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胰岛素持续皮下输注治疗儿童1型糖尿病疗效及安全性分析
目的 分析胰岛素持续皮下输注(CSⅡ)治疗儿童1型糖尿病的临床效果及安全性.方法 选择2014年6月—2015年7月来安阳市人民医院治疗1型糖尿病的患儿104例,随机将其分成对照组和治疗组,每组各52例.对照组采用胰岛素多次皮下注射治疗,治疗组采用胰岛素持续皮下输注治疗,观察两组患儿治疗效果及安全性.结果 治疗前,两组患儿的各项指标相比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患儿的各项指标与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在FPG、2hPG、HbA1c方面相比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组在MAGE、SDBG、MODD、低血糖发生率方面相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对1型糖尿病的患儿采用胰岛素持续皮下输注效果明显,能有效的降低空腹血糖,保证血糖稳定吸收,减小血糖波动,从而降低低血糖发生率,提高胰岛素注射安全性,可推广应用.
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42例1型糖尿病病人行胰岛素持续皮下输注和动态血糖监测的观察及护理
[目的]总结1型糖尿病病人行胰岛素持续皮下输注(CSII)和动态血糖监测系统(CGMS)治疗的观察及护理.[方法]对42例1型糖尿病病人行CSII和CGMS治疗,同时加强护理.[结果]42例病人血糖控制均能达到理想目标.[结论]加强1型糖尿病病人行CSII和CGMS治疗的护理有利于血糖的控制.
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CSII在糖尿病治疗中的应用
糖尿病(DM)是多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱症群,其急、慢性并发症严重威胁着人们的健康,影响着人们的生存质量.急性高血糖可导致酮症酸中毒,高渗性昏迷等.长期高血糖状态可使眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.严格控制血糖使其达到理想水平是预防和减少DM各种并发症的重要措施.胰岛素持续皮下输注(CSII)在使患者血糖达到良好控制同时,与每日多次皮下注射胰岛素(MDI)治疗相比发生低血糖的机会也明显减少,因而成为目前强化治疗的有效手段[1].
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胰岛素持续皮下输注对2型糖尿病微血管病变影响的研究
目的:观察持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对2型糖尿病(T2DM)微血管病变的影响.方法:80例T2DM微血管病变患者应用4周CSⅡ强化治疗,比较治疗前后患者血清炎症因子:C-反应蛋白(CRP)、高敏C-反应蛋白(hSCRP)；血清Ⅳ型胶原(CⅣ)；纤溶因子:组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)浓度的变化.结果:①T2DM微血管病变组患者CRP、hsCRP、CⅣ、PAI-1水平显著高于正常对照组(P＜0.01),t-PA水平显著低于正常对照组(P＜0.01).②CSⅡ治疗4周后空腹血糖、餐后2h血糖显著降低(P＜0.01)；糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、CRP、hsCRP、CⅣ均降低(P＜0.05)；PAI-1显著降低(P＜0.0l),t-PA显著升高(P＜0.01).结论:T2DM微血管病变与血清炎症因子；CⅣ；纤溶因子有关,CSⅡ治疗除能降血糖外,还能显著降低血清炎症因子、CⅣ水平,改善纤溶因子功能,减轻胰岛素抵抗.
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初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵疗效的影响因素
目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素持续皮下输注(CSII)疗效的影响因素.方法 对149例初诊T2DM患者进行CSII治疗2周,依据停CSII治疗后24 h的血糖水平,分为血糖达标组(A组,50例)和血糖不达标组(B组,99例).检测两组体重指数(BMI)、血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素、血尿酸水平,采用Logistic回归和ROC曲线分析影响血糖达标的相关因素.结果 年龄、BMI、口服葡萄糖耐量试验后2h血糖(2hPG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为影响血糖达标的因素,各影响因素的切割点为年龄43.50岁、BMI26.52 kg/m2、2hPG 18.65 mmol/L和HDL-C 1.09 mmol/L.结论 初诊T2DM患者年龄＜43.50岁、BMI＞26.52 kg/m2、2hPG＜18.65mmol/L、HDL-C＞1.09 mmol/L时,CSII治疗可取得良好效果.
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持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病有效性和安全性的系统评价
目的:系统评价持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)治疗初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、Medline、EMbase、Cochrane Library、IsI、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库,检索时间从建库至2012年12月;手工检索相关杂志纸质版.纳入所有CSII与口服药物治疗初诊T2DM的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).根据Cochrane系统评价方法,由2名评价员按照纳入排除标准独立进行质量评价和资料提取,核对后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入10个RCTs,802例新诊断T2DM患者.Meta分析结果显示,CSII治疗对初诊T2DM患者血糖疗效优于口服药物组[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG):MD=0.90,95％CI=0.52～1.27,P=0.000;2 h餐后血糖(2 hour plasma glucose,2hPG):MD=2.76,95％CI=1.66～3.68,P=0.000;糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,HbA1c)3个月疗效:MD=0.96,95％CI=0.19～1.73,P=0.010;血糖达标时间:MD=-5.20,95％CI=-5.98～-4.43,P=0.000;1年血糖缓解率:OR=3.98,95％CI=2.48～6.38,P=0.000].CSII治疗对胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)的效果较口服药物组好(MD=1.02,95％CI=0.37～1.67,P=0.002),对β细胞功能指数(homeostasis model assessment for β cell function,HOMA-β)的短期疗效与口服药物组相比尚无统计学差异(MD=-8.10,95％CI=-23.10～6.90,P=0.290).CSII治疗组低血糖发生率高于口服药物治疗组(RR=1.63,95％CI=1.07～2.48,P=0.020).结论:初诊T2DM患者CSII对血糖的疗效明显优于口服药物,有利于降低HOMA-IR和恢复胰岛β细胞的功能;CSII相对容易引发低血糖,需要注意预防.
