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重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓后脑出血的脑梗死患者血压、心率、NIHSS评分和GCS评分的分析
脑梗死作为常见的一种脑血管疾病,对患者的生命安全造成极大的威胁,现阶段对于急性脑梗死患者主要以溶栓治疗为主,但是在溶栓后出现的脑出血会进一步加重患者的病情[1],对此应及时的做好早期的预防,本文结合笔者整理的相关资料,就重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓后脑出血的脑梗死患者血压、心率、NIHSS评分和GCS评分的分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料 以重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓后脑出血35例患者作为观察组,以同期重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓后没有脑出血35例患者为对照组,病例选取时间为2014年3月至2016年2月,观察组中男性16例、女性19例,年龄59 ～ 76岁、平均年龄(66.3±4.6)岁,平均发病时间(7.7±0.7)h;对照组中男性18例、女性17例,年龄59 ～ 76岁、平均年龄(66.3±4.6)岁,平均发病时间(7.5±0.9)h.所有患者均确诊为脑梗死,在溶栓治疗前,所有患者无脑出血,在基础资料方面,观察组和对照组之间差异系较小,能够进行比较(P＞0.05)1.2 方法所有患者在常规治疗基础上采用广州铭康生物工程有限公司生产的重组人组织型纤溶酶原激活剂,批准文号为国药准字H20130000,按照0.9mg/kg的剂量进行治疗,在初2min内将药物总量的10.0％进行静脉推入,其余的90.0％药物在60min内采用静脉滴注方法完成治疗.做好不同患者治疗前后血压、心率的检测,同时对患者不同时间段的NIHSS评分和GCS评分进行评价.为保证精度,血压、心率等指标应连续检测三次,并以平均值作为终的指标数据.
关键词： 重组人组织型纤溶酶原激活剂 溶栓治疗 脑出血 脑梗死患者 相关指标 -
125 I-血栓致兔肺栓塞模型评价药物溶栓作用方法的改进和应用
目的 探索急性和较长时间溶栓作用的可靠评价方法。方法 改进125I-血栓致兔肺栓塞模型和方法,用实验结束时肺残留125I-血栓放射性评价重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、重组葡激酶(rSak)及复方益心康的急性溶栓作用；并用本模型和累积尿125I-放射性排泄率对益心康进行较长时间动态溶栓研究。结果 3个急性实验中，生理氯化钠溶液组的溶栓率在6%～8%；放射性总回收率为90%～97%；rt-PA和rSak均有剂量依赖性的明显溶栓作用；益心康无明显纤溶作用。较长时间实验中，肺栓塞后0～7.5d，益心康组累积尿125I-放射性排泄率明显高于生理氯化钠溶液对照；放射性总回收率为97%～105%。结论 本模型和方法的自发溶栓率低，肺残留125I-栓子和总放射性回收率高，结果可信度高。本模型和累积尿125I-放射性排泄率可作为动态观察与评价较长时间溶栓作用的可靠方法。
关键词： 重组人组织型纤溶酶原激活剂 重组葡激酶 益心康 肺栓塞模型 -
rt-PA 治疗急性缺血性脑卒中患者预后影响因素分析
目的：探讨影响重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者临床预后的因素。方法90例急性缺血性脑卒中患者，根据治疗3个月后预后情况分为 A 组(48例，预后良好)和 B 组(42例，预后不良)，对两组患者的预后影响因素进行分析。结果通过对患者的病史进行研究， A 组患者具有糖尿病病史的患者占有较少比例(P<0.05)，在采用 rt-PA 静脉溶栓治疗之前，血糖偏低、血压偏低，从起病到接受急诊治疗的时间较短。患者自身的身体素质，加之得到及时治疗与rt-PA 静脉溶栓治疗获得良好效果存在着相关性。结论急性缺血性脑卒中患者采用 rt-PA 静脉溶栓治疗，患者没有糖尿病病史，且低糖和血压较低，治疗效果会更好，临床预后良好。
关键词： 重组人组织型纤溶酶原激活剂 急性缺血性脑卒中 预后 -
rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的观察与护理
