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防己黄芪汤加减治疗慢性尿酸性肾病32例观察
目的观察自拟防己黄芪汤加减治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效.方法 32例确诊为慢性尿酸性肾病的患者,服用防己黄芪汤加减治疗3个月,观察服药前后血尿酸、血肌酐、尿常规检查的变化和1年后上述各项指标的变化.结果 32例3个月后显效17例(53.12%),有效11例(34.37%),无效4例(12.50%),总有效率87.50%.随访1年,显效17例维持在原有水平;有效的11例中有1例进入肾功能衰竭期,6例血肌酐呈缓慢增长趋势,4例维持在原有水平;无效的4例中1例进入肾功能衰竭期,其余3例停留在肾功能不全失代偿期.32例中30例(94%)未进入肾功能衰竭期.结论防己黄芪汤加减治疗慢性尿酸性肾病有较好的疗效.
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补肾通痹汤治疗慢性尿酸性肾病的临床观察
目的 观察中药补肾通痹汤配合西药别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效.方法 将60例慢性尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组30例用中药补肾通痹汤加西药别嘌呤醇.对照组30例单纯用西药别嘌呤醇治疗,两组8周后观察疗效.结果 治疗组总有效率80%,对照组总有效率53.4%.治疗组与对照组比较有统计学差异(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性尿酸性肾病疗效明显.
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邵朝弟教授治疗慢性尿酸性肾病临证经验
邵朝弟教授对于慢性肾脏病的中医药治疗积累了丰富的临床经验,尤其运用中医中药辨证治疗慢性尿酸性肾病颇多效验.慢性尿酸性肾病常反复发作,缠绵难愈.邵朝弟教授认为本病为本虚标实,故临床辨证时首当辨明虚实、标本之主次,本虚为脾肾气虚、脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚及阴阳两虚证,标实为湿热内蕴、瘀血阻络、寒湿痹阻及痰浊内阻证,尤其注意祛湿浊与化瘀血相结合,中西结合治疗.
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加味三妙散治疗慢性尿酸性肾病的临床研究
目的 探讨加味三妙散治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效.方法 94例慢性尿酸性肾病患者按随机数字表分为两组,每组47例.对照组采用常规西药治疗.治疗组加服加味三妙散,疗程12周.观察临床疗效及治疗前后尿蛋白(Pro)定量、尿沉渣红细胞计数(尿RBC);尿β_2-微球蛋白(β_2-M)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG);血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)水平的变化.结果 (1)治疗组总有效率为87.2%(41/47),对照组为61.7%(21/47),治疗组疗效优于对照组(P<0.01).(2)治疗后治疗组尿Pro、尿RBC排泄率、尿β_2-M、尿NAG均明显改善,且优于对照组(P<0.05,P<0.01);而对照组仅尿RBC较治疗前明显减少(P<0.05),其他指标变化无统计学意义(P>0.05).(3)治疗后两组SUA均显著降低(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组SCr、BUN亦明显改善(P<0.01).结论 加味三妙散结合常规西药治疗慢性尿酸性肾病,不仅能明显降低SUA,而且能减轻蛋白尿、血尿,降低尿β_2-M、尿NAG,改善肾功能.
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慢性尿酸性肾病动物模型研究及中医药对其的影响
近年来,慢性尿酸性肾病的实验研究逐渐增多,人们主要从基因重组、抑制尿酸排泄、促进血尿酸产生几方面来复制动物模型.中医药在降低血尿酸、调整细胞因子水平、延缓肾间质纤维化方面显现出较好疗效,但尚待进一步加大对中药或其提取成分的研究.本文就上述内容进行了综述.
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中药复方联合别嘌醇治疗慢性尿酸性肾病的临床评价
目的 探讨中药复方联合别嘌醇治疗慢性尿酸性肾病的临床效果.方法 147例慢性尿酸性肾病患者,随机分为实验组(74例)与对照组(73例).对照组采用别嘌醇治疗,实验组采用中药复方联合别嘌醇治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组患者临床控制30例、显效20例、有效13例、无效11例,总有效率为85.14%;对照组患者临床控制15例、显效12例、有效17例、无效29例,总有效率为60.27%;实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组血清尿酸(SUA)为(309.42±21.33)μmol/L,血肌酐(SCr)为(120.00±37.50)μmol/L,低于对照组的(419.30±62.20)、(180.20±55.35)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组均出现胃肠道不适、肝功能异常、血常规检测异常等不良反应,对症处理后均恢复良好.结论 采用中药复方联合别嘌醇治疗慢性尿酸性肾病,能够显著降低SUA及SCr,改善肾功能及临床症状,提高临床疗效,具有临床推广价值.
