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奎硫平短期治疗阿尔茨海默病与血管性痴呆精神行为症状的疗效比较
目的观察奎硫平短期治疗阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)精神行为症状的疗效.方法入选AD患者23例,VD患者27例,均给予奎硫平口服,25～400mg·d-1,疗程8周,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评价精神行为症状及疗效,治疗时出现的症状(TESS)量表评价不良反应.结果两组患者各评价因子治疗开始后2,4,8周均平稳上升.治疗后两组患者各因子有效率均差异无显著性.结论奎硫平短期治疗AD和VD均有效,且疗效相近.
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奎硫平联合氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋80例
目的研究奎硫平联合氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的疗效与安全性.方法将精神分裂症急性兴奋患者160例随机分为两组.治疗组80例给予奎硫平口服,100～500mg·d-1,同时给予氯硝西泮肌内注射,2～4mg·d-1;对照组80例给予氟哌啶醇肌内注射,10～20 mg·d-1.疗程均为7 d.治疗期间每日评估阳性和阴性症状量表兴奋条目和不良反应量表.结果治疗组精神分裂症急性兴奋控制有效率为78.0%,对照组有效率为80.0%,两组差异无显著性(P＞0.05).对照组锥体外系不良反应发生率高于治疗组,治疗组常见不良反应有嗜睡、口干、视物模糊、恶心呕吐、眩晕、心动过速、血压降低等.结论奎硫平联合氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋疗效肯定,安全性优于氟哌啶醇.
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奎硫平治疗精神分裂症31例
目的探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法将61例精神分裂症患者随机分为两组,治疗组31例,使用奎硫平300～600 mg·d-1,bid;对照组30例,使用氯氮平300 mg·d-1,bid.疗程均为8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)在治疗前及治疗后1,2,4,8周末分别评定疗效和不良反应.结果两组治疗后PANSS与治疗前相比,差异有极显著性(P＜0.01).两组之间疗效差异无显著性.治疗组不良反应少于对照组(P＜0.01).结论奎硫平治疗精神分裂症与氯氮平同样有效,但不良反应更少.
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奎硫平所致不良反应文献分析
目的:分析奎硫平所致不良反应的临床特征、相关因素,为临床提供参考依据.方法:检索1989-2011年5月CNKI、VIP、万方数据库收载的奎硫平不良反应文献,得到符合标准的病例80例,按世界卫生组织(WHO)国际药品监测合作中心的不良反应分类方法进行分类、研究.结果:80例不良反应中,女性多于男性,21～40岁患者较多(38例,48％);不良反应均发生在调整剂量过程中；多发生在用药1个月内；累及的器官或系统较多,以神经系统损害常见(35例,44％)；不良反应转归总体较好.结论:合并用药容易引发严重不良反应,医生应尽量减少合并用药,在患者还未达到维持剂量状态的调药过程中要特别谨慎,建议1个月内进行血常规、肝功能、心电图等检查.
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奎硫平对精神分裂症患者生活质量影响分析
我们通过对精神分裂症患者生活质量的评估,评价奎硫平(商品名:舒思)对精神分裂症患者生理、心理等的影响.
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奎硫平对精神分裂症患者心电图的影响
为探讨奎硫平对精神分裂症患者心电图的影响,现对奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症引起患者心电图的改变作一比较,报告如下.
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利培酮与奎硫平治疗精神分裂症的临床对照研究
目的：：对比分析利培酮和奎硫平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将某院住院治疗的48例首发精神分裂症患者随机分为利培酮组与奎硫平组，两组持续治疗28d 后，采用阴性与阳性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)对两组患者临床疗效、安全性进行对照分析。结果：治疗结束后，利培酮组与奎硫平组患者在疗效和不良反应发生率两方面的差异比较均无显著意义(P >0.05)。结论：利培酮和奎硫平治疗首发精神分裂症均安全有效，两者不良反应少且疗效显著。
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利培酮和奎硫平治疗精神分裂症对比观察
目的:探讨利培酮和奎硫平治疗精神分裂症对比效果.方法:回顾性分析我院收治的精神分裂症患者临床资料,依据治疗方式不同分为奎硫平组和利培酮组.结果:奎硫平组临床治疗总有效率明显高于利培酮组,奎硫平组临床治疗后TESS评分明显优于利培酮组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:奎流平治疗精神分裂症患者的临床疗效明显,不良反应少,值得临床推广应用.
