％和87.5％,试验组显著高于对照组(P＜0.05).两组患者的血清雌二醇、卵泡刺激素、钙素水平、各项疼痛评分及Kupperman评分与治疗前比较均有显著改善(P＜0.05)；治疗后,试验组患者的血清雌二醇与钙素水平显著高于对照组(P＜0.05),而血清卵泡刺激素水平、潮热出汗评分及骨与关节痛评分显著低于对照组患者(P＜0.05).两组患者均未见严重不良反应发生.结论:促性腺激素释放激素激动药联合雌二醇与醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,且安全性较好.
关键词： 促性腺激素释放激素激动药 雌二醇 醋酸甲羟孕酮 子宫内膜异位症
