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丙型肝炎病毒与扁平苔藓相关性研究
为了确定丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)与扁平苔藓(lichen planus,LP)之间是否存在某种联系以及丙型肝炎抗原(hepatitis C antigen,HCAg) 阳性表达与LP患者性别的关系,应用sABC免疫组织化学染色法对31例LP患者的病理切片进行了分析.结果显示,HCV在LP的发病机理中的作用不可忽视;LP患者中HCAg的表达虽然在不同的性别中表现形式有所不同,但无统计学意义.
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下肢扁平苔藓误诊1例分析
目的:探讨扁平苔藓容易误诊的原因及治疗方法.方法及结果:对曾诊断为“湿疹”的患者,经皮损组织病理学检查确诊为扁平苔藓.确诊后给予口服百癣夏塔热片和外用他克莫司软膏,病情好转.结论:扁平苔藓有时会出现与湿疹、副银屑病等皮肤病相似的临床特征而导致误疹,扁平苔藓的一线治疗为外用、皮损内注射或口服糖皮质激素,治疗效果显著.
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播散性盘状红斑狼疮1例
1 临床资料患者,某某,男,59岁,汉族.主诉面部、四肢红斑、丘疹伴瘙痒10年来我院.10年前,患者无明显诱因于面部、四肢出现甲大红斑、丘疹,逐渐增多,伴瘙痒,夏重冬轻.曾多次就诊于当地医院,诊断为"扁平苔藓"等,治疗不详,效果不明显.皮疹逐渐增多,来我院门诊,门诊以"播散性盘状红斑狼疮(DLED)"收住院.皮肤科情况:鼻背及双侧颧部连成片状暗红色、灰色斑片,呈现蝴蝶形外观,边界清,局部有萎缩及色素减退,双唇部肥厚性鳞屑性皮疹,呈红白色,双耳轮局部色素沉着,躯干、四肢、手足背可见蚕豆大小扁平隆起性红斑,上有少量黏着性鳞屑,掌跖部肥厚性淡红色皮疹,少许鳞屑伴皲裂,未见水疱(图1,2).
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补中益气汤治疗口腔扁平苔藓体会
口腔扁平苔藓是慢性炎症性疾病,临床表现以口腔黏膜损害为特点,发病部位以颊黏膜常见,其次为舌、上牙龈和下唇.临床表现以树枝状或网状银白色细纹或丘疹、斑块、萎缩、糜烂、渗出、溃疡、大疱等为特征,患者可有口干、烧灼感、疼痛等表现.本病的特点是病程长、病因复杂.现代医学认为,本病病因及发病机制可能与遗传、自身免疫因素、感染、内分泌因素及精神心理因素等有关.大部分学者认为本病患者多存在细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱.临床上以免疫抑制剂和抗生素治疗为主,虽有一定疗效,但副作用明显,停药而反复发作,经久不愈.
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口腔扁平苔藓的中医药治疗进展
口腔扁平苔藓是一种发生于口腔黏膜的病因不明的慢性炎症性疾病,可与皮肤同时或先后发病,皮损特点为树枝状或网状银白色细纹及小丘疹,对称分布,患者自觉有烧灼或疼痛感,糜烂或溃疡性损害时可有明显疼痛.本病具有自限性,但易反复发作.目前尚无有效治疗方法,西医治疗主要以糖皮质激素为主,虽能够较快缓解局部症状,但治疗后易复发,且激素类药物具有一定的毒副作用,不宜长期使用.中医文献无口腔扁平苔藓的记载,根据临床表现,与中医学“口疮”“口糜”“口蕈”“口疳”等病相近.近年来,中医药在治疗口腔扁平苔藓方面积累了丰富的临床经验,具有明显的优势,现将近些年中医学治疗口腔扁平苔藓的方法总结如下.