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探析奎硫平的精神科应用
目的:探析奎硫平在精神科应用的效用和安全性,以促进其在精神科领域的进一步发展.方法:抽取2010年3月到2012年3月期间在某精神病院中住院的精神病患者50例在治疗前进行正规的体质检测,并使用奎硫平片进行为期8周的治疗,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)来评价该药物的临床疗效,并用不良反映量表(TESS)来评测其安全性[1].结果:经过对检测表中数据的分析可以得出,在应用奎硫平治疗前与治疗后的差异较大,运用奎硫平进行精神科治疗的有效率达到了75%以上,且其不良反应较少.结论:奎硫平能有效地缓解精神病患者的病症,适宜在精神科应用.
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奎硫平合并丙戊酸镁治疗老年精神分裂症急性期的对照研究
目的:观察用奎硫平合并丙戊酸镁与单用奎硫平治疗老年精神分裂症急性期的疗效与安全性.方法:将58例老年精神分裂症患者随机分为研究组(奎硫平合并丙戊酸镁组)29例,对照组(奎硫平组)29例,疗程2周.分别于治疗1周末、2周末,用阳性与阴性症状量表(PANSS)及外显攻击行为量表(MOAS)评定治疗效果;用副反应量表(TESS)评估不良反应.结果:在治疗2周末,两组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗1周末、2周末,PANSS量表兴奋激越项目评分研究组与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05);2周末,PANSS量表总分有统计学意义(P＜0.05).在治疗l周末、2周末MOAS量表与治疗前比较两组均有统计学意义(P＜0.01);两组间比较,2周末有统计学意义(P＜0.01).治疗后各组TESS量表评分均无显著性(P＞0.05).结论:奎硫平合并丙戊酸镁治疗老年精神分裂症急性期起效快、疗效佳、安全性好.
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HPLC-MS/ESI法同时检测血浆中4种非典型抗精神病药物
目的建立同时测定血浆中的非典型抗精神病药利培酮、氯氮平、奥氮平和奎硫平HPLC-MS/ESI法.方法样品经碱化后用乙醚2次提取,采用NUCLEODUR C18(2.0 mm×125 mm,3μm)柱,水(甲酸:2.7 mmo1·L-1,醋酸铵:10 mmol·L-1)-乙腈(53:47,v/v)为流动相,以地西泮为内标,电喷雾电离源正源(ESI+)选择离子峰检测.结果氯氮平和奎硫平在20～1000 μg·L-1内,利培酮和奥氮平在1～50μg·L-1内线性关系良好,4种药物的萃取回收率均＞90%,方法回收率均＞95%,日间差和日内差均＜15%.结论此方法准确、灵敏、简单,适用于这4种药物的常规治疗药物浓度监测(TDM)、药物动力学及代谢机制的研究.
