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癫痫的X刀治疗
目的探讨X刀治疗继发性癫痫(SEp)和原发性颞叶癫痫(ITLEp)的方法.方法使用24 h EEG、CT、MRI对继发性癫痫灶定位,应用X刀损毁致痫灶治疗SEp 40例;毁损剂量20～30Gv.应用X刀毁损杏仁核治疗ITLEp病人30例;毁损剂量140Gy;准直仪7～10 mm;采用140 Gy一次和分两次毁损治疗(每次间隔24h).结果40例SEp病人和30例ITLEp病人X刀治疗后4～24个月随访:50例病人癫痫发作完全停止(SEp 32例,ITLEp 18例);20例病人发作减少50%以上;无并发症发生.结论应用X刀毁损SEp致痫灶及杏仁核,可安全有效地治疗SEp和ITLEp.
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X刀小剂量损毁杏仁核及致痫区治疗原发性颞叶癫痫的应用研究
原发性癫痫(ITLEp)又称复杂部分发作癫痫,占癫痫患者的25%[1].这种癫痫主要表现为烦躁、易怒,单侧或双侧颞叶出现病理性棘慢波改变.CT或MRI显示:患侧侧脑室颞角轻度扩大.杏仁核是ITLEp发作扩布的必经途径之一,应用X刀一次或分次超大剂量(1次140 Gy,2次140 Gy,2次间隔24 h)损毁杏仁核治疗ITLEp已取得肯定作用,但治疗技术要求高且有一定风险[2].近年来国外采用一次小剂量(1次30～40 Gy)损毁杏仁核等脑功能性核团,治疗脑功能性疾病取得了初步成果[3].本研究采用24 h EEG、CT、MRI对病理性致痫区和杏仁核定位,首次应用30 Gy小剂量损毁杏仁核,10～15 Gy小剂量损毁致痫灶治疗ITLEp患者20例.2～24个月随访,治疗效果满意,报告如下.
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原发性颞叶癫痫的 X－刀治疗
目的为顽固性癫痫的治疗寻找一条新途径。方法应用 X－刀治疗系统，以 140 Gy高能 X线一次和分二次损毁杏仁核（ 2次间隔时间 24h），治疗原发性颞叶癫痫。准直仪： 7～ 10mm。结果 14例病人治疗后 4～ 15个月随访： 5例病人发作停止， 6例病人发作减少 50％以上， 3例病人发作减少 30％以上 ,无并发症发生。结论 X－刀系统损毁杏仁核可安全、有效的治疗原发性颞叶癫痫。 140Gy分二次治疗的效果优于一次治疗。
关键词： 立体定向放射神经外科 X－刀 原发性颞叶癫痫
