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中老年人血脂水平与心脑血管病的调查研究
目的提高对高脂血症防治意义的认识.方法对比分析543例高脂血症与1443例正常血脂人群的心脑血管疾病发病情况及三种类型的高脂血症伴随心脑血管疾病的情况.结果①高脂血症组在伴随心脑血管疾病方面与正常对照组有极显著性差异(P＜0.01).②在观察对象中伴有心脑血管疾病者,高甘油三脂血症(高TG)占81.95%.结论高血脂症尤其是高胆固醇血症(高TC)与心脑血管疾病密切相关,而高TG对中老年人心脑血管疾病的作用同样不可忽视.
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2型糖尿病不同代谢控制状况时餐后血脂的比较
目的探讨2型搪尿病血糖控制对空腹、餐后血脂的影响.方法将53例2型糖尿病患者按不同锫化血红蛋白水平分为3组,观察各组空腹、餐后甘油三酯及其它血脂成份变化.结果糖化血红蛋白>10%组较搪化血红蛋白8%～10%及<8%组餐后甘油三酯明显增高,具有显著差异(P<0.05);对三组餐后甘油三酯与空腹甘油三酯进行的相关分析显示,餐后甘油三酯水平与空腹甘油三酯水平具有显著的正相关(P<0.001).结论随着血糖控制的改善,空腹及餐后甘油三酯下降,提示2型糖尿病血糖控制对降低甘油三酯有重要意义.
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血清胆红素及血脂水平与冠状动脉病变程度相关性研究
目的 探讨血清胆红素及血脂水平与冠状动脉狭窄的关系及意义.方法 对369例冠心病患者行冠脉造影并测定血清胆红素及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠脉造影结果.依据冠脉造影结果,分为对照组和冠心病组,其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,分析血清胆红素及血脂水平与冠脉病变程度的相关性.结果 单因素方差分析显示,血清总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇/总胆红素比值在各组间的分布差异具有统计学意义(F值分别为23.260、57.218、16.769、26.636和51.144,P<0.01);多元线性回归分析显示,血清总胆红素、直接胆红素及低密度脂蛋白胆固醇/总胆红素比值与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关(其偏相关系数分别为-8.936、2.481和2.594,P<0.05).结论 血清胆红素浓度降低、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的危险因素,血清胆红素与血脂指标联合检测在冠心病的诊断中具有重要意义.
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老年人多不饱和脂肪酸水平与血脂血糖的相关性分析
目的 探讨老年人多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,PUFA)的水平与血脂血糖的相关性.方法 选取解放军总医院2014年健康查体1 063例老年人,年龄60～94岁,采用高效气相色谱毛细管层析法检测人体内ω-3 PUFA和ω-6 PUFA的含量及构成.结果 该老年人群总ω-3 PUFA含量(5.81±2.18)％,总ω-6 PUFA含量(26.68±4.44)％,ω-6/ω-3比例为(5.24±2.16);且各年龄组间、性别组间ω-3 PUFA差异无统计学意义(P＞0.05).ω-3指数与三酰甘油、总胆固醇呈负相关,与高密度脂蛋白呈正相关(r=-0.064,P=0.037);EPA与三酰甘油呈负相关(r=-0.066,P=0.033),与高密度脂蛋白呈正相关 (r=0.086,P=0.005);DHA与三酰甘油(r=-0.061,P=0.047)、总胆固醇(r=-0.097,P=0.002)呈负相关;ω-3PUFA、EPA、DHA与血糖均无相关性(P＞0.05).结论 本组老年人ω-3PUFA处于低水平,ω-6/ω-3处于较理想水平,应适当补充ω-3 PUFA.
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颈动脉超声与冠状动脉CT筛查中青年健康男性冠状动脉粥样硬化的意义
目的 初步分析中青年男性健康体检的颈动脉超声与冠状动脉CT成像(CTA)结果.方法 在北京军区总医院VIP门诊进行健康体检的金融从业者中,筛选出无症状中青年男性共80例,均进行冠状动脉CTA、颈动脉超声、心电图、超声心动图及血脂的测定.结果 80例体检者中,采用CTA共检出冠状动脉病变19例,占总例数23.75％.颈动脉超声检出一侧以上颈动脉内膜中层增厚(IMT)或斑块形成者41例,其中17例冠状动脉CT同时检出冠状动脉病变,亦即41.5％颈动脉超声下有异常发现者同时合并冠状动脉病变.冠状动脉CT诊断冠状动脉病变阳性与阴性之间进行比较,仅年龄和颈动脉IMT差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉CTA是一种早期发现冠状动脉病变无创、可靠的检查和诊断方法,尤其对中青年男性亚健康高危人群,凡颈动脉超声提示异常者,无论血脂异常否,均有必要进一步行冠状动脉CTA筛查冠状动脉病变.
