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李发枝三合汤临床应用举隅
介绍李发枝教授运用三合汤治疗疑难病症的临床经验.三合汤由当归芍药散、鸡鸣散、防己黄芪汤三方加减而成,具有理气利水、补气活血的作用,认为临床中表现有气滞湿阻、气虚血瘀病症者,均可用该方随症加减.
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经方治疗儿童心肌炎体悟
心肌炎按病因可分为感染性和非感染性两大类.自20世纪80年代以来,由于病毒感染增多,儿童心肌炎的发病率呈上升趋势,是儿童常见的心脏疾病.
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防己黄芪汤加减用于治疗心源性水肿的观察
目的 分析心源性水肿患者采用防己黄芪汤加减治疗的效果.方法 任选2014年1月~2015年12月我院收治的心源性水肿患者34例,分为研究组和对照组,研究组给予防己黄芪汤加减治疗,对照组应用氨苯蝶啶片治疗,观察两组治疗效果.结果 研究组治疗显效9例,有效7例,总有效率为94.12%,对照组治疗显效6例,有效4例,其有效率仅为58.82%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 防己黄芪汤加减治疗有助于缓解心源性水肿患者的临床症状,减轻患者痛苦,提高治疗效果,可加强应用.
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防己黄芪汤加味治疗膝骨关节炎的疗效分析
目的：探讨防己黄芪汤加味治疗膝骨关节炎的临床效果。方法：以我院收治膝骨关节炎患者120例为研究对象，将患者随机分为实验组和观察组，每组各60例患者，实验组患者给予中药汤剂方剂黄芪汤加味治疗，对照组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，2组治疗6周，治疗后比较2组膝骨关节炎改善情况。结果：实验组和对照组治疗后膝关节疼痛、功能、僵硬、总评分等较治疗前均有明显改善（P＜0．05）。治疗前组间比较，对照组和实验组各项评分差异不具统计学意义（P＞0．05），治疗后2组各项评分比较，实验组各项评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。对照组和实验组治疗后，膝关节周径较治疗前有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗后实验组膝关节周径明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药汤剂黄芪汤加味治疗膝骨关节炎效果显著，可有效改善膝骨关节炎，值得在临床上推广应用。
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骨伤后期肢体肿胀行血府逐瘀汤合防己黄芪汤治疗的效果探讨
目的:探究分析骨伤后期肢体肿胀行血府逐瘀汤合防己黄芪汤治疗的效果.方法:选取2016年5月 ～2017年6月医院收治的骨伤后期肢体肿胀患者72例为研究对象,随机选择常规药物治疗的方式为对照组36例,与行血府逐瘀汤合防已黄芪汤治疗的观察组36例,比较分析2组患者的疗效、VAS评分及不良反应发生率.结果:经过治疗后,观察组患者治疗总有效35例,总有效率为97.22％,对照组患者治疗总有效27例,总有效率为75％,组间比较,差异的显著(P<0.05).观察组患者治疗后VAS评分1.34±0.32分,对照组患者的VAS评分4.32±0.65分,差异显著(P<0.05).观察组中出现1例恶心呕吐患者,不良反应发生率为2.78％,对照组中出现4例恶心、呕吐、肠道反应等症状的患者,不良反应发生率为11.11％,2组比较,差异明显(P<0.05).结论:骨伤后期肢体肿胀行血府逐瘀汤合防已黄芪汤治疗的效果显著,有效改善患者临床症状,缓解患者疼痛,且不良反应发生率低,安全性较高,值得临床进一步推广实践.
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黄芪补气可抗肿瘤
黄芪被收录于<神农本草经>草部上品.古代常用作强壮剂,不少补益古方中都十分看重黄芪,例如"补阳还五汤"、"黄芪建中汤"、"十全大补汤"、"黄芪桂枝五物汤"、"防己黄芪汤"……都昭显了黄芪扶正补气的功能.
