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防己黄芪汤对原发性肾病综合征患者血清TNF-α、IL-6的影响
目的:观察防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征(PNS)疗效及其对血清TNF-α、IL-6的影响.方法:将62例PNS患者随机分为两组各31例,对照组予激素常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用防己黄芪汤治疗,比较两组临床疗效及血清TNF-q、IL-6的变化.结果:治疗后两组患者血白蛋白水平较治疗前明显上升,24 h尿蛋白定量及血清TNF-α、IL-6水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总缓解率为87.10％,明显高于对照组的70.97％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:防己黄芪汤联合激素治疗PNS抑制TNF-α、IL-6的生成,提高血浆白蛋白含量,降低尿蛋白量,具有更好的治疗效果.
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防己黄芪汤合当归芍药散治疗慢性肾小球肾炎43例
目的:观察防己黄芪汤舍当归芍药散治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:选择43例慢性肾小球肾炎患者,在常规西医治疗的基础上加用防己黄芪汤合当归芍药散治疗,日1剂,30 d为1个疗程,3个疗程评定疗效.结果:完全缓解13例,基本缓解17例,有效9例,无效4例,总有效率为90.7%,未发现明显毒副作用.结论:防己黄芪汤合当归芍药散治疗慢性肾小球肾炎疗效显著.
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经方合裁治疗特发性水肿74例
特发性水肿是妇科的一种常见病，其特点是反复发作的脸面及四肢水肿，而且经临床各项检查无器质性变化。近几年，我们应用《金匮要略》防己黄芪汤、当归芍药散两方合用化裁，治疗本病74例，效果良好，现总结如下。 1 临床资料……
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当归芍药散合防己黄芪汤治疗肝硬变腹水30例
目的:观察当归芍药散合防己黄芪汤加味治疗肝硬变腹水的临床疗效.方法:将60例肝硬变腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用常规保肝、利尿、支持治疗,治疗组在对照组的基础上加服当归芍药散合防己黄芪汤治疗.结果:治疗组有效率90.0％,对照组有效率为70.0％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:当归芍药散合防己黄芪汤治疗肝硬变腹水疗效确切,具有促进腹水消退、改善临床症状、防止复发的作用.
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猪苓汤合防己黄芪汤治疗肝硬变腹水临床研究
目的:观察猪苓汤合防己黄芪汤加味治疗肝硬变腹水的临床疗效.方法:将2012年7月-2014年7月就诊于本院的临床辨证为脾肾阴虚水停证肝硬变腹水患者86例随机分为对照组和治疗组各43例.对照组给予利尿、补充白蛋白、保肝、改善微循环、维持水电解质和酸碱平衡等常规治疗,并给予常规护理,治疗组则在对照组常规治疗和护理的基础上给予猪苓汤合防己黄芪汤治疗,并给予中医多途径综合护理,连续治疗4周.观察两组患者治疗前后相关指标的变化.结果:两组患者治疗后临床症状改善,证候积分下降,肝功能相关指标改善,以治疗组患者改善更突出,组间比较有显著差异性(P＜0.05);治疗组有效率88.3％,明显高于对照组的67.4％,组间比较有显著差异性(P＜0.05).结论:猪苓汤合防己黄芪汤加味联合多途径护理干预能有效改善肝硬变腹水患者的临床症状,疗效显著.
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经方治疗肝硬变腹水验案3则
经方配伍精妙,组方严谨、其卓著的疗效是其魅力所在.运用经方的思路和方法,在于医者在实践中去摸索、去挖掘和拓展.经方的灵活运用,必须是在辨证的基础上,谨守病机,知常达变,虽然病情复杂,但只要抓住病机,有是证即可用是方,用之无误,投之即效.
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中药内服为主治疗骨折后低张性水肿疗效观察
低张力性水肿是骨科骨折后的常见并发症,治疗上目前常采用甘露醇脱水治疗.1996-2007年,笔者在常规应用甘露醇的基础上采用防己黄芪汤加味辨证治疗骨折后肢体低张力性水肿102例,取得了满意效果,现总结报告如下.
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青霉素联合防己黄芪汤治疗对急性肾炎患者血清IGF-ⅡGM-CSF IL-8水平的影响
目的 探讨青霉素联合防己黄芪汤治疗对急性肾炎患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ 、巨噬细胞集落刺激因子、白细胞介素8水平的影响.方法 将60例急性肾炎患者按照随机数字表法分为两组,每组30例,均予以青霉素治疗,观察组在此基础上联合防己黄芪汤治疗,观察2周.治疗前后检测两组血清胰岛素样生长因子Ⅱ 、巨噬细胞集落刺激因子、白细胞介素8水平的变化,随时记录两组治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗前两组患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ 、巨噬细胞集落刺激因子、白细胞介素8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ 、巨噬细胞集落刺激因子、白细胞介素8水平均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01).两组治疗过程中均未出现明显的不良反应.结论 青霉素联合防己黄芪汤治疗能有效降低急性肾炎患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ 、巨噬细胞集落刺激因子、白细胞介素8水平,减轻炎症反应,治疗安全性高,值得在临床推广使用.