目的：探究重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的观察与护理。方法对22例急性脑梗死患者患者进行rt-PA静脉溶栓治疗,观察患者的治疗效果和住院时间。结果22例急性脑梗死患者住院7~41 d,其中12例基本痊愈,6例显效,2例有效,无效2例,均无出血及其他并发症。结论rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者具有较大的意义,可较好的提高治疗效果。
关键词： 急性脑梗死 重组人组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 护理 观察 -
注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性评价
目的:与注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行比较,评价注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(rhTN K-tPA)对中国人急性心肌梗死溶栓治疗的疗效和安全性.方法:这项研究在中国13家医院完成,为盲法、随机、对照试验.预试验中各4例患者分别给予rhTNK-tPA 15和20 mg,确定本研究药物剂量为rhTNK-tPA 20 mg一次给药.自2005年7月至2007年5月,研究共入选251例患者.入选患者随机分为rhTNK-tPA组和rt-PA组.rhTNK-tPA组患者5～10s内静脉推注rhTNK-tPA 20 mg;rt-PA组先匀速静注8 mg,剩余42 mg在90 min内持续静脉泵入,主要疗效评价指标为给药90 min后冠状动脉造影显示的梗死相关血管(IRA) TIMI血流分级;临床评估不能行冠脉造影者以冠脉再通间接指标判断血管再通率做为主要疗效评价指标(具有以下①+②,或①+③+④,或②+③+④判定为血管再通):①心电图ST段抬高显著的导联在溶栓开始后2h内回降≥50％.②CK-MB或CK酶峰提前到距发病后14 h以内.③自溶栓开始后2h内,胸痛完全缓解或减轻70％以上.④开始溶栓2h内出现再灌注心律失常.结果:182例患者行90 min冠脉造影(rhTNK-tPA组93例,rt-PA组89例),结果显示rhTNK-tPA组冠状动脉通畅率(TIMI2级～3级)显著高于rt-PA组(82.80％ vs 67.42％),rhTNK-tPA组达到TIMI3级血流者亦显著高于rt-PA组(65.59％ vs 53.93％).69例(rhTNK-tPA组31例,rt-PA组38例)患者以冠脉再通间接指标判断血管通畅率,rhTNK-tPA组与rt-PA组血管通畅率相近(80.65％ vs81.58％).两组脑出血发生率相同(每组各1例).两组小出血事件发生率相近(16.94％ vs 17.32％).结论:rhTNK-tPA 20 mg 90 min冠状动脉造影通畅率明显高于rt-PA组,rhTNK-tPA 20 mg溶栓治疗中国的急性心肌梗死患者安全有效.
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重组人组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死患者的有效性及安全性
目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死患者的安全性及有效性.方法 选取2014年1月至2015年12月抚顺市中心医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例.观察组患者给予rt-PA进行静脉溶栓同时口服阿司匹林,对照组患者单独使用阿司匹林.比较两组患者治疗后24 h、7 d、14 d美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及生活自理能力评定Barthel指数(BI)指数,并统计治疗期间并发症发生情况.结果治疗后24 h、7 d、14 d,观察组患者的NIHSS评分均显著低于对照组,BI指数均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗期间出现脑出血、再发脑梗、血尿及消化道出血的比例均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 使用rt-PA溶栓联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死,有效率高,安全性可靠.