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老年人血脂、血糖水平与高血压患病率的关系
目的 调查老年人群高血压的患病情况及其与血脂、血糖水平的关系,为健康教育提供理论依据.方法 以2007年在解放军总医院门诊进行健康查体的1683例≧60岁的老年人为研究对象,检测血压、血脂、空腹血糖,分析血脂、血糖与高血压患病率之间的关系.结果 老年人群高血压患病率为36.72%,高血压患病率随甘油三酯、空腹血糖增高而升高,随高密度脂蛋白胆固醇降低而升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年人群高血压患病率较高,高血压患病率与血脂异常、高血糖密切相关,应加强老年人群的健康教育,以控制该病的发生率.
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急性心肌梗死面积与血脂、前列腺素代谢相关关系之探讨
目的探讨急性心肌梗死面积与血脂、前列腺素是否相关,试图为临床限制AMI的损伤面积提供某些理论依据.方法测定了80例健康人和30例急性心肌梗死(不包括非Q波性、右室心肌梗死)的各项血脂、前列腺素代谢的PGI2、TXA2、T/P水平的变化和急性心肌梗死患者左室梗死面积(MIS)大小,并将MIS与血脂、前列腺素进行因素相关分析.结果 AMI患者TC、TG、LDL-C、ApoB、TXA2水平显著高于健康人,HDL、ApoA1则低于正常人,本文单因素相关分析表明:MIS与PGI2、T/P显著相关(P＜0.05),与血脂水平无关.结论前列腺素代谢在AMI中与心肌梗死范围有关,血脂水平与MIS无关.
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健康体检颈动脉斑块及相关危险因素分析
目的 了解门诊健康体检人员颈动脉斑块检出率及其与血液生化指标相关性.方法 选择门诊健康体检人员共1200例,其中男860例,女340例,均进行颈动脉超声检查以检测有无颈动脉斑块分为有斑块组和无斑块组；检测血清总胆回醇(TC)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白A、B(apoA、apoB)、血尿酸等,分析颈动脉斑块检出率及其与异常指标的相关性.结果 共检出有颈动脉斑块者538例,其中男性检出率为48.4％、女性检出牢为35.9％.不同性别有斑块组与无斑块组比较,男性年龄、体重指数(BMI) 、LDL-C、血尿酸、收缩压(SBP)、空腹血糖、LDL-C/HDL-C比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；女性年龄、LDL-C、收缩压、空腹血糖、LDL-C/HDL-C比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示,年龄、LDL-C、脂蛋白B为颈动脉斑块的独立危险因素.结论 血脂检测和颈动脉超声筛查有助于检出无症状的亚临床动脉粥样硬化患者,尤其年龄＞50岁人群,均需要定期检测血脂及颈动脉超声检查.
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北京地区中青年人群维生素D不足现状及补充治疗对血糖和血脂的影响
目的 研究北京地区中青年人群维生素D不足的现状及补充治疗对血糖和血脂的影响.方法 在北京3个社区随机选取20~44岁中青年人396名,检测血25-(OH)D含量、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)和胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较维生素D充足组和维生素D非充足组中各项血糖血脂等指标的表达水平.同时将维生素D非充足组中愿意参加干预研究者(签署知情同意书)随机分为对照组和干预组,在生活方式改善基础上分别给予安慰剂和维生素D3治疗;另外干预组每3个月监测血清25-(OH)D含量,并依据25-(OH)D含量调整补充治疗方案,补充治疗12月后,检测血清25-(OH)D含量及各项血糖血脂等指标的表达,分析干预治疗的安全性和疗效.结果 研究对象中维生素D充足者仅为23.5%,维生素D非充足者高达76.5%.低维生素D水平的中青年人中,血FBG、HOMA-IR和TG、TC和LDL-C都显著高于正常维生素D水平者,而HDL-C水平显著低于正常维生素D水平者.小剂量补充方案未发生中毒情况,干预组补充维生素D312个月后血清25-(OH)D含量显著升高,而且维生素D营养状态构成比也发生了明显改善:维生素D充足者由干预前的0%升至40%,维生素D不足者由81%降至48%,维生素D缺乏者由19%降至10%.补充维生素D3后,上述各项血糖血脂等指标明显改善.结论 北京地区中青年人维生素D不足情况较为严重,维生素D不足影响血糖和血脂代谢,小剂量补充安全性良好,可提高血清25-(OH)D水平,改善血糖和血脂代谢.