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防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿的临床效果观察
目的 探讨乳腺癌术后患肢水肿实施防己黄芪汤加减治疗的临床效果.方法 80例乳腺癌术后患肢水肿患者,根据随机数字表法,将其分为西药组与中药组,各40例.西药组采用呋塞米治疗,中药组采用防己黄芪汤加减治疗,比较两组患者的治疗效果及安全性.结果 中药组患者治疗后患侧与健侧同部位上肢周径差、患肢疼痛评分分别为(1.7±0.5)cm、(1.1±0.5)分明显低于西药组(3.4±0.9)cm、(3.2±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).中药组患者用药不良反应发生率为2.5％,明显低于西药组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌术后实施防己黄芪汤加减治疗,可有效改善患者患肢水肿及疼痛状况,用药安全性高.
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骨伤后期肢体肿胀行血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗的疗效观察
目的 观察骨伤后期肢体肿胀行血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗的疗效.方法 随机选择骨伤后期肢体肿胀患者80例,按照不同治疗方式分为2组(n=40),对照组患者予常规药物治疗,研究组患者予血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗,观察并比较2组治疗情况、疼痛评分及不良反应发生率.结果 研究组患者临床治疗总有效率97.50%比对照组72.50%高,同时治疗后疼痛评分均比治疗前低,差异均具统计学意义(P<0.05);研究组不良反应率5.00%略低于对照组12.50%.结论 骨伤后期肢体肿胀行血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗的疗效显著,可有效缓解患者疼痛,且无严重不良反应发生.
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防己黄芪汤的组方配伍及在肾病风湿证中的应用
防己黄芪汤出自<金匮要略>,主治卫表不固,外感风邪,水湿泛滥之风水,风湿证,由黄芪、防己、白术、甘草、生姜和大枣组成,组方配伍具有三大特点:攻补兼施、标本兼顾和培土生金,实属一首益气祛风利水的良方.现代药理学研究表明,防己黄芪汤对肾脏具有保护作用,并分别阐述了黄芪、汉防己、白术和甘草对肾脏的药理学保护机制,其方广泛地应用于各种肾病的治疗并取得了良好的效果.
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浅谈防己黄芪汤治疗慢性肾炎
防己黄芪汤是我国古代"经方",为治"风水水肿"之常用方剂.本文阐述了该方在治疗脾虚型、肾虚型、脾肾两虚型慢性肾炎和用西药效果不理想或反复发作者的作用.
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防己黄芪汤加味防治髋部及下肢骨折术后深静脉血栓形成气虚湿阻证的临床疗效观察
目的：观察防己黄芪汤对包括髋部骨折在内的下肢骨折术后，防治下肢深静脉血栓形成的疗效。方法将136例患者随机分组为治疗组和对照组，治疗组及对照组各68例，治疗组用中医经方防己黄芪汤加味，对照组肌注低分子肝素钙，比较两组下肢的消肿速度和临床症状的差异。结果患肢消肿速度及临床症状的改善，治疗组优于对照组，两组比较有较显著差异（P<0.05）。结论防己黄芪汤对包括髋部骨折在内的下肢骨折术后，防治下肢深静脉血栓形成有较好的疗效。
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防己黄芪汤与非布司他对脾虚湿阻型痛风性关节炎的疗效
目的 观察防己黄芪汤结合非布司他治疗脾虚湿阻型痛风性关节炎的临床疗效.方法 将120例脾虚湿阻型痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,两组患者均给予口服非布司他片,40 mg/次,每天1次,口服.治疗组在上述治疗基础上加用防己黄芪汤治疗,治疗3个月后比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组总有效率(91.67％)明显优于对照组(78.33％),差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,对照组与治疗组中医证候积分、血尿酸、C反应蛋白比较差异有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 在非布司他治疗的基础上,防己黄芪汤能有效缓解脾虚湿阻型痛风性关节炎的临床症状,改善中医证候,同时降低血尿酸及炎症指标的水平,疗效确切.