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防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征临床研究
目的:探讨防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对肾功能、凝血系统的影响.方法:收集小儿肾病综合征患儿84例,随机分为对照组和观察组,各42例,对照组患儿均予以西医常规基础治疗,观察组在对照组的基础上予以防己黄芪汤加减治疗,每日1剂,分早晚两次服用,治疗时间为12周,两组患儿以4周为1个疗程,共治疗1个疗程.治疗后,对所有患儿的临床疗效、肾功能、凝血指标及不良反应发生情况进行检测.结果:两组治疗前后相比,患儿血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平降低,内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)水平升高,血清凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组中医证候疗效有效率较高,疾病疗效总有效率较高,血清BUN、SCr水平较低,Ccr水平较高,血清PT、APTT水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿不良反应的发生率无明显差异(P＞0.05).结论:防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征的临床疗效显著,能够缓解水肿症状,改善血液高凝状态,阻止肾小球微血栓形成,改善肾功能,安全性较高.
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中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床研究
目的:探讨中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:将260例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,其中对照组130例单纯应用西药贝那普利治疗,试验组130例在对照组基础上加用肾炎康复片和中医辨证治疗.治疗后观察两组患者的临床疗效以及尿蛋白、血压、血肌酐等指标.结果:试验组缓解84例,显效21例,好转15例,无效10例,有效率为92.31％;对照组缓解17例,显效35例,好转8例,无效70例,有效率为46.15％;试验组患者的尿蛋白、血压及血肌酐控制情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应均较轻微,经对症治疗后均痊愈.结论:肾炎康复片联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,不良反应轻微,且患者耐受性良好.
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防己黄芪汤改善肺叶切除术后患者肺功能的临床研究
目的:探讨防己黄芪汤改善肺叶切徐术后患者肺功能的临床疗效.方法:将行肺叶切除术的100例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予术后常规护理治疗包括预防感染、低流量吸氧、雾化吸入、呼吸锻炼等；观察组在常规护理治疗的基础上加用中药防己黄芪汤(方药组成:防己15 g,黄芪18 g,白术12g,甘草6g).观察两组的肺功能改善情况.结果:两组患者术后14 d的FVC、PEF、FEV1等肺功能指标较术后1d均明显改善,观察组术后14 d肺功能优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:应用防己黄芪汤对改善肺叶切除术后患者肺功能临床疗效显著.
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李发枝教授运用经方治疗白塞综合征的经验
目的:总结李发枝教授运用经方治疗白塞综合征的经验.方法:通过跟师学习,整理李发枝教授治疗白塞综合征的医案、医论,总结李发枝教授对该病的病理机制和治疗方法的认识.结果:李发枝教授认为白塞综合征以湿热为主要病机,运用经方甘草泻心汤为主进行治疗.结论:甘草泻心汤、麻杏薏甘汤、防己黄芪汤等经方治疗白塞综合征疗效显著.
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防己黄芪汤对胶原诱导性关节炎小鼠的影响
目的:观察防己黄芪汤对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠的影响.方法:6～7周龄的DBA/1J小鼠适应性喂养1周后随机分为4组造模,对照组、模型组、甲氨喋呤组、防己黄芪汤组各10只小鼠.除对照组外,其余小鼠给予牛属Ⅱ型胶原+完全弗氏佐剂进行CIA小鼠第一次免疫,第21天给予牛属Ⅱ型胶原+不完全弗氏佐剂进行加强免疫,次日各组开始给药20 d,每5d观察小鼠体质量、关节炎指数、足掌厚度、受累肢体数目.结果:与模型组相比,防己黄芪汤组和甲氨蝶呤组对CIA小鼠关节炎指数、足掌肿胀有显著改善作用,差异有统计学意义(P＜0.05);对CIA小鼠体质量及受累肢体数目的影响,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:防己黄芪汤对CIA小鼠的关节炎症和肿胀有显著改善作用,是治疗类风湿性关节炎的潜在有效方剂.
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防己黄芪汤化裁治疗踝关节扭伤后期肿胀不消23例
踝关节扭伤多因行走或跑步时突然踏着不平的地面或上下楼梯不慎踏空,或在体育运动中不慎跌倒,使足过度内翻或外翻而产生,部分患者在损伤后期,踝足部出现难以消退性肿胀.笔者运用古方防己黄芪汤化裁治疗踝关节扭伤后期肿胀不消23例,取得理想疗效,兹总结报告如下.