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氟伐他汀对老年冠心病患者血液流变学及血脂的影响
目的探讨氟伐他汀对冠心病患者血液流变学及血脂的影响.方法 111例伴高脂血症及高粘血症的老年冠心病患者随机分成对照组和治疗组,对照组保持原基础治疗不变,不用调脂药物;治疗组在基础治疗上加用氟伐他汀40mg 1/晚,4周1疗程.治疗前后检测血液流变学及血脂指标.结果经氟伐他汀治疗血液流变学及血脂各项指标有显著改善(P＜0.01);而对照组仅全血粘度有所改善(P＜0.05),其它各项指标无显著性变化(P＞0.05).结论氟伐他汀具有改善血液粘度和调节血脂代谢紊乱的功能,有利于预防动脉粥样硬化的发生.
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驻戈壁某部军人应激状态与血压、血糖和血脂相关性的研究
目的 探讨驻守戈壁某部军人应激状态与血压、血糖和血脂的关系.方法 选择驻守戈壁的某部军人847人进行横断面研究,采用90项症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷(TCSQ)[包括消极应对(NC)和积极应对(PC)]和领悟社会支持量表(PSSS)评估其应激状态,测量血压、血糖、血脂相关项目,分别以NC、PC、领悟社会支持程度(PSS)和SCL-90作为解释变量,SBP、DBP、FPG、OGTT2hPG、TC、1gTG、LDL-C和HDL-C作为反应变量,进行直线回归分析.结果 研究对象SCL-90总分高于SCL-90中国成人常模(P<0.01).直线回归分析显示:NC与FPG、OGTT2hPG、TC、lgTG和LDL-C存在线性回归关系(P<0.05),PC与FPG存在线性回归关系(P<0.05),SCL-90与SBP、DBP、OGTT2hPG、TC、lgTG和LDL-C存在线性回归关系(P<0.05).多元逐步回归分析显示:NC与TC、LDL-C有线性回归关系(β=0.013、0.008),PC与FPC有线性回归关系(β=-0.006),SCL-90与SBP、OCTT2hPG、TC、lgTG、LDL-C有线性回归关系(β=0.014、0.002、0.002、0001、0.001).结论 应激状态是高血压、高血糖和高血脂的一项重要危险因素.
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脑血管病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白AI、B100测定的临床意义
目的研究脑血管病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白AI(apo AI)、载脂蛋白B100(apo B100)测定的临床意义.方法脑血管病人及健康人均晨起空腹静脉抽血,血清TC、TG及HDL-C采用酶法试剂盒及生化仪测定;apoAI、B100测定用免疫周围扩散法;LDL-C用Friedewald公式计算,即LDL-C=TC-(1/5TC+HDL-C).结果脑动脉硬化组及脑梗死组与健康对照组的血脂、脂蛋白及apoAI、B100含量的比较,经过统计学处理,均有显著差异至极显著差异(P＜0.05～0.001).脑出血组除TG有显著差异(P＜0.05)外,其余均无显著差异(P＞0.05).结论载脂蛋白测定对脑血管疾病预测的敏感度远比血脂及脂蛋白高.
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老年糖尿病性脑梗死患者血脂分析
目的 探讨老年糖尿病性脑梗死患者的脂质代谢特点及其临床意义.方法 对照分析老年糖尿病性脑梗死患者(观察组)与老年高血压性脑梗死患者(对照组)的血脂.结果 观察组与对照组比较,TG的平均水平显著升高(P＜0.01);HDL-C的平均水平显著降低(P＜0.01);低HDL-C的检出率显著升高(P＜0.05);高TC和低ApoA1 的检出率显著升高(P＜0.05).结论 老年糖尿病性脑梗死患者比老年高血压性脑梗死患者具有明显的脂代谢紊乱.
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320名离退休干部5年血脂情况的动态观察研究
目的 测量并分析离退休干部血脂的动态变化情况,为制定、调整相应的老干部保健措施和健康教育提供科学依据.方法 对近5年西安市3个干休所320名老干部的三项血脂指标血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行了测量并分析.结果 老干部随着年龄增长,血清总胆固醇水平逐年增高;血清甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的水平呈现缓慢下降的趋势.不同年度血清总胆固醇水平的差异有显著统计学意义(P＜0.05);三项血脂指标在男、女之间无明显的性别差异(P＞0.05).血脂异常检出率各年度差异无统计学意义.结论 血清总胆固醇升高是该人群血脂异常的主要危险因素;检测血脂指标的变化、控制血脂水平是预防心、脑血管疾病的一项重要保健措施.
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广州地区军队离退休干部血脂状况与相关疾病谱分析
目的探讨广州地区军队离退休干部血脂状况特点及其与老年心脑血管疾病的关系.方法对2107例离退休干部体检血脂结果进行分析.结果血脂异常总检出率为75.1%,依次为混合性血脂异常、高胆固醇(TC)血症、高甘油三酯(TG)血症,检出率分别为30.4%、20.8%和13.0%;80岁以上组TC、TG值比60-组和70-组明显减低(P均＜0.01).老年女性TC、TG异常总检出率均高于老年男性(P均＜0.01);血脂异常者伴有的疾病依次为高血压病、冠心病、糖尿病和中风,患病率分别为32.7%、20.1%、19.5%和13.7%.结论广州地区离退休干部血脂异常检出率较高,提示该人群发生动脉粥样硬化的危险性增加,应重视血脂的检测以及对血脂异常的干预.
