首页 > 文献资料
-
推动基于动脉自旋标记MR脑灌注加权成像的规范应用
脑灌注是反映脑功能情况的重要生理指标，多种MRI方法均可提供丰富的脑灌注信息，尤其是近年来发展和应用的基于动脉自旋标记（arterial spin labeling, ASL）技术。相比其他灌注成像技术，ASL技术具有简便、无创及可多次重复采集的优点[1]。鉴于ASL存在多种成像方法及参数，需恰当地进行设置以达到优化，当前有必要对该技术的应用进行规范化指导。
-
基因和环境与疾病发生关系配对研究样本大小的确定
研究表明,由遗传因素所致的疾病仅占约5%,大多数疾病的发生均是基因的遗传易感性与环境因素共同作用的结果.携带易感基因的个体只有在暴露危险因素的情况下才发病,否则不会影响其健康和寿命.配对病例对照研究设计是常用的设计方法之一[1-2].但其样本大小的确定方法与传统的方法不同,本文探讨该设计样本大小的确定方法及参数对其影响的变化规律.
-
主流脉瓣返流的超声定量诊断
心脏瓣膜的关闭不全及其严重程度决定着不同的心脏手术方式,瓣膜返流的定量诊断一直是临床心血管病研究的一个难题.长期以来,主动脉瓣返流(aor-tic regurgitation;AR)的诊断依靠心脏听诊闻及主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音,普通X线显示左室扩大,血压测量脉压差增大或其它周围血管征等资料间接推测,确诊依靠有创性的逆行升主动脉造影并据此定量分析测量返流级数或返流分数.多普勒超声技术的问世为无创性检查AR开辟了新的路径.随着超声仪性能的发展,多普勒超声心动图日趋完美,目前已可取代大部分损伤性检查,成为心血管疾病诊断中的主要手段.与升主动脉X线造影对比研究,其诊断的敏感性为88%～100%,特异性为100%[1],已成为检查AR的首选方法.本文对目前超声诊断AR的主要应用方法及参数作一综述.
-
肺高压超声心动图评估及临床应用
肺高压指静息状态下肺动脉平均压≥25mmHg的一组严重疾病。肺高压是一种少见病，并且临床上对于这种疾病的潜在致病条件和机制仍尚不明确。此外，肺高压仅有有限的传统的治疗措施，需要通过右心导管直接肺动脉压力测量明确诊断。然而，近年来应用超声心动图从观察左心室和右心室形态估计肺高压的存在相对更容易。应用多普勒超声心动图还可估测肺动脉收缩压和心输出量。在各种疾病进行肺血流动力学的参数测量发现，肺高压并发症的发生率比预想的高很多。因此，在第四届世界肺高压会议上，肺高压值的临床分类（Dana Point分类）对肺高压依据不同的情况分组和给予不同的治疗策略[1]。2009年基于第四届世界肺高压会议的讨论内容，欧洲心脏病学会（ESC）、欧洲呼吸学会（ERS）联合建立了更加实用的分类和治疗指南。而对于疑似肺动脉高压的患者需要应用多种方法综合的评估以确保正确的诊断。系列的检查包括临床评估、无创的影像学技术和右心导管检查（诊断肺高压的金标准）。目前的指南要求对所有怀疑为肺高压的患者进行详细的超声心动图评估。本文就肺高压分类、治疗及超声心动图评估的标准方法及参数予以阐述。