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辨证治疗口腔扁平苔藓218例临床观察
目的:探讨用中医辨证论治的方法治疗口腔扁平苔藓的疗效.方法:将219例口腔扁平苔藓患者辨证分为气虚血瘀型、睥虚湿阻型、阴虚火旺型,分别组方用药治疗.结果:总有效率为74.8%.结论:服药时间的长短直接影响疗效;气虚血瘀型占多数,疗效好;阴虚火旺型见效较快;睥虚湿阻型疗程长,有效率相对较低.
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九味消藓饮合强的松治疗湿热型口腔扁平苔藓的疗效观察
目的:探讨九味消藓饮合强的松治疗口腔扁平苔藓的临床疗效,为临床治疗或科学研究提供一定的科学依据.方法:选取在我院确诊为口腔扁平苔藓的86例患者为研究对象,采用随机分组法,分为对照组(43例)和治疗组(43例).其中对照组予强的松治疗,治疗组在对照组基础上合九味消藓饮治疗,观察两组的临床疗效和不良反应.结果:经不同治疗后,治疗组疼痛分数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组口腔黏膜症状(溃疡、糜烂、白纹)面积减少均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组和治疗组总不良反应率分别为27.9％、11.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组和治疗组总有效率分别为76.7％、90.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:九味消藓饮合强的松能有效治疗湿热型口腔扁平苔藓,同时还能降低不良反应.
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凉血祛风汤加减配合中药外用治疗皮肤型扁平苔藓30例临床观察
目的:观察凉血祛风汤加减配合中药外用治疗皮肤型扁平苔藓的临床疗效.方法:将45例均经组织病理确诊为扁平苔藓的患者分为两组,治疗组30例采用凉血祛风汤加减配合中药外用治疗,对照组15例采用西药治疗.结果:治疗组痊愈16例,好转11例,无效3例;对照组痊愈3例,好转5例,无效7例.两组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:凉血祛风汤配合中药外用治疗扁平苔藓皮肤型疗效较好.
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中西医结合治疗口腔扁平苔藓90例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗口腔扁平苔藓的疗效.方法:将口腔扁平苔藓患者124例随机分为2组.对照组34例采用西医常规方法治疗,治疗组90例在对照组常规方法治疗基础上加中医辨证治疗.结果:治疗组痊愈率、总有效率均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),且随访观察其复发率低于对照组.结论:中西医结合疗法治疗口腔扁平苔藓可提高疗效,方法安全,无副作用.
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导赤泻心汤治疗顽固性口腔扁平苔藓验案1则
丁素先是天津中医药大学教授,主任医师,全国中西医结合皮肤病著名专家,享受政府津贴.丁教授临床擅长治疗皮肤疾病,余有幸侍诊师旁,收获良多.
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少见大疱性扁平苔藓1例
大疱性扁平苔藓是一种少见的慢性炎症性疾病,以在扁平苔藓的皮疹基础上出现水疱或大疱为特征.近诊治1例,现报告如下.
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红斑狼疮-扁平苔藓重叠综合征1例
报道1例红斑狼疮-扁平苔藓重叠综合征.患者女,55岁,全身散在红斑、色素异常伴光敏感、关节痛1年余.皮肤专科检查:头皮部、面部、颈部、前胸V字区、后背、双上肢伸侧可见形状不规则片状紫红斑,边界清,表面见色素沉着、色素减退.右手小关节、右侧腕关节、双侧膝关节压痛.查抗核抗体11项:抗核抗体ANA阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性.背部皮损病理提示角化过度,颗粒层楔形增厚,棘层萎缩变薄,灶性基底细胞液化变性,符合扁平苔藓.诊断为红斑狼疮-扁平苔藓重叠综合征(LE-LP综合征),入院后给予糖皮质激素抗炎及羟氯喹降低光敏性等药物治疗,皮疹较前消退后出院.