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海昆肾喜胶囊搭配别嘌醇片治疗慢性尿酸性肾病合并肾衰的临床疗效
目的 探讨海昆肾喜胶囊搭配别嘌醇片治疗慢性尿酸性肾病合并肾功能衰竭(肾衰)的临床疗效.方法 74例慢性尿酸性肾病合并肾衰患者,随机分成治疗组与对照组,每组37例.对照组采取别嘌醇片治疗,治疗组在对照组基础上联合海昆肾喜胶囊治疗.比较两组患者的临床疗效、肾功能指标变化及不良反应发生情况.结果 治疗后,治疗组总有效率为86.49%,对照组总有效率为64.86%,治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)数值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组UA、SCr及BUN数值均低于治疗前(P<0.05),Ccr数值高于治疗前(P<0.05);治疗组UA、SCr及BUN数值明显低于对照组(P<0.05),Ccr数值明显高于对照组(P<0.05).两组患者均未出现不良反应.结论 针对慢性尿酸性肾病合并肾衰临床采取海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗,其临床疗效优于单纯应用别嘌醇片治疗,可有效改善患者的肾功能,同时能避免不良反应发生.
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慢性尿酸性肾病致肾功能损害52例治疗分析
目的 分析慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者的临床治疗效果.方法 对52例慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者,采用降尿酸方法,控制血尿酸至正常水平,定期观察肾功能及相关指标的变化,治疗1年后进行疗效统计分析.结果 52例接受治疗的患者,血尿酸(SUA)均显著降低(P < 0.05),血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率估算值(eGFR)等肾功能指数明显改善(P < 0.05),蛋白尿、血尿亦明显改善(P < 0.05).结论 降低血尿酸至合适水平,可有效控制慢性尿酸性肾病致肾功能损害的进展,改善肾功能.
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痛风性肾病的中医诊治概述
痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病,是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸升高,尿酸盐沉积在肾脏而引起的肾损害病变.
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慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者的临床诊治研究
目的:探讨慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者的临床诊治方法。方法选取本院2011年10月~2013年10月诊治的慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者83例,根据治疗方案分为两组,41例患者实施常规治疗为对照组,42例患者加用别嘌呤醇为观察组,疗程8周,比较两组患者相关临床指标的改变情况、临床疗效、不良反应情况。结果治疗后,对照组患者血尿酸显著下降,而尿pH值显著升高。观察组患者血尿酸、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白均显著下降,而肾小球滤过率、尿pH值均显著升高。观察组患者血尿酸、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白均明显低于对照组,观察组患者肾小球滤过率、总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论别嘌呤醇是治疗慢性尿酸性肾病致肾功能损害的有效药物,可明显改善患者的临床指标,提高治愈率,引发的不良反应少,具有较高的安全性,值得临床推广使用。
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UPLC-MS/MS方法对肾痹汤干预慢性尿酸性肾病大鼠的血清代谢组学研究
目的:对肾痹汤干预慢性尿酸性肾病(CUAN)模型大鼠的血清代谢轮廓进行系统研究,在代谢组学水平上揭示肾痹汤干预CUAN的分子机制.方法:采用腺嘌呤联合乙胺丁醇诱导CUAN模型,模型成功后给予肾痹汤进行干预,对疗效进行评价,并取正常组、 模型组、 肾痹汤组和别嘌醇组大鼠血清进行代谢组学分析.结果:模型组大鼠血尿酸(SUA)、 血肌酐(SCr)、 尿素氮(BUN)值显著升高,超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)血清代谢组学分析鉴定了13种潜在的病理标志物,包含前列腺素E2、 α-亚麻酸、 雌二醇等9种下调代谢产物,和乳糖神经酰胺(d18:1/12:0)等4种上调代谢产物;经肾痹汤干预后,模型大鼠的上述生化指标及生物标志物水平均有回调趋势.结论:CUAN大鼠体内存在花生四烯酸代谢、 类固醇激素生物合成、 α-亚麻酸代谢及鞘脂代谢的紊乱,肾痹汤可能通过调节紊乱的上述代谢途径,延缓CUAN的进展,保护残存肾功能.
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益肾泄浊方合海昆肾喜胶囊治疗慢性尿酸性肾病合并肾功能衰竭疗效观察
目的:观察益肾泄浊方联合海昆肾喜胶囊治疗慢性尿酸性肾病合并肾功能衰竭的临床疗效.方法:收治的86例患者随机分为治疗组与对照组各43例.对照组口服海昆肾喜胶囊,治疗组在对照组基础上联合服用益肾泄浊方治疗;疗程均为12周.评价治疗后的各项临床数据变化与治疗效果.结果:治疗组肾功能总有效率分别为88.37%和62.79%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:采用益肾泄浊方与海昆肾喜胶囊治疗慢性尿酸性肾病合并肾功能衰竭临床效果优于海昆肾喜胶囊口服.
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尿酸性肾病动物模型十年研究概况
慢性尿酸性肾病,又称痛风性肾病,是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸生成过多或排泄减少,血尿酸升高导致的肾脏损害的疾病.近年来,随着生活水平的提高,高蛋白、高嘌呤饮食增加,我国尿酸性肾病患病率逐年增高.为了进一步研究尿酸性肾病的发病机制,探讨各种药物对其的作用原理,开发治疗尿酸性肾病的新药,采用一个近似人类发病原理的动物模型尤为重要.兹就目前所采用的尿酸性肾病模型综述如下.