关键词： 重组人组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 急性脑梗死 阿司匹林 -
急性脑梗死后脑出血患者采用不同剂量同时间窗重组人组织型纤溶酶原激活剂的治疗效果
目的 探讨急性脑梗死后脑出血患者采用不同剂量同时间窗重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的治疗效果.方法 94例急性脑梗死后脑出血患者,随机分为标准量组与小剂量组,各47例.标准量患组者给予0.9 mg/kg的rt-PA治疗,小剂量组患者给予0.6 mg/kg的rt-PA治疗.比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及治疗后改良Rankin量表(mRS)评分、治疗效果.结果 治疗后,标准量组患者NIHSS评分为(10.4±3.1)分低于治疗前的(16.9±4.9)分、ADL评分为(70.1±9.8)分高于治疗前的(28.4±6.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,小剂量组患者NIHSS评分为(10.2±3.2)分低于治疗前的(17.1±4.8)分、ADL评分为(72.4±9.5)分高于治疗前的(28.7±6.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,标准量组患者mRS评分为(1.9±0.4)分,小剂量组患者mRS评分为(1.8±0.5)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相同时间窗,小剂量rt-PA治疗急性脑梗死后脑出血患者效果与标准剂量相似,治疗效果好,经济安全,值得临床推广.
关键词： 急性脑梗死 出血 不同剂量 重组人组织型纤溶酶原激活剂 治疗效果 -
不同重组人组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗时机对急性脑梗死伴心房颤动患者临床疗效及出血事件影响的对比研究
目的 比较不同重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗时机对急性脑梗死伴心房颤动患者临床疗效及出血事件的影响.方法 选取湖北省荆门市第二人民医院2015年3月—2017年7月收治的急性脑梗死伴心房颤动患者107例,根据rt-PA静脉溶栓治疗时机不同分为A组57例和B组50例.在常规治疗基础上,A组患者于发病后3.0～4.5 h、B组患者于发病后3.0 h内行rt-PA静脉溶栓治疗.比较两组患者溶栓治疗前、溶栓治疗后24 h、溶栓治疗后7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓治疗后24 h、7 d溶栓有效率,随访3个月两组患者预后;记录两组患者随访期间出血事件发生情况.结果 两组患者溶栓治疗前和溶栓治疗后7 d NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者溶栓治疗后24 h NIHSS评分低于A组(P<0.05).B组患者溶栓治疗后24 h、7 d溶栓有效率高于A组(P<0.05).随访3个月,两组患者预后比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者随访期间出血性梗死和症状性脑出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者随访期间脑实质出血发生率低于A组(P<0.05).结论 发病后3 h内和发病后3.0～4.5 h行rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死伴心房颤动患者的预后相近,但发病后3 h内行rt-PA静脉溶栓治疗能更迅速地改善患者神经功能、提高溶栓有效率、减少脑实质出血发生风险.
关键词： 脑梗死 心房颤动 重组人组织型纤溶酶原激活剂 治疗结果 疗效比较研究 -
rPA联合还原型谷胱甘肽在急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的治疗方法及重组组织型纤溶酶原激活剂(rPA)联合还原型谷胱甘肽(GSH)对其临床疗效.方法:选择2010年1月至2012年2月间我院收治的STEMI患者40例,将其分为两组,一组单用rPA进行常规溶血栓治疗(rPA组,n=20),一组在rPA溶血栓治疗基础上联用GSH (rPA+GSH组,n=20).观察和比较两组治疗前后血管再通率、心肌酶谱的变化、心功能改善以及不良反应发生率.结果:①两组心肌酶谱指标CK、AST、SOD、CK-MB、cTnT和cTnI在溶栓后较前均显著增高,但rPA+GSH组增高幅度显著低于rPA单用组(P＜0.05);而SOD增高幅度显著高于rPA单用组(P＜0.05);②与rPA单用组比较,GSH组LVEDd (53±5mm)比(58±6mm)、LVESd(41±5mm)比(47±5mm)明显减小,EF(61±7%)明显高于(55±5%) (P＜0.05);③GSH组总不良反应发生率5例(25%),显著低于rPA组8例(40%) (P＜0.05).结论:rPA常规溶栓联合GSH,能显著提高ST段抬高型心肌梗死患者血管的再通率、改善心室结构和功能、减少再通后并发症,对STEMI疗效确切.
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重组人组织型纤溶酶原激活剂治疗急性肺栓塞合并急性脑栓塞1例报告
本文通过对1例急性肺栓塞合并急性脑栓塞患者用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗成功的病例进行分析,并复习相关文献,探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂在急性肺栓塞溶栓治疗的有效性及安全性.
