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防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期的临床研究
目的:观察防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期疗效.方法:选取2015年5月～2016年12月期间在我院接受诊治的100例原发性肾病综合征水肿期患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例.对照组患者接受常规西医治疗,研究组患者在对照组常规治疗基础上加服防己黄芪汤.比较两组患者治疗前、治疗2个月后生化指标变化、治疗效果.结果:治疗2个月后,两组患者的ALB水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的24小时尿蛋白定量、TG水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗总有效率(92.0％)高于对照组(76.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期的临床效果显著,能够有效改善症状与体征,调节血清白蛋白水平,减少尿蛋白,值得临床推广.
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当归芍药散合防己黄芪汤治疗水肿的经验体会
简述应用经方当归芍药散合防己黄芪汤治疗各种疾病而致的水肿,特发性水肿,下肢静脉血栓,肝硬化腹水,肺心病心衰等,凡属气血同病而以气虚、气滞、血瘀、湿阻为主要病机的水液代谢障碍,应用上方辨证加减治疗均能取得能较好疗效.
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中药联合雷公藤多甙治疗糖尿病肾病蛋白尿1例临床体会
本文指出了临床常见的糖尿病肾病的中医辨证多以脾肾亏虚,气阴不足,瘀血阻络有关,尤以脾肾两脏关系密切,在严格控制血糖、血脂、血压的前提下治疗蛋白尿善用防己黄芪汤为主加减益气养阴、活血通络,收涩固精之品加减成方,并配合雷公藤多甙合并治疗,临床效果显著,体现了中西医结合的特色和优势.并列举典型验案1则说明正文.
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防己黄芪汤对大鼠心肌纤维化的保护作用
目的:研究防己黄芪汤对心肌纤维化大鼠的保护作用及其机制.方法:48只SD大鼠随机分为6组:空白组、模型组、防己黄芪汤4.37g/kg组、防己黄芪汤8.73g/kg组、防己黄芪汤17.46g/kg组、卡托普利0.1 g/kg组.模型组、防己黄芪汤各剂量组和卡托普利组大鼠采用皮下多点注射异丙肾上腺素5mg/(kg·d)连续7天,制备心肌纤维化模型,空白组大鼠注射等量生理盐水.造模后灌胃给药,4周后检测各组大鼠心脏血流动力学变化,计算心脏重量指数,HE染色及Masson染色观察心肌病理形态学变化.筛选防己黄芪汤佳给药剂量并探索作用机制:用ELISA法测大鼠血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度,免疫组化法检测心肌中Col-lagen Ⅰ、CollagenⅢ的表达,Western-blot法检测p38MAPK、p-p38MAPK、TGF-β1的表达.结果:与模型组比较,防己黄芪汤8.73g/kg剂量组和防己黄芪汤17.46g/kg剂量组心肌功能明显改善,HWI、LVWI、CVF值均明显降低;防己黄芪汤4.37g/kg剂量组不能改善心肌功能,HWI、LVWI值与模型组比较无统计学差异,但一定程度上改善了病理损伤,CVF值较模型组明显降低.防己黄芪汤8.73g/kg组大鼠血浆AngⅡ水平和心肌组织中p38MAPK、p-p38MAPK、TGF-β1、Collagen Ⅰ、CollagenⅢ的表达较模型组均明显降低.结论:防己黄芪汤对心肌纤维化具有保护作用且8.73g/kg的剂量佳,其可能机制是通过降低AngⅡ的水平来抑制p38MAPK的表达及其磷酸化,进而下调了TGF-β1的表达,使Collagen Ⅰ、CollagenⅢ合成减少.
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防己黄芪汤加味治疗慢性肾炎32例
近7年来笔者运用防已黄芪汤加味治疗慢性肾炎32例,取得较好疗效,现报道如下:……
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六味地黄汤合防己黄芪汤加减治疗原发性慢性尿酸性肾病50例临床疗效观察
目的:探讨六味地黄汤合防己黄芪汤加减治疗原发性慢性尿酸性肾病的临床疗效.方法:对50例慢性尿酸性肾病患者采用六味地黄汤合防己黄芪汤加减的治疗方法治疗3个月,观察其临床疗效,进行总结与分析.结果:本组50例中,显效11例,有效30例,无效9例,总有效率82%.结论:六味地黄汤合防己黄芪汤加减治疗原发性慢性尿酸性肾病具有较好的临床疗效.