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防己黄芪汤加减对于乳腺癌患者术后患肢水肿的作用探讨
目的：探析防己黄芪汤加减在乳腺癌患者术后患肢水肿中的临床作用。方法选取本院2014年11月~2015年11月所收治的94例出现患肢水肿的乳腺癌手术患者作为研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组47例，采用口服呋塞米片的方式进行治疗，观察组47例，采用防己黄芪汤加减的方式进行治疗。两组皆以14天为1疗程，在2个疗程后对其治疗效果进行记录对比。结果在治疗总有效率上，观察组患者优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.654， P＜0.05）。结论防己黄芪汤在治疗乳腺癌术后患肢肿胀上具有良好的治疗效果。
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防己黄芪汤治疗心力衰竭所致水肿的临床研究
目的:探讨防己黄芪汤治疗心力衰竭所致水肿的临床效果.方法:选取2016年6月-2017年12月在本院接受治疗的心力衰竭所致水肿患者166例,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各83例.对照组采用利尿剂联合中药安慰剂治疗,观察组在对照组基础上加用防己黄芪汤治疗.两组均治疗14 d.比较两组24 h尿量、心功能指标、疗效及不良反应.结果:治疗14 d,观察组24 h尿量多于对照组,氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于对照组,左心射血分数(LVEF)水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率93.98％,高于对照组的75.90％,比较差异有统计学意义(χ2=10.596,P=0.001);观察组不良反应总发生率3.61％,低于对照组的10.84％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:防己黄芪汤可有效改善心力衰竭致水肿患者心功能,增加24 h尿量,提高治疗效果,且安全性较好.
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阿霉素肾病大鼠模型的优化
目的 确定适合于防己黄芪汤药效评价的阿霉素肾病大鼠模型佳造模方法.方法 通过改变阿霉素给药剂量和给药次数,并给予防己黄芪汤系列受试药物进行干预,以大鼠体质量、脏器指数、尿蛋白定量、肾组织病理以及血清生化指标等为评价指标,探索不同的阿霉素给药剂量和次数对模型的影响.结果 M1[(5+2)mg/kg]模型,大鼠死亡率较高;M2(6 mg/kg)模型,死亡率高达20％,给予供试药物干预,反映肾功能的各项指标不仅没有回调,反而沿模型组变化方向表现更高的水平;对于M3[(4+2)mg/kg]模型,大鼠部分指标:肺脏和肾脏脏器指数、血清三酰甘油(TG)及总蛋白(TP)水平发生回调,但治愈效果并不理想;对于M4或M4'[(4+1) mg/kg]模型,于造模第14天,大鼠尿蛋白定量水平与对照组相比,具有显著性差异,且呈现持续稳定增长趋势,给予防己黄芪汤高、中、低剂量,各指标均有不同程度回调.结论 终确定采用大鼠起始造模体质量约300 g,阿霉素造模累计剂量为5 mg/kg,分2次尾iv给药,首次子实验第1天注射4mg/kg,时隔1周,于实验第8天注射1 mg/kg,为佳造模方式,适合评价由防己黄芪汤衍生的相关受试药物的药效作用.
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防己黄芪汤HPLC-UV/ELSD指纹图谱研究
目的 建立防己黄芪汤(FHD) HPLC-UV/ELSD指纹图谱分析方法,归属和指认复方中主要特征峰.方法 采用HPLC法,色谱柱为Venusil MP C18 (250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1％甲酸水溶液(梯度洗脱),紫外检测器:检测波长为254 nm,蒸发光散射检测器:漂移管温度为110℃,空气体积流量为3 L/min;进样量10 μL;体积流量为1 mL/min.运用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2008版)》对10批FHD指纹图谱进行相似度计算,并对共有峰进行药材归属及成分指认.结果 建立了FHD指纹图谱;10批FHD指纹图谱相似度良好;在FHD HPLC-UV指纹图谱中标定了20个共有峰,其中3、6～8号峰来自防己,1、2、4、5、9、12、13、16、20号峰来自黄芪,10、11、13、14、15、17～19号峰来自甘草.在FHD HPLC-ELSD指纹图谱中标定了16个共有峰,其中1'～3'号峰来自防己,4'、7'、9'、11'、13'、15'、16'号峰来自黄芪,5'～8'、10'、12'、14'号峰来自甘草.通过进样对照品、复方以及在复方中加对照品的方式指认出复方中9个成分,分别为9/4'号峰(毛蕊异黄酮葡萄糖苷)、11/6'号峰(甘草苷)、13/7'号峰(芒柄花苷)、15号峰(甘草素)、16/9,号峰(毛蕊异黄酮)、20/15'号峰(芒柄花素),11'号峰(黄芪甲苷)、13'号峰(黄芪皂苷Ⅱ)、16'号峰(黄芪皂苷Ⅰ).结论 首次建立了FHD HPLC-UV/ELSD指纹图谱分析方法,该法操作简单、准确,精密度、重复性好,可用于表征FHD中化学成分信息,为FHD质量控制提供了可靠的科学依据.