关键词： 肺栓塞 急性 重组人组织型纤溶酶原激活剂 溶栓治疗 -
重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓后脑出血的脑梗死患者血压、心率、NIHSS评分和GCS评分的分析
目的 脑梗死患者在重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后,对并发脑出血的患者进行血压、心率、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、Glasgow昏迷评定量表(Glasgow coma scale)GCS评分的护理分析.方法 收集2011年4月至2013年4月,经静脉应用rt-PA溶栓的脑梗死患者共48例.分为2组:第1组为溶栓后未脑出血组共32例;第2组为溶栓后脑出血组共16例.比较2组溶栓前后和2组之间的收缩压、舒张压、心率、NIHSS评分和GCS评分.结果 溶栓后脑出血患者的收缩压、舒张压较自身溶栓前和同期未脑出血患者明显升高,溶栓后未脑出血患者的NIHSS评分较溶栓前明显降低,而溶栓后脑出血患者的NIHSS 评分较溶栓前明显升高.心率和GCS评分在溶栓后脑出血患者和未脑出血患者之间比较差异无统计学意义.结论 收缩压、舒张压的升高和NIHSS评分的升高,有助于我们判断患者溶栓后的早期脑出血.
关键词： 重组人组织型纤溶酶原激活剂 脑梗死 脑出血 血压 NIHSS评分 -
重组人组织型纤溶酶原激活剂治疗危重脑梗死的疗效
目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂治疗危重脑梗死患者的临床疗效.方法 随机选取我院收治的脑梗死患者210例,溶栓组97例,静脉给予重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)0.9 mg/kg,大剂量50 mg,10％剂量静推,剩余剂量加入氯化钠生理盐水250 mL中1.5h滴完.对照组113例进行常规保守治疗,给予肠溶阿司匹林片、他汀类等治疗.结果 rt-PA溶栓组治疗前后各阶段的NIHSS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；溶栓组和对照组治疗后90d,预后Barthel指数比较差异有统计学意义(P＜0.05).溶栓组临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗能提高脑梗死患者术后生活质量,明显改善患者的神经功能,恢复其生活能力,提高生活质量.
关键词： 重组人组织型纤溶酶原激活剂 脑梗死 溶栓治疗 -
介入治疗下溶栓药物对深静脉血栓形成治疗的临床疗效
目的 探讨腔静脉滤器保护下,溶栓药物对深静脉血栓形成(DVT)治疗的临床疗效对比.方法 回顾性研究52例接受介入治疗下肢静脉血栓患者的临床资料,以尿激酶治疗的40例为A组,以重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗的12例为B组.比较术后3、7d两组患肢周径差；随访观察两组术后患肢通畅率.结果 52例患者均成功植入静脉滤器.B组12例rt-PA治疗3d时患肢肿胀明显消退,7d基本恢复正常；1月时患肢静脉通畅率为91.7％,6月起至36月均为100％.A组40例尿激酶治疗3d肿胀消退不显著,7d时仅10例患肢肿胀恢复正常；1月时静脉通畅率为65.0％,36月为92.5％.静脉通畅率B组稍高于A组但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3d时A、B组周径差分别为(3.3±0.31)、(5.2±0.36)cm;7d时周径差分别为(4.1±0.29)、(5.3±0.42)cm；两组患肢周径差比较差异有统计学意义(P均＜0.05).A组1例发生脑出血,B组未见异常.结论 在腔静脉滤器保护下,应用rt-PA、尿激酶溶栓治疗DVT均可取得一定疗效,但应用rt-PA患者患肢肿胀消退更快,静脉通畅率有提高趋势.
