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宁都县住院肺结核病人指定医院归口管理的方法与成效
目的:住院肺结核病人多为重症病人,排菌病例较多又因其住院用去大笔医疗费,为以后较长疗程的治疗带来经济上的困难.
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宁都县住院肺结核病人指定医院归口管理的成效
目的:住院肺结核病人多为重症病人,排菌病例较多又因其住院用去大笔医疗费,为以后较长疗程的治疗带来经济上的困难.因此住院肺结核病人是归口管理的难点和重点.本文对我县肺结核病人住院指定医院归口管理的方法和成效进行分析.
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知柏地黄丸治疗淋病后遗症的疗效观察
有些淋病患者经抗生素治疗后病原体反复检查阴性,但症状持续存在,且再用多种抗生素治疗,包括联合用药,加大剂量,延长疗程等均无明显效果,笔者把这种情况称之为"淋病后遗症".
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普罗帕酮与美西律长疗程对室早的远期疗效比较
目的观察比较普罗帕酮与美西律治疗室性过早搏动的远期疗效.方法138例室性过早搏动病人,随机分成二组.普罗帕酮组60例,男35例,女25例,年龄13-79岁,平均45.6岁.美西律组78例,男41例,女37例,年龄15-77岁,平均41.7岁.剂量从300mg/d开始,不超过600mg/d,有效后用药维持3个月,随访1.5-2年.疗效及不良反应根据临床及动脉心电图法评定.结果普罗帕酮组在治疗过程中一例因二度Ⅰ型房室传导阻滞退出试验.美西律组有一例因室早增多、一例心动过缓、一例二度Ⅰ型房室传导阻滞退出试验.普罗帕酮组治疗后有效率77.97%,优于美西律组的62.67%(P<0.05).不同病因之间,疗效无显著性差异.普罗帕酮组及美西律组在治疗过程中不良反应分别为11.67%、22.67%.其中,心脏不良反应美西律多见,与普罗帕酮相比(P>0.05).结论本试验提示普罗帕酮长疗程治疗室早远期效果好,不良反应轻,不失为治疗室早有效而安全的药物.
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仝小林运用长疗程中药治疗糖尿病验案1则
1 病案举例患者,男,64岁,2007年11月初诊.患者于2个月前因多饮、多尿,体重减轻,查FPG14.7 mmol/L,尿常规提示GLU(+)5.5 mmol/L,KET(±) 0.5 mmol/L.就诊前3天于北京某院确诊T2DM,服用阿卡波糖50 mg、格列美脲1 mg,每日3次,1天后停止服用.刻下:口干、口黏,视物模糊,纳眠可,二便调.舌暗红,苔黄厚,舌底瘀,脉沉弦.
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痔疮抗炎痛洗剂治疗肛肠病术后肛门水肿930例疗效观察
肛门水肿是肛肠病术后常见并发症之一.水肿的发生不但给患者带来很大痛苦,也会延长疗程,影响创口愈合.我科自1999年起应用自行研制的痔疮抗炎痛洗剂治疗此病930例,疗效显著,现报道如下.