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防己黄芪汤加减治疗强力宁所致水钠潴留32例
近年来用强力宁治疗慢性肝炎主张长疗程,但随着疗程的延长,一部分病人出现水钠潴留(排除肝硬变所致)、低血钾、血压升高等.开始尚可用口服安体舒通治疗,可随着服药时间延长,利水钠作用逐渐减弱,且停药后易复发.笔者对32例慢性肝炎因使用强力宁所致水钠潴留患者用防己黄芪汤加减治疗,取得了较好的疗效,使全部病例顺利完成总疗程,现总结如下.
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防己黄芪汤对单肺通气肺损伤的保护作用
目的:观察防己黄芪汤对胸外单肺通气肺损伤的保护作用.方法:选择近两年来择期拟行肺癌根治术患者(全肺切除除外),共36例,随机分为3组(n=12),A组为术前7d口服防己黄芪汤组,B组为术前7d单纯口服黄芪汤组,C组为术前7d口服5％葡萄糖对照组.对比各组血气指数、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)活性及中性粒细胞(PMN)计数的结果来判定疗效.结果:A组患者术中单肺通气时血气改善较B组明显(P＜0.05),同对照组比较,A组和B组血气均明显改善(P＜0.01);SOD、MDA活性及PMN计数:对比对照组各时间点,A组及B组降低了MDA的水平,增加了SOD的的活性(P＜0.01),减缓了PMN的升高态势(P＜0.01);相对于单纯黄芪组,防己黄芪汤组进一步改善了这种情况(P＜0.05).结论:将防己黄芪汤给予肺癌患者术前预防性服用,其在围手术期对肺缺血再灌注损伤有显著保护作用.
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防己黄芪汤对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用
目的 观察防己黄芪汤对兔在体肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法 日本长耳大白兔随机分为肺缺血再灌注模型组和防己黄芪汤治疗组.气管切开后利用人工呼吸机行单肺通气,左肺门阻断2h后,恢复双肺通气4h分别取回左肺下叶肺组织用于组织病理检查和免疫组织化学染色检查,计算受损肺泡百分率.结果 模型组肺缺血再灌注后左肺出血加重,肺间质及广泛肺泡腔内有水肿液,受损肺泡百分率显著增加,Caspase -3表达量增加.治疗组因术前使用中药防己黄芪汤,左肺组织结构完整,无明显间质水肿,受损肺泡百分率和Caspase -3表达量明显降低(均P＜0.01).结论 中药防己黄芪汤对兔肺缺血再灌注损伤有一定的保护作用.
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血府逐瘀汤合防己黄芪汤治疗骨伤后期肢体肿胀临床研究
目的:研究血府逐瘀汤合防己黄芪汤治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果.方法:将86例骨伤后期肢体肿胀患者随机分为研究组和对照组各43例,对照组患者采用甘露醇治疗,研究组患者采用血府逐瘀汤合防己黄芪汤治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:对照组患者总有效率为74.41％,显著低于研究组的93.02％,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤合防己黄芪汤治疗骨伤后期肢体肿胀临床疗效显著,可有效减轻疼痛、肿胀症状,值得临床推广应用.
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防己黄芪汤对肺叶切除术后肺功能改善研究
目的:观察防己黄芪汤对肺叶切除术后患者肺功能改善的临床疗效.方法:将68例行肺叶切除术的患者随机分为两组,对照组采取常规治疗和护理,观察组在此基础上加用防己黄芪汤治疗,比较治疗前后两组患者肺功能改善情况.结果:两组患者手术后肺功能各项指标均有明显改善,与手术前比较具有显著性差异(P＜0.05);观察组手术后FEV1、FVC和MVV水平均明显高于对照组(P＜0.05).结论:防己黄芪汤对肺叶切除术后患者的肺功能改善效果显著,利于患者术后恢复,具有较好的临床应用和推广价值.
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防己黄芪汤治疗2型糖尿病合并水肿验案举隅
防己黄芪汤是治疗气虚水肿的代表方,具有益气固表、健脾利水之效,首见仲景《金匮要略》.王斌导师善用该方治疗2型糖尿病肾病水肿、2型糖尿病心源性水肿,并取得了良好的临床疗效,认为二者虽为异病,但皆因气虚卫表不固、风湿乘于肌表、水湿郁于肌腠所致,为本虚标实之证,可异病同治.
关键词： 2型糖尿病肾病水肿 2型糖尿病合并心源性水肿 防己黄芪汤 验案