关键词： 深静脉血栓形成 腔静脉滤器 尿激酶 重组人组织型纤溶酶原激活剂 -
艾通立治疗急性肺栓塞的观察和护理
急性肺血栓栓塞症(PTE)临床并不少见,在西方国家其发病率在心血管病中仅次于冠心病和高血压病,住院病死率高达25%～30%,严重威胁患者的生命.溶栓及抗凝治疗是治疗PTE有效的治疗措施.艾通立(rt-PA)是近年来治疗PTE好的药物之一,目前国内尚无关于此药的护理文献.现将我院两年来使用该药治疗PTE过程中,对出现的副作用观察及护理经验报告如下.
关键词： 重组人组织型纤溶酶原激活剂 肺栓塞/护理 -
脑梗死患者溶栓治疗转归及其效果分析
目的:探讨脑梗死患者溶栓治疗转归及其效果.方法:选取脑梗死患者210例,其中97例接受溶栓治疗(溶栓组),另113例接受传统常规治疗(常规组).结果:溶栓组治疗后各阶段的神经功能缺损积分评分差异均有统计学意义(P<0.01);溶栓组和常规组治疗90 d后 Barthel指数差异有统计学意义(P<0.01).溶栓组治疗总有效率为90.72%,明显高于对照组的73.45%(P<0.01).结论:溶栓治疗对脑梗死患者术后生活质量的影响很大,能够明显改善神经功能,恢复生活能力,提高生活质量.
关键词： 脑梗死 溶栓治疗 重组人组织型纤溶酶原激活剂 -
阿替普酶静脉溶栓联合抗血小板治疗对急性缺血性轻型脑卒中患者心脑血管不良事件再发的影响
目的 探讨阿替普酶(重组人组织型纤溶酶原激活剂,rt-PA)静脉溶栓联合抗血小板治疗对轻型急性缺血性脑卒中(AIS)患者心脑血管不良事件再发的影响.方法 将2015年12月至2017年12月绍兴市中心医院收治的轻型AIS患者74例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组采取rt-PA静脉溶栓,联合组在对照组治疗基础上联合应用抗血小板治疗,每组37例.比较两组患者治疗前、治疗后3个月血肌酐(SCr)、谷氨酸转氨酶(ALT)、血小板计数(PLT)等肝肾功能指标,并比较两组患者Barthel指数量表、改良Rankin量表的评分情况,同时记录两组3个月内心脑血管不良事件的发生情况.结果 两组患者治疗前与治疗后肝肾功能指标的组间比较,差异均无统计学意义(t =0.30、0.27、0.20、0.77、0.03、0.64,均P＞0.05).与治疗前比较,联合组与对照组Barthel指数量表评分[(74.97±4.74)分、(61.95±4.24)分]均明显升高,且联合组升高幅度较对照组更为显著(t =12.45,P＜0.05);与治疗前比较,联合组与对照组改良Rankin量表评分[(1.16±0.37)分、(2.05±0.45)分]均明显降低,且联合组降低幅度较对照组更为显著(t=9.29,P＜0.05).联合组出血事件、心血管事件、脑血管事件和死亡事件总发生率(5.41％)较对照组(27.03％)显著降低(x2 =4.87,P＜0.05).结论 rt-PA静脉溶栓联合抗血小板治疗可有效改善轻型AIS患者的神经功能和日常活动能力,亦能够有效减少心脑血管不良事件的发生,进而有助于改善患者的预后效果,提升生活质量,因此具有良好的临床应用价值.
