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充填可注射型人工骨的经皮后凸成形术治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折
目的 观察可注射型人工骨为充填材料的经皮后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的初步疗效.方法 填充材料采用可注射型人工骨(吉莱骨粉),借助C形臂X线透视下操作,经椎弓根或椎弓根偏外侧穿刺途径行经皮椎体后突成形术治疗24例(29个椎体)骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的椎体.结果 吉莱骨粉平均充填量胸椎为2.9ml,腰椎4.2ml.以椎体作为参考,术中吉莱骨粉渗漏率为9.7％,以患者作为参考,渗漏者3例(3个椎体),渗漏率8％,其中无1例出现严重并发症.术后所有患者疼痛明显减轻或消失(P＜0.01).结论 以吉莱骨粉为充填材料PKP可安全有效地缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折引起的疼痛.
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可注射型人工骨联合撬拨复位穿针治疗跟骨骨折8例
回顾性分析2005-07/2006-11本科收治的单侧跟骨骨折患者8例,应用可注射型人工骨替代骨MIIG[R]X3联合经皮撬拨复位穿针固定治疗,根据美国足外科协会所制定的AOFAS踝与后足功能评分系统(总分100分)来评价术后患足功能.定期复查X射线片,观察材料及宿主反应,骨折愈合情况,肢体疼痛及关节活动情况.8例获得完整随访,并发症发生率为12.5%(1/8).Bohler角改善18°～25°,Gissane角改善30°～35°.8例患者中优6例,良2例,均获得骨性愈合.术后均未发生皮肤坏死,血肿、深部感染等并发症.
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可注射型人工骨与异体松质骨治疗骨质疏松性胫骨平台Schatzker Ⅱ型骨折的植骨效果比较
目的 比较可注射型人工骨与异体松质骨治疗骨质疏松性胫骨平台Schatzker Ⅱ型骨折的植骨效果.方法 2015年8月至2017年3月解放军第180医院骨科共收治43例骨质疏松性胫骨平台Schatzker Ⅱ型骨折患者.所有病人随机分为两组,其中治疗组17例,应用Genex-S慢凝型可注射型人工骨进行胫骨平台关节面下注射植骨;对照组26例,应用异体松质骨关节面下填压植骨.分别在术后1周内、术后3个月、术后6个月与术后12个月进行膝关节正侧位X线片及植骨区域骨密度检查,记录胫骨外髁关节面塌陷高度、膝关节外侧间隙高度、外侧间隙角、植骨区域骨密度.结果 治疗组术后12个月胫骨外髁关节面总体塌陷高度(1. 8 mm±0. 7 mm)、外侧间隙总体丢失高度(0. 20mm±0. 10mm)与外侧间隙角总体增加角度(4. 62°±0. 41°)均小于对照组(8. 4mm±1. 7mm, 0. 20mm±0. 10mm,4. 62°±0. 41°),差异有统计学意义(P<0. 01).治疗组各时间点植骨区域骨密度T值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 01).结论 在骨质疏松性胫骨平台Schatkzer II型骨折的治疗中,可注射型人工骨的植骨强度与稳定性优于异体松质骨,可能是一种适用于骨质疏松性骨折支撑植骨的良好生物填充材料.
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可注射型人工骨联合撬拨复位穿针治疗跟骨骨折的初步报告
目的 探讨可注射型人工骨联合撬拨复位穿针固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 2005年7月～2006年11月收治单侧跟骨骨折患者8例,运用微创小切口植骨联合经皮撬拨复位穿针固定治疗,男5例,女3例;年龄21～60岁,平均年龄42岁;高处坠落伤4例,车祸伤2例,其它2例;8例患侧X线测量Bohler角,-1°～10°,平均2°.Gissane角82°～100°,平均92.36°;SandersⅡ型6例(ⅡA 3例,ⅡB 3例),Ⅲ型2例(ⅢAB1例,ⅢAC 1例).结果 所有8例获得完整随访,随访时间为8～15月,平均12.3月.术后并发症发生率为12.5%(1/8).Bohler角改善大于18～25°,Gissane角改善大于30～35°.按照AOFAS踝与后足功能评分系统评价术后患足功能,本组优(90～100分)6例,良(75～89分)2例,均获得骨性愈合.所有8例术后均未发生皮肤坏死,血肿,深部感染等并发症.结论 采用可注射型人工骨联合撬拨复位穿针固定治疗跟骨关节内骨折,足部功能恢复满意,并且并发症少.