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防己黄芪汤及其组方化学成分与分析方法研究进展
防己黄芪汤是由防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣6味药材组成.通过回顾近年来的相关文献,对防己黄芪汤及其组方中单味药材的化学成分、质量控制和体内代谢研究方法进行综述,以期为防己黄芪汤及相关组方的药效物质基础研究提供参考.
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防己黄芪汤药理作用及各单味药化学成分研究进展
防己黄芪汤是由防己、黄芪、白术和炙甘草组成的临床常用方剂.目前研究发现该方中主要含有生物碱类、皂苷类、黄酮类和内酯类等化学成分.药理研究表明该方具有治疗慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾水肿和心脏水肿等功效.从古方来源及现代研究的不同层次,综述其主要的化学成分及药理作用的研究进展,为防己黄芪汤及相关组方的药效物质基础研究提供参考.
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当归四逆加吴茱萸生姜汤和关木通肾毒性报告概况
当前,中药安全性问题倍受注目.1993年,日本学者Izumotani报告1例35岁男性病人因减肥服用中药防己黄芪汤后引发获得性Fanconi综合征[1].同年,比利时Vanherweghem首先发现2例青年女性病人特发型急进性肾间质纤维化与含有中草药防己、厚朴的减肥治疗有关,进而将中草药导致的肾损害命名为中草药肾病(Chinese Herbs Nephropathy,CHN)[2],此后有关报道连续不断[3～5],特别是近日本又报告多例服用当归四逆加吴茱萸生姜汤和关木通茶后出现肾损害的病人[6,7],现将这方面的报道近况概述如下.
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防己黄芪汤对兔肺缺血再灌注损伤的保护研究
目的：研究防己黄芪汤对兔肺缺血再灌注损伤的保护。方法：36只日本大耳白兔，随机分为3组，每组12只。A组为模型对照组：建立兔肺缺血再灌注模型（左肺缺血1 h，再灌注4~6 h）。B组为黄芪汤治疗组：自模型建立前一周开始，每日喂饮中药黄芪汤2 mL/kg。C组为防己黄芪汤治疗组：自模型建立前一周开始，每日喂饮中药防己黄芪汤2 mL/kg。再灌注后4 h及6 h，分别检测肺湿/干重比（wet to dry weight ratio，W/D）、肺损伤定量指数（the index of quantitative assessment of lung histological injury, IQA）、肺光镜病理、肺电镜超微病理、肺caspase-3含量免疫组化测定。结果：再灌注后4 h（T4）及6 h（T6）， B组、C组的W/D及IQA值，同A组比较，明显地下降，其中以C组下降更明显(B组：P＜0.05, C组：P＜0.01)。B、C两组肺组织病理学结构破坏较A组明显改善，尤以C组改变明显。肺组织电镜观察，B、C两组较A组破坏较小，肺泡结构相对完整。B、C两组caspase-3表达较A组明显降低，P＜0.05。结论：防己黄芪汤能明显减轻兔肺缺血再灌注损伤，对肺组织有保护作用。