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纤溶酶原激活剂联合还原型谷胱甘肽治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的疗效观察
目的：探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂（ rt-PA）联合还原型谷胱甘肽（ RGSH）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）的疗效和安全性。方法110例确诊的ASTEMI患者按治疗方法不同分为对照组和观察组，每组各为55例，对照组每天静脉注射50 mg rt-PA，观察组在对照组基础上注射1200 mg RGSH冻干粉针。比较两组血管再通率，治疗前后心肌酶谱和心室结构和功能参数水平变化及不良反应情况。结果观察组血管再通率达到92．73％与对照组的89．09％差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组治疗后CK、AST、cTnT、cTnI和CK-MB水平显著低于对照组水平（P＜0．05）；SOD水平为（134．27±20．19）U／L，显著高于对照组（P＜0.05）；LVEDd、LVESd分别为（52．24±5．83）mm和（39．95±7．06）mm，显著低于对照组（P＜0.05），EF达到（63．25±9．38）％，显著高于对照组（P＜0．05）；总不良反应率为10．91％，显著低于对照组的21.82％（P＜0.05），再梗死率仅为3．63％，显著低于对照组12．73％（P＜0．05）。结论 rt-PA常规溶栓治疗基础上联合RGSH能够提高ASTEMI患者的血管再通率，改善心室结构和功能、不良反应少，综合疗效优于单用rt-PA。
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静脉应用rt-PA联合亚低温治疗对急性脑梗死患者NIHSS评分、颅内压和血清SOD、MDA水平的影响
目的 探讨静脉应用rt-PA联合亚低温治疗对急性脑梗死患者NIHSS评分、颅内压和血清SOD、MDA水平的影响.方法 选取本院50例急性脑梗死患者并随机分为2组,每组各25例,其中对照组采用rt-PA静脉溶栓,观察组采用rt-PA静脉溶栓联合亚低温全身治疗1d,观察时间分别为治疗1、3、7d;记录2组患者治疗前后的NIHSS评分、颅内压和血清SOD、MDA水平.结果 经过7d的治疗后观察组患者的NIHSS评分、颅内压和血清MDA水平均显著低于对照组(P均＜0.05);观察组患者血清SOD水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 静脉应用rt-PA联合亚低温治疗可能通过减轻患者的氧化应激反应而有利于急性脑梗死患者的预后.
关键词： 急性脑梗死 重组人组织型纤溶酶原激活剂 亚低温 静脉溶栓 -
不同剂量瑞舒伐他汀联合重组人组织纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死临床疗效对照分析
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀联合重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的有效性.方法 选取203年5月～2015年5月本院收治的发病3～6 h内的急性脑梗死患者40例,将其随机分为对照组和试验组,每组各20例.试验组人院后,先予以rt-PA治疗,再口服瑞舒伐他汀20 mg/d,治疗90d;对照组给予rt-PA静脉滴注后,再口服瑞舒伐他汀10mg/d,常规治疗90d;治疗前、治疗后7d及30 d分别对2组患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力指数评分(BI),并评价患者临床疗效.结果 2组均无死亡病例、脑出血病例;治疗前2组NIHSS评分与BI评分比较差异不明显(P＞0.01),治疗后7d和30 d试验组NIHSS评分与对照组比较明显降低,试验组BI与对照组比较明显升高(P＜0.05).结论 较大剂量瑞舒伐他汀联合rt-PA治疗急性脑梗死有更好的疗效,可以明显改善患者的神经功能缺损程度和日常生活能力.
关键词： 瑞舒伐他汀 重组人组织型纤溶酶原激活剂 急性脑梗死 疗效 -
尿激酶对非老年性脑梗死缺血半暗带相对弥散系数的影响
目的 评价尿激酶对非老年性急性脑梗死缺血半暗带相对弥散系数(r ADC)的影响.方法 80例18～59岁的急性脑梗死病人随机分为尿激酶组与重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)组各40例,均进行动脉介入溶栓治疗,比较两组病入动脉溶栓手术前后rADC变化、血管再通、临床疗效及并发症情况.结果 治疗前两组缺血半暗带内4个感兴趣点的rADC均不存在统计学差异(P＞0.05),两组rADC从a～d点呈明显单调递增趋势(P＜0.05);治疗后两组4个感兴趣点的rADC均高于治疗前,但差异均无统计学意义(P ＞0.05).两组的血管再通、临床疗效及并发症发生率差异亦均无统计学意义(P＞0.05).结论 尿激酶与rt-PA对非老年性急性脑梗死缺血半暗带rADC的影响无明显差异,尿激酶可在一定程度上替代rt-PA应用于该类病人.
关键词： 脑梗死 相对弥散系数 动脉内溶栓 重组人组织型纤溶酶原激活剂 尿激酶
