首页 > 文献资料
-
股骨下端的形态及其在膝关节运动中对髌骨的限制作用
目的：通过对股骨下端关节面形态的测量分析，探讨其在膝关节运动中对髌骨的限制作用。方法：用精度为0.01mm的电子数显游标卡尺对50副完整股骨的下端关节面进行了26个项目的测量，数据用SPSS软件计算处理。结果：股骨内侧髁较外侧髁不仅前后径线长，而且其长轴与关节面横轴之夹角也大；外侧髁髌面较内侧髁髌面宽、长而突起。结论：在伸膝过程中，小腿有一外旋过程使膝外翻；股骨外侧髁髌面对髌骨的外移有一定的限制作用。
-
儿童髌骨先天性脱位并髌骨软骨冠状面骨折1例
患者,男,13岁.下楼梯时因扭伤跌倒致左侧膝关节疼痛,肿胀2 h入院.损伤当时可见髌骨外移,马上到学校医务室就诊,校医予以髌骨复位.因左膝关节不能伸屈而到本院骨科急诊就诊.入院后发现有高尿酸血症病史,此次外伤前1年也有过同侧髌骨脱位病史,当时复位石膏固定后好转.
-
髌骨内侧支持带损伤MRI研究进展
长期以来，髌骨内侧支持带的影像学研究的重要性未能得到足够的重视，研究髌骨内侧支持带的特性、损伤的机制与特点，有助于患者治疗方式的选择。现将MR在研究髌骨内侧支持带损伤价值方面进行综述。
髌骨内侧支持带的解剖要点及作用机制
髌骨内侧支持带是维持髌骨内侧稳定性重要的软组织解剖。广义的髌骨内侧支持带由浅入深分为4层，第1层为皮肤、皮下筋膜层，第2层为股内斜肌筋膜，第3层的结构为内侧髌股韧带（MPFL）、内侧髌胫韧带（MPTL）、膝内侧副韧带浅层，第4层为膝关节囊和内侧髌骨半月板韧带（MPML）；髌骨内侧支持带主要成分有3部分，包括：MPFL、MPML、MPTL［1］（图1，2）。MPFL是髌骨内侧支持带中重要的静力性稳定因素［2，3］，约占限制髌骨外移静力因素的53%～60%［1，3］，是限制髌骨外移的主要结构［1，4，5］。Conlan 等［1］报道髌骨内侧结构包括MPFL重建失败易引起髌骨再次脱位和形成恶劣后果，故研究MPFL的解剖非常重要。既往一般认为MPFL起自股骨内收肌结节［6］，止于髌骨内缘的上2/3［6，7］，或经股内侧肌腱止于髌骨内上缘［8］。新的尸体解剖研究［9］发现MPFL起自股骨内收肌结节，向股内侧肌方向走行，但与股内侧肌接触松散，然后MPFL主要纤维直接连接于股中间肌和髌骨之间，末端少许纤维连接于髌骨内侧支持带深层，其连接于髌腱内侧面。 -
髌骨外移综合征的X线表现
髌骨外移是指在标准膝关节正位片上髌骨外缘超出股骨外缘5mm以上,常合并髌骨半脱位或脱位.正常时髌骨受股四头肌对称性牵引,内外保持平衡,关节屈伸时髌骨移行过程中髌内嵴始终正对股骨滑车凹.由于某种原因,髌骨移行轨迹异常,多偏向外侧,轻者髌骨对线不正,重者可呈半脱位甚至脱位.