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中西医结合长疗程治疗强直性脊柱炎的临床观察
目的:研究控制疾病进展、缩短疗程、减少致残的中西医结合治疗强直性脊柱炎的新疗法。方法:选择确诊的强直性脊柱炎219例做为研究对象,追踪观察2年。治疗组(A组)坚持中西医结合治疗10个月以上者106例;西药对照组(B组)48例,非甾体抗炎镇痛药对照组(C组)34例。结果:(1)近期疗效:A组显效率为73.58%(78/106例),总有效率为96.23%;B组显效率为47.92%(23/48例),总有效率为87.50%;C组显效率为5.88%(2/34例),总有效率为41.18%;A组与B组比较差异有显著性(χ2=10.58,P<0.01),A组优于B组;A组与C组比较差异有显著性 (χ2=67.76,P<0.01),A组优于C组。(2)两年后随访:A组有效者复发率为18.37%(9/49例),B组有效者复发率为30.43%(7/23例),A组与B组比较差异无显著性(χ2=1.32,P>0.05),C组有效者复发率为66.67%(8/12例),A组与C组比较差异有显著性(χ2=11.19,P<0.01),C组复发率高于A组。结论:中西医结合长疗程治疗强直性脊柱炎集中、西两医优点,其方法可行,疗效可靠,副作用较少,具有推广应用价值。
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万古霉素长疗程治疗1例重度耐甲氧西林葡萄球菌感染患者不良反应的观察及护理
万古霉素为一种糖肽类抗生素,用于革兰氏阳性菌的感染,包括耐甲氧西林葡萄球菌的感染[1],由于担心它的毒副不良反应对机体的影响,常常限制了它在临床上的使用,尤其是长期应用.2000年3月,我科收治了1例肺部重度耐甲氧西林葡萄球菌并白色念珠球菌感染的患者,不间断使用万古霉素63天,用药期间对其肝、肾功能及血药浓度进行监测,及时调整药量及给药时间,经过精心的治疗和护理,患者痊愈出院.
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基于红外生物效应技术综合治疗严重外阴阴道假丝酵母菌病的临床研究
外阴阴道假丝酵母菌病( VVC)是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,75%的妇女至少一生会发生一次,临床表现重者称为严重VVC[1]。目前,严重VVC临床治疗大多采用抗真菌药物治疗并相对于单纯性VVC延长疗程的办法,但给药后症状往往不能迅速缓解且停药后部分疗效不十分理想,有些患者为此多次就医,严重影响工作和生活质量。本研究旨在通过对给予红外生物效应技术综合治疗严重VVC的临床观察,寻找一种治疗该病更为有效的办法,并得到了满意效果。
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长疗程体外膜肺氧合治疗暴发性心肌炎合并脑出血一例
1临床资料患者女性,18岁。主因“发热伴恶心、呕吐2天”入院。患者既往体健,无其他病史及家族遗传病史,无特殊用药、吸毒史。入院查体:体温36.5℃,脉搏103次/min,呼吸14次/min,血压60/47 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清,四肢皮肤温凉,双肺清无啰音,心前区无隆起,心尖搏动正常,心浊音界正常,心率103次/min,律不齐,未及杂音及心包摩擦音。入院心电图V1~6导联广泛ST 段抬高0.2~0.4 mV。化验检查:肌钙蛋白T 17.90 ng/ml,肌酸激酶2291.5 U/L,肌酸激酶同工酶定量测定201.90 ng/ml,乳酸脱氢酶681.6 U/L,脑利钠肽前体15651.0 pg/ml。超声心动图示:左心室射血分数(LVEF)40%,心脏收缩不协调,有效收缩减低。初步诊断:暴发性心肌炎,心原性休克。
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慢性乙型肝炎患者干扰素α治疗前后肝组织病理变化与抗病毒效果的关系
干扰素α是治疗慢性乙型肝炎的主要药物之一,但其有效率仅为30%~40%,需长疗程治疗,价格昂贵,且存在病毒变异、耐药等问题,副作用较多.我们发现,治疗前后肝组织损伤严重程度与抗病毒应答效果有关系.
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长疗程环孢素A治疗儿童激素耐药型肾病综合征的疗效和预后
目的 观察激素耐药的儿童肾病综合征(SRNS)应用环孢素A(CsA)长疗程治疗的疗效并分析影响疗效的相关因素.方法 回顾性分析疗程2年的CsA治疗SRNS病例20例,男:女为3:1;平均年龄5.5岁,肾病病理类型微小病变(MCNS)15例,局灶节段肾小球硬化(FSGS)4例,系膜增生性肾炎(MsPGN)1例.结果 (1)完全缓解13例(65%),部分缓解4例(20%),CsA无效3例(15%),总有效率85%.平均随访时间40.5个月,复发率45%.(2)CsA治疗微小病变肾病的有效率为93%,非微小病变为60%,但两者差异无统计学意义.(3)毒副作用:多毛、齿龈增生和高血压的发生率分别为75%、25%和10%,2例出现可逆性的肾损伤,4例出现尿NAG/Cr增高,神经系统症状2例.3例重复肾活检未发现CsA相关的肾小管间质纤维化病变.结论 对儿童激素耐药型肾病综合征CsA长疗程治疗有良好的疗效.小剂量CsA长期治疗未发现药物相关的肾小管间质纤维化和肾功能损伤.CsA长期治疗的安全性和预后有待进一步研究.