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痛风性肾病的中医药研究进展
痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病,是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸过高,尿酸盐在肾脏沉积、结晶而引起肾损害导致肾的间质性炎症.近年来随着人民生活水平提高,饮食结构变化及医药卫生状况的改善,其发病率逐年增加[1],而且中老年男性发病率较高[2,3].本文就中医药对痛风性肾病的研究进展作一综述.
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中医药减轻尿酸性肾病炎症损伤的机制研究进展
慢性尿酸性肾病(亦称痛风性肾病)是指由于嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄减少,血尿酸升高,引起尿酸及其结晶沉积于肾脏,造成肾损害的一类疾病。随着经济发展带来饮食结构的巨变,高脂高热量饮食的摄入增加致使高尿酸血症及其导致的多器官损害问题日益突出[1]。肾脏是高尿酸血症易常损害的靶器官之一,而炎症在高尿酸所致肾损伤过程中发挥着不可忽视的重要的作用[2,3]。本文主要从近年来中医药减轻尿酸性肾病炎症损伤的机制研究新进展进行综述,以期对科研和临床治疗提供新思路。
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益气养阴法对气阴两虚型慢性尿酸性肾病患者红细胞CR1分子基因型及数量表达与黏附活性的影响
目的:探讨益气养阴法对气阴两虚型慢性尿酸性肾病(CUAN)患者红细胞CR1分子基因型及数量表达、黏附活性的影响.方法:先检测30例气阴两虚型CUAN患者的红细胞CR1分子基因型及数量表达、黏附活性,并与健康人比较;再将气阴两虚型CUAN患者分为中西组与对照组,检测治疗后红细胞CR1分子基因型及数量表达、黏附活性.结果:气阴两虚型CUAN患者与健康人的红细胞CR1分子基因型无统计学差异(P>0.05).气阴两虚型CUAN的红细胞CR1数量表达、黏附活性明显低于健康人(P<0.01).治疗前后中西组与对照组的红细胞CR1分子基因型无变化,中西组的红细胞CR1数量表达、黏附活性较对照组明显升高,两组之间有统计学差异(P<0.05).结论:益气养阴法对气阴两虚型慢性尿酸性肾病患者红细胞CR1数量表达、黏附活性有明显影响.
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痛风Ⅰ号胶囊治疗湿浊瘀阻型慢性尿酸性肾病131例临床观察
目的:研究中药复方痛风Ⅰ号胶囊治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效.方法:将96例慢性尿酸性肾病患者随机分为痛风Ⅰ号胶囊组(简称治疗1组共48例),痛风Ⅰ号胶囊加苯溴马隆组(简称治疗2组共48例),另设苯溴马隆对照组(35例)进行临床疗效观察和疗效分析,疗程为4周.结果:治疗1组总有效率为89.58%,治疗2组总有效率为93.75%,对照组总有效率为57.15%,治疗组与对照组比较有统计学差异(P<0.01).结论:痛风Ⅰ号胶囊合苯溴马隆治疗慢性尿酸性肾病,毒副作用小且疗效高.
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中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床研究
目的:研究中药复方降尿酸方合别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效.方法:将60例慢性尿酸性肾病患者随机分为降尿酸方加别嘌呤醇治疗组(30例)及别嘌呤醇对照组(30例),进行临床疗效观察和疗效特点分析,疗程为3个月.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为63.3%,两组比较有统计学差异(P<0.01).结论:降尿酸方合别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病,别嘌呤醇用量少,且疗效高.
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刘云海教授治疗慢性尿酸性肾病的经验
刘云海教授是我国著名的中西医结合肾脏病专家,现任空军总医院肾内科主任医师、教授,兼中国中医研究院研究生部教授、博士生导师,中国中西医结合肾病专业委员会副主任委员,北京市中西医结合肾病专业委员会主任委员,北京市及全军医药卫生评审专家,本刊副总编.刘教授擅长采用中西医结合方法诊治肾脏疾病,疗效显著,并长期从事高尿酸血症及尿酸性肾病的基础和临床研究,发表相关论文多篇.今将刘教授治疗慢性尿酸性肾病的经验介绍如下,以窥先生丰富学术经验之一斑.慢性尿酸性肾病俗称痛风性肾病,为尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态,沉积于肾脏引起的肾病变.好发于30岁~40岁的男性.男女之比为20∶1.目前我国的发病率逐年上升,本病前期无明显症状,常被误诊,后期可引起诸多并发症及肾衰竭,预后不佳.刘老诊治本病的特色体现在以下几点.
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邵朝弟教授治疗慢性尿酸性肾病的经验
邵朝弟教授是我国著名的中医肾脏病专家,现为湖北省中医院肾内科教授、主任医师,国家中医药管理局重点学科学术带头人,全国师带徒导师,全国中医肾病专业委员会副主任委员,中南及湖北省中医肾病专业委员会主任委员.邵教授从事临床、教学、科研工作数十载,临床经验丰富,治学严谨,特别是在中医药治疗肾脏疾病方面有较深的造诣,临床上,屡起沉疴,屡见奇效,深受广大患者拥戴.兹选邵教授治疗慢性尿酸性肾病的经验介绍如下,以飨同道.