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MR导引的乳腺病变定位方法及其病变特征分析
目的 探讨乳腺病变MR导引定位的适应证、技术可行性,以及病灶特点.方法 在1.5 TMR扫描仪上利用特制的活检穿刺定位架,对43例在MRI上显示有可疑病灶,而临床触诊、乳腺X线和超声检查未显示有病灶的患者行MR导引的双钩针定位.观察技术操作可行性和定位准确性,并观察病灶特征,采用Fisher精确检验分析定位病灶的影像特征与病理结果的关系.结果 43例中,37例(86.0％)共38个病灶定位成功.取消定位6例,其中4例病灶在定位时不明显,2例摆位困难.38个病灶呈肿块样强化17个,非肿块样强化20个,混合性病灶1个.恶性肿瘤11个(28.9％).非肿块样强化的内部强化特征在良恶性病变间分布差异有统计学意义(P =0.028),其余形态特征在良、恶性肿瘤间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对仅在MRI上显示的可疑病灶,MR导引的定位是一种准确而安全的方法,这些病灶影像上的形态特征在良恶性乳腺肿瘤间的差异不明显.
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MRI引导定位活检术对仅MRI显示乳腺病变的应用
目的 评估MRI引导下定位活检对仅MRI显示乳腺病变的应用价值.方法 搜集52例56个MRI上显示而其他影像技术难以显示的隐匿病灶.全部病灶BI-RADS分类4级或4级以上.采用1.5T超导MRI仪,乳腺MRI专用定位活检穿刺架及乳腺MRI专用定位针和定位导丝.根据MRI检查发现可疑病灶的部位选择外侧位、内侧位或轴位行定位活检.观察操作方式及定位准确性.结果 52例56个病灶均一次定位成功,病理切片证实病变完全切除,成功率达100％.病理结果:52例56个病灶中乳腺导管内癌8个,浸润型癌7个,乳腺导管内乳头状瘤病1个,乳腺导管上皮不典型增生7个,乳腺腺病伴高度增生20个,乳腺纤维腺瘤13个.术前MRI诊断与术后病理结果对照MRI诊断符合率89.29％ (50/56).结论 对仅MRI显示的乳腺隐匿病灶,MRI导引的定位活检是一种安全可靠的方法,弥补了其他影像方法的不足及假阴性的发生,是对钼靶和超声引导乳腺定位活检的重要补充,为微创手术治疗提供了又一种精确导向的方式.