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老年男性脑梗死伴糖尿病的血脂代谢研究
为了解脑梗死伴糖尿病的脂质代谢情况,我们对81例脑梗死、33例糖尿病、30例脑梗死伴糖尿病的老年男性患者进行了血脂水平的调查,并与30例正常男性老年人的血脂水平进行比较,报告如下:
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血清尿酸和血脂检测在冠心病中的临床意义
目的 探讨血清尿酸(SUA )、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测结果与冠心病相关关系及其临床意义.方法 选取确诊冠心病病例153例为冠心病组,健康体检病例150例为健康对照组,测定两组SUA和血脂,并进行分析.结果 与健康对照组比较,冠心病组的SUA (498.4±73.4)μmol/L、血清TC (6.2±2.3 )mmol/L,TG (3.3±1.0 )mmol/L,LDL-C水平显著增高(4.2±1.6) mmol/L (P<0.05),HDL-C水平显著降低(1.1±0.5)mmol/L(P<0.05 ).结论 冠心病的发病与高SUA、高TC,高TG、高LDL-C及低HDL-C相关,联合检测SUA、血脂对冠心病病情监测具有一定价值.
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温阳健脾法对2型糖尿病患者血脂、胰岛素抵抗以及β细胞功能的影响
目的 探讨温阳健脾法对2型糖尿病(T2DM)患者血脂、胰岛素抵抗以及β细胞功能的影响.方法 选取本院收治的2型糖尿病患者270例,按照随机数表分为对照组和试验组,每组各135例,对照组给予口服二甲双胍,试验组在对照组用药基础上加用温阳健脾汤.治疗结束后,对所有患者的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)进行检测,并计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果 与治疗前相比,两组患者血清HDL-C水平均升高,TG、LDL-C水平均降低(P＜0.05);FBG、2 h BG、FINS、2 h INS均降低(P＜0.05);ISI及HOMA-β均升高,HOMA-IR均降低(P＜0.05).治疗后与对照组相比,试验组患者血清HDL-C水平较高,TG、LDL-C水平较低(P＜0.05);FBG、2 h BG、FINS、2 h INS均较低(P＜0.05);ISI及HOMA-β较高,HOMA-IR较低(P＜0.05).结论 温阳健脾法能够明显降低2型糖尿病患者血脂、胰岛素抵抗,恢复β细胞功能,改善预后.
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综合干预对糖尿病患者血糖、血脂影响的观察
目的 观察老年2型糖尿病(T2DM)患者综合干预前后血糖血脂及心脑血管疾病发生率的影响.方法 选择87例老年T2DM患者,统计入选者试验开始时的血糖血脂均值、达标水平和当年心脑血管发生率,指导入选者进行为期5年的合理膳食、适量运动、科学用药,观察干预前后上述指标的变化.结果 (1)本研究人群综合干预后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与运动前相比,下降显著(P＜0.05);(2) FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C达标率从开始时的49.43％、35.63％、37.93％、39.08％、48.28％、65.52％,到实验结束时各项指标达标率分别为71.61％、67.90％、65.43％、64.20％、80.25％、81.48％,提升了9至24个百分点,前后比较,差异显著(P＜0.05);(3)心脑血管疾病患病从2009年的8.05％,到2013年的2.47％,两者比较,下降显著(P＜0.05).结论 合理膳食、适量运动、科学用药等综合干预,能使老年T2DM患者的血糖血脂水平显著降低;达标率显著提高;心血管事件发生率显著降低.
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呼和浩特市地区干部保健对象高血压患病率与血脂和血糖及心率的相关性
目的 调查高血压的患病情况与血脂、血糖、静息心率的关系,为该人群健康管理提供理论依据.方法 选择2012年在内蒙古自治区人民医院干部保健所进行健康体检的153例47 ～ 92岁的蒙古族中老年人,检测血压、血脂、空腹血糖,并行12导联心电图检查,分析血脂、空腹血糖、心率与高血压患病率之间的关系.结果 蒙古族人群高血压患病率为47.1％.高血压患病率随三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖的升高及心率增快而升高,随高密度脂蛋白水平降低而升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 蒙古族人群高血压患病率较高,高血压患病率与三酰甘油、胆固醇、血糖异常升高及心率增快密切相关,应加强该人群的血糖、血脂、静息心率的系统化健康管理,以控制该病的发生率.