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泛发性扁平苔藓1例
报告1例泛发性扁平苔藓患者。患者男，73岁。躯干四肢皮损伴瘙痒2个月。皮疹为红色斑丘疹，泛发于全身，以手背、双上肢伸侧、颈背部、足背为主，日光照射后皮损加重。左手背皮损组织病理检查示典型扁平苔藓病理表现。诊断：泛发性扁平苔藓。
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色素性扁平苔癣1例
1 临床资料患者男,39岁.因面、颈、腰腹部出现灰褐色斑1年余,于2012年3月12日来我院就诊.患者1年前无明显诱因于双侧面部出现数个大小不一的灰褐色斑片,后相继于腰腹部发生类似皮损.颜色渐加深,皮损扩大,无自觉症状,未予治疗.既往体健,无化工原料及重金属接触史,无急慢性传染疾病史,家族中无类似病史.体格检查:一般情况良好,全身各系统检查无异常.皮肤科检查:面、颈及腰腹部可见2 cm×3 cm至8 cm×10 cm大小不等灰褐色斑片,边界清,表面可见白色网状纹(wickham纹),指(趾)甲未见改变,口腔黏膜未见皮疹(图1).实验室及辅助检查:血、尿常规,肝、肾功能检查均正常.
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环腰部网状分布的大疱性扁平苔藓1例
1 临床资料患者男,69岁,因腰部红斑、水疱4年余,于2011年6月就诊.现病史:患者4年前腰后部出现红色丘疹,逐渐向前蔓延至下腹部,皮损瘙痒剧烈,夏重冬轻,未曾诊治.近2年来每年夏季皮损加重,并逐渐出现散在绿豆大透明水疱,融合成片,皮损瘙痒剧烈.既往体健.否认有系统性疾病史.否认家族中有类似疾病患者.
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色素性扁平苔藓1例
1 病例摘要患者男,34岁.因额部、颞部片状色素沉着斑4年就诊.患者4年前发现面部前额、双侧颞部起淡紫、灰蓝色斑,并逐渐融合成片状,无自觉症状.先后在当地医院就诊,被诊断为植物性日光皮炎、铅中毒、固定型红斑药疹等.期间曾口服抗组胺药、维生素C、维生素E及芦丁片,外用红霉素软膏及润肤品等.既往体健,家族其他成员未见类似疾病.患者4年前具有长期(两年)服用磺胺类药物史.否认药物过敏史.体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常.
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多指(趾)甲及足跟部扁平苔藓1例
报告1例多指(趾)甲及足部扁平苔藓.患者男,24岁.躯干、四肢皮疹10余年,指(趾)甲进行性萎缩2年.皮肤科检查见躯干、四肢紫红色斑块,多甲萎缩,左足跟部黄色角化斑片.病理检查见基底细胞液化,真皮浅层淋巴细胞呈带状浸润.
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环状肉芽肿1例误诊报告
病历摘要:田某某,男,50岁,农民,本市俞溪镇人.三月前,背部发现有细小环状丘疹,无痛痒,当时未予重视,后皮疹逐渐增多扩展至前胸部.曾在院外诊治,诊断为"花斑癣"、"扁平苔藓"等,治疗未见明显效果,而于2001年12月13日来本所门诊求治.患者一般情况可,系统检查未见异常发现.
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女阴硬化性萎缩性苔藓2例
硬化性萎缩性苔藓(Lichen sclerosus et atrophicus,简称:LSA),又称白色苔藓、白点病、硬斑病性扁平苔藓、Csillag病及硬化性苔藓.现报告2例如下.
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0.1％他克莫司软膏治疗生殖器扁平苔藓疗效观察
目的：比较0.1％他克莫司软膏和1％丁酸氢化可的松乳膏对生殖器扁平苔藓的疗效和安全性。方法：将64例生殖器扁平苔藓患者随机分为两组，实验组36例，对照组28例，分别给予0.1％他克莫司软膏和1％丁酸氢化可的松乳膏每日2次治疗，治疗4周，治疗结束时评价疗效和安全性。结果：治疗组有效率91.67％，对照组有效率60.71％；不良反应发生率分别为30.56％、16.67％；两组有效率差异有统计学意义（礸2＝8.83，P＜0.05），不良反应发生率比较差异无统计学意义（礸2＝1.51，P＞0.05）。结论：0.1％他克莫司软膏治疗生殖器扁平苔藓比1％丁酸氢化可的松乳膏疗效高。