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奎硫平及其代谢产物血药浓度与疗效、副作用的相关性
目的探讨奎硫平及其代谢产物血药浓度与疗效、副作用的相关性.方法对15例精神分裂症患者给予富马酸奎硫平治疗,剂量为400 mg·d-1,疗程为3周.采用阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、简明精神病量表(BPRS)和不良反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、3周末分别评定疗效和副作用.治疗第8 d晨服药前和服药后1.5 h分别采静脉血2 mL,高效液相色谱-质谱联用测定奎硫平及其代谢产物血药浓度.结果治疗结束时,SAPS、SANS和BPRS评分较治疗前均显著降低;BPRS减分率及SAPS减分率仅与奎硫平的稳态谷浓度均呈正相关;SANS减分率与峰、谷浓度均不相关.不良反应主要为一过性头昏和心动过速;TESS中的抗α1肾上腺素因子分值与奎硫平稳态峰浓度正相关,TESS总分值及其他因子分值与奎硫平及其代谢产物血药浓度不相关.结论奎硫平治疗精神分裂症疗效好、起效快、耐受性好;监测奎硫平血药浓度对优化奎硫平临床疗效和预防药物不良反应具有重要意义.
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体内药物代谢研究的意义与应用
自人类使用药物治疗疾病开始,药物的体内过程就一直是研究的焦点,而药物代谢则被认为是影响药物作用的重要因素之一.药物在体内发挥药理活性后大多经代谢排出体外,通过生物转化的药物药效降低或消失,极性增加,更易清除.对药物代谢的途径及稳定性,参与代谢的酶及动力学参数,由代谢引起的药物相互作用等问题的研究是寻找高效低毒药物的必要条件[1].
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奎硫平改善帕金森病患者精神障碍的临床运用探讨
目的 探讨奎硫平对帕金森病患者精神障碍的临床疗效和安全性.方法 对45例伴有精神障碍的帕金森病患者使用奎硫平25~75 mg治疗4周,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评价安全性.结果 PANSS总分在治疗前后有明显差异性,临床总有效率为88%,无严重不良反应.结论 奎硫平能够有效缓解帕金森病患者的精神症状.
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治疗剂量奎硫平与红霉素体内相互作用
目的研究红霉素对中国精神分裂症患者体内奎硫平(QTP)代谢的影响.方法 19例患者均经历多剂量单独使用奎硫平和多剂量奎硫平与红霉素合用2个周期.在一定的时间间隔内采集血样进行血药浓度测定.结果合用红霉素后,QTP的cssmax、AUCss0～∞、t1/2分别增加68%、129%、92%;Ke、Cl分别减少55%、52%;V/F没有显著性变化.硫氧化奎硫平(QTP-SF)的cssmax、AUCss0～∞、AUC 比值分别减小64%、23%和70%,t1/2增加211%.7-羟基奎硫平(QTP-H)的Ke、AUC 比值分别减小61%、45%,t1/2增加203%.7-羟基-氮-去烷基奎硫平(QTP-ND)的cssmax、AUCss0～∞、AUC比值分别减小36%、40%、71%,Ke、t1/2没有显著性变化.结论红霉素显著抑制奎硫平的体内代谢.当奎硫平与CYP 3A4酶抑制药合用时,奎硫平需要调整剂量.
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3种方案治疗老年精神分裂症的小成本分析
目的:评价阿立哌唑、奎硫平和奋乃静3种药物治疗老年精神分裂症方案的经济学效果.方法:将225例精神分裂症的患者随机分为3组,分别给予阿立哌唑(A)、奎硫平(B)和奋乃静(C)治疗,疗程8周,观察疗效、不良反应,并进行小成本分析.结果:A、B、C组的成本分别为2800.31元、2901.80元、2505.50元,总有效率分别92.0%、89.3%、88.0%.结论:C组方案为较经济的治疗方案.
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奎硫平联合抗抑郁药物治疗抑郁症对照研究的Meta分析
目的 评价奎硫平联合抗抑郁药物与抗抑郁药物单一治疗抑郁症的差异.方法 应用循证医学方法对符合标准的12项研究进行分析,评价奎硫平联合抗抑郁药物与抗抑郁药物单一治疗抑郁症的有效率、痊愈率的差异.结果 奎硫平组与对照组的有效率差异具有统计学意义(65.5%vs.45.3%,OR=2.59,95%CI 1.88～3.56,Z=5.82,P＜0.01),痊愈率的差异也具有统计学意义(34.1%vs.17.0%,OR=2.77,95%CI 1.89～4.00,Z=5.15,P＜0.01),对难治性抑郁症的痊愈率也显著提高(22.5%vs.3.8%,OR=6.67,95%CI 2.34-19.01,Z=3.55,P＜0.01).结论 中、小剂量奎硫平联合抗抑郁药物治疗抑郁症是一种良好的方法,可能特别适宜于难治性抑郁症.