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防己黄芪汤对于足细胞功能蛋白基因表达的影响
目的 观察防己黄芪汤及加减防己黄芪汤对于TGF-β1诱导的足细胞中P-cadherin、FSP-1基因表达的影响.方法 培养足细胞,待其分化成熟后将其分成对应4组,模型组和正常组足细胞用含10％正常大鼠血清的培养液孵育,模型组及干预组用TGF-β1刺激,干预组在此基础上分别用含10％防己黄芪汤、10％加减防己黄芪汤大鼠含药血清的培养液孵育.采用逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)技术检测P-cadherin,FSP-1的基因表达.结果 与正常组相比,模型组P-cadherin的基因表达显著降低,FSP-1无显著差异；与模型组相比,干预组p-cadherin的基因表达则显著增高,正常组、模型组、及干预组FSP-1表达无显著差异.结论 防己黄芪汤和加减防己黄芪汤具有维持肾小球足细胞的表型分子表达的作用.
关键词： 防己黄芪汤 足细胞 P-cadherin FSP-1 -
防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿的疗效观察
目的：观察防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿的临床疗效。方法：随机选取经我院诊断并治疗的98例乳腺癌术后患肢水肿患者作为研究对象，分为治疗组与对照组，各49例。其中治疗组给予患者防己黄芪汤加减，对照组给予患者口服呋塞米片。2周为1个疗程，2个疗程后分别统计两组患者治疗效果及 KPS 评分情况，并比较。结果：治疗组患者治疗的总有效率为85．71％，对照组患者治疗总有效率为53．03％，两组相比治疗组明显优于对照组，且两组治疗前后 KPS 评分有明显差异，治疗组明显优于对照组。两组比较有统计学差异（ P＜0．05）。结论：防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿有较好疗效，值得应用。
关键词： 乳腺肿瘤/并发症 水肿/中西医结合疗法 利水剂/治疗应用 防己黄芪汤 -
从"渴"漫谈"风水"与"皮水"
从风水病位当为"肺肾胃(脾)心"、越婢汤证"不渴"乃用方关键之所在、关于"皮水"和"裹水"等方面入手探讨《金匮要略》中风水与皮水的意义,指出渴与不渴贯穿了风水和皮水的整个辨证过程,对于水肿疾病的治疗和用药具有指导意义,理清渴、风水与皮水之间的关系对于张仲景水气病篇的用药和治法规律的研究有现实意义.
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防己黄芪汤合真武汤加减治疗心力衰竭临床观察
目的:观察防己黄芪汤合真武汤加减治疗中医辨证属气虚血瘀、阳虚水泛型心力衰竭的临床疗效,评价其对心力衰竭的治疗作用和治疗优势,同时探讨其作用机理.方法:选取符合中医诊断标准和西医诊断标准的心力衰竭患者60例,随机分为两组,其中对照组30例,采用常规西药治疗,治疗组30例,在对照组基础上加服防己黄芪汤合真武汤加减方治疗,疗程为2周.观察防己黄芪汤合真武汤加减方对患者心率、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室射血分数(EF)的影响.结果:治疗组总有效率为83.33 %,对照组为60.00 %,二者比较无显著差异.但治疗组在改善心率、LVIDs、LVIDd、EF方面明显优于对照组,西药不良反应的发生率及疾病的复发率也明显降低.结论:防己黄芪汤合真武汤加减方治疗心力衰竭疗效满意,复发率低,未见明显不良反应.
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彭江云教授寒热分消治痛风经验
随着生活水平的提高,痛风性关节炎已经由过去的"富贵病""帝王病"成为临床常见病、多发病,痛风急性发作时均有局部的红肿热痛症状,但临床辨证复杂,绝不可一味以清热除湿为治法.现就彭江云教授通过寒热分消法治疗痛风寒热错杂证经验作简要介绍,并验案举隅,旨在为痛风的临床治疗提供一定思路.
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吴洋教授运用防己黄芪汤治疗风湿病验案举隅
防己黄芪汤出自《金匮要略》。文章主要介绍吴洋教授运用防己黄芪汤的3个验案：类风湿关节炎、狼疮性肾炎、皮肌炎，指出防己黄芪汤在治疗风湿病中辨证施治，标本兼顾，灵活加减可取得较好疗效。
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防己黄芪汤加减治验举隅
防己黄芪汤是《金匮要略》中治疗风湿、风水的方剂之一，原文述为“风湿，脉浮，身重，汗出，恶风，防己黄芪汤主之”。原方组成为防己四两，黄芪五两，甘草（炙）二两，白术三两，生姜三两，大枣十二枚。原方加减可用于治疗病机为气虚湿滞的多种疾病，兹举例如下。
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防己黄芪汤药理作用及各单味药化学成分研究进展
防己黄芪汤作为防己、黄芪和白术、炙甘草等中药构成的方剂,因含有生物碱、皂苷和黄酮、内脂等化学成分,在慢性肾小球肾炎、肾水肿与肾病综合征、心脏水肿等疾病治疗中取得优异前景.对此,笔者依据自身经验,对防已黄芪汤药理作用、单味药化学成分予以思考,以此探讨其研究进展.