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rhG-CSF治疗肿瘤化疗诱发的粒细胞减少症
基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对各种原因导致的粒细胞减少或缺乏症的确切疗效已被证实.既往的研究多是长疗程使用(连续数天白细胞计数≥4×109/L,甚至≥10×109/L方停用).为节省治疗费用及减少副作用,我们进行了小剂量短程使用rhG-CSF治疗肿瘤化疗诱发的粒细胞减少症的临床观察,研究结果报告如下.
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雾化吸入防治放射性气管炎的临床观察
恶性肿瘤在其接受颈部及纵隔放疗时,常出现较严重的放射性气管炎.当其发生时多予抗炎、激素及支气管扩张治疗,部分反应严重者不得不中断治疗,以致延长疗程影响疗效.我们自1997年8月-1999年8月采用雾化吸入预防和治疗放疗所致的放射性气管炎,取得较好效果,现报告如下.
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比较长疗程与短疗程使用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的临床效果
目的 观察比较长疗程与短疗程使用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法 40例结核性胸膜炎患者,随机分为对照组和实验组,各20例.两组患者均使用左氧氟沙星治疗,实验组使用短疗程,对照组使用长疗程.比较两组的治疗效果.结果 实验组患者有效率(65.00%)高于对照组(30.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率(10.00%)低于对照组(40.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结核性胸膜炎患者使用短疗程的左氧氟沙星治疗,其效果优于长疗程,并且不良反应更少,具有重要的临床价值.
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双利肝胶囊对大鼠的24周喂养试验
双利肝能显著降低慢性乙型肝炎患者血浆内皮素(ET)水平,使机体细胞免疫功能得以改善,血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)含量显著下降,延长疗程后,能否起到使HBV转阴的效果,有待临床进一步观察[1].
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重视乙型肝炎抗病毒治疗药物的安全性问题
近十余年以来,抗病毒治疗已成为慢性乙型肝炎的核心治疗,长疗程、优化治疗是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的策略。随着药物研发及推广,治疗经验的积累,目前发现的药物安全性方面的问题也越来越多,因此,治疗期间的安全性问题尤其需要重视。
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小儿硬膜下积液58例临床分析
硬膜下积液是化脓性脑膜炎(以下简称化脑)常见的并发症之一,发生此并发症后常会延长疗程或者留下后遗症.近年来,由于早期诊断、及时用药,化脑的病死率明显下降,但硬膜下积液的发生率却升高,其发生率可高达50%~70%,但仅10%~15%有临床症状.
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药物变态反应
主任医师 药物引起的变态反应在临床中亦为常见病,但因原发病的掩盖常被延误诊治,尤其常被误认为是原发病的加重,甚至再增加药物剂量和联用其他药物或延长疗程,造成顽固、复杂、疑难的病情.为此,这次教学查房提出1例2009年6月等着会诊的药物变态反应患者,进行讨论,旨在增加对此病的辨认能力和警惕.请首先汇报病历.
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顺铂小剂量长疗程腹腔化疗及其药代学研究
卵巢癌70%首诊已届晚期,多为腹膜腔转移.我院自1985年起用顺铂小剂量长疗程腹腔化疗治疗卵巢恶性肿瘤,临床观察疗效满意.我们随机选择病例,对该用药方法进行了药代动力学研究.1.治疗对象:自1995年1月~1996年6月收治的卵巢癌中随机选择9例,均施肿瘤细胞减灭术,1例子宫内膜癌手术病理分期Ⅲa患者.所有病例术中置硅胶管2根于腹腔.年龄22~67岁,平均47.9岁.10例病人共系统观察12疗程,重复化疗间隔1月以上.