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阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的随机、双盲、双模拟平行对照研究
目的 比较阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性.方法 采用随机、双盲、双模拟平行对照的方法,对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的女性首发精神分裂症患者,随机使用阿立哌唑(50例)和奎硫平(51例)治疗8周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 治疗8周后,阿立哌唑组痊愈率为38.0%,显效率为66.0%;奎硫平组痊愈率为35.3%,显效率为66.7%.阿立哌唑组总不良反应发生率为33.3%,奎硫平组总不良反应发生率为35.2%.结果显示,两组在疗效和不良反应发生率方面均无显著性差异(P＞0.05).阿立哌唑组和奎硫平组均出现较多的不良反应是嗜睡(14.8% vs 19.6%)、头昏和昏厥(11.1% vs 12.9%);阿立哌唑组恶心呕吐、头痛的发生率比奎硫平组多(12.9% vs 1.9%,P＜0.05;16.7% vs 1.9%,P＜0.01),奎硫平组口干、食欲减退或厌食比阿立哌唑组多(均为14.8% vs 1.9%,P＜0.05).两组锥体外系反应均不明显,较少引起体重增加和月经紊乱,没有发现溢乳现象.结论 阿立哌唑和奎硫平对女性首发精神分裂症疗效相当,不良反应轻,且表现有异有同.两种药物均为疗效好、安全性高、对体重和月经影响较小、无溢乳的抗精神病药,有利于提高女性精神分裂症患者服药的依从性.
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精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平与奎硫平、氟哌啶醇治疗关系的对照研究
目的研究精神分裂症患者血清催乳素(PRL)、生长激素(GH)的基础水平与正常人的差异,以及奎硫平、氟哌啶醇治疗前后PRL、GH的变化.方法采用放射免疫法检测126例精神分裂症患者(包括奎硫平组62例和氟哌啶醇组64例)治疗前和治疗8周后PRL、GH水平,观察这2种药物对PRL、GH的影响及比较两者的差异,并与65名健康者进行对照分析.结果 126例精神分裂症患者的基础PRL、GH水平与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),奎硫平组治疗后PRL和GH均无显著改变(P＞0.05).氟哌啶醇组治疗后PRL值为(96.20±41.12)μg/L,较治疗前的(20.39±11.26)μg/L显著升高(P＜0.01),女性升高更明显,为男性的2.6倍.氟哌啶醇组治疗后GH值为(1.72±1.32)μg/L,较治疗前的(2.41±11.26)μg/L显著降低(P＜0.01).结论奎硫平治疗精神分裂症患者,对PRL及GH无明显影响,更适合生长期的青少年患者和药物性溢乳、乳房发育患者.
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利培酮口服液与奎硫平对精神分裂症患者治疗依从性的对照性研究
目的探讨利培酮口服液对精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法把符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准的治疗依从性差的120例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予利培酮口服液(B组)及奎硫平(A组)治疗8周,采用简明精神病量表(BPRS)评定疗效,以及副反应量表(TESS)评定副反应.比较两者的服药依从性及遵嘱复诊率.结果治疗8周后2组疗效无显著性差异.B组服药完全依从占66.7%,显著高于A组(41.7%);不依从(占3.3%)则显著低于A组(占33.3%).B组遵嘱复诊率(91.7%),也显著高于A组(58.1%).利培酮不良反应以锥体外系反应为主;奎硫平以嗜睡、头晕为主,但均易缓解.结论利培酮口服液能更好地提高患者治疗依从性.