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血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀的分析
目的 分析骨伤后期肢体肿胀期间曾经采用血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减的终治疗效果.方法 从本院中所提取的100例骨伤后期肿胀者,并按照不同的治疗方法 将其分为对照组和观察组两种.观察组的治疗方法 是血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗法,对照组所采用的方法 则是20％的甘露醇治疗法,从而开始对比两组患者之间的疗效.结果 研究对比两组患者的具体治疗效率,发现观察组的治疗效率为90％,而对照组的治疗效率则为60％.因此,两组的临床有效率差异显著,具有一定的统计学意义.结论 采用中医辨治的疗法来治疗骨伤后期肿胀肢体,产生的临床临床疗效极高.
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桃红四物汤合防己黄芪汤治疗下肢骨折术后肿胀的临床价值研究
目的 探究桃红四物汤合防己黄芪汤治疗下肢骨折术后肿胀的临床价值.方法 2017年8月～2018年6月下肢骨折术后肿胀患者52例,经双盲法分为给予常规西药治疗的对照组与给予桃红四物汤合防己黄芪汤治疗的观察组各26例,对比两组治疗效果.结果 观察组治疗有效率(96.2％)高于对照组(73.1％),不良反应率(3.8％)低于对照组(23.1％),治疗后VAS评分(2.9±1.0,分)低于对照组(4.2±1.4,分),肿胀消退时间(5.4±1.6,d)短于对照组(7.6±1.9,d),P<0.05.结论 桃红四物汤合防己黄芪汤治疗下肢骨折术后肿胀安全有效,减少患者术后疼痛感,缩短肿胀消退时间,值得推广.
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加味防己黄芪汤治疗慢性肾脏病3期的随机对照临床研究
目的 观察加味防己黄芪汤对慢性肾脏病(CKD)3期脾肾气虚兼风湿内扰证患者的肾保护作用及安全性.方法 将40例符合方案榘的CKD3期患者随机双盲分为加味防己黄芪汤治疗组和苯那普利对照组,每组20例,疗程24周;对患者在投药初始以及12、24周的实验室指标及中医症状积分进行对照 分析.结果 治疗组治后Scr下降,eGFR升高(P＜0.05或0.01),不良反应少,但尿蛋白较基线无明显改变(P＞0.05).对照组治后尿蛋白有所减少(P＜0.05),但Scr增高(P＜0.01),eGFR降低,有3例(15％)由CKD3期进展至CKD4期.结论 加味防己黄芪汤对CKD脾肾气虚兼风湿内扰证患者具有不依赖于减少尿蛋白的肾保护作用,且安全性好.
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利水活血法配合防己黄芪汤治疗肝硬化腹水验案一则
通过对肝硬化腹水临床病案的研究,分析领悟江一平教授运用利水活血法配合防己黄芪汤治疗肝硬化腹水的思维方法.为临床治疗本病提供新的方法.
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血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀的治疗效果
目的 探讨血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果.方法 将2015年3月-2017年3月于该院接受治疗的112例骨伤后期肢体肿胀患者作为研究对象,对比采用甘露醇治疗(对照组,55例)与采取血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗(观察组,57例)的临床疗效差异.结果 观察组治疗总有效率达到了94.74％,明显高于对照组的69.09％,组间结果对比差异有统计学意义(χ2=12.551,P＜0.05).结论 临床治疗骨伤后期肢体肿胀时,可采用血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗,能够达到十分满意的治疗效果,值得推广应用.
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防己黄芪汤对开胸单肺通气患者术中肺再灌注损伤的保护
目的：探讨防己黄芪汤对开胸单肺通气患者手术中肺再灌注损伤的保护。方法：选择2012年1月～2014年2月准备在我院进行肺癌根治手术的患者30例，将患者随机分为3组，各10例，A组患者在手术前1周口服防己黄芪汤；B组患者在手术前1周口服黄芪汤；C组为对照组，术前口服5%葡萄糖溶液，比较各组临床指标及疗效。结果：A组与B、C两组比较，其各项指标及疗效均明显优于其他两组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：防己黄芪汤可以通过降低毛细血管的通透性、抗细胞衰亡以及减轻肺部组织破坏程度等，防治肺部再灌注的损害，是一种可以进行广泛推广的方法。
