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健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能的检验分析
目的 对健康体检人群的甲状腺抗体与甲状腺功能进行检验分析.方法 回顾性收集扬州市江都人民医院2015年1月至2015年12月3002名健康体检者资料,均接受游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)及游离三碘甲状腺原氨酸(n3)等项目的检测.结果 TPOAb总阳性率为8.89％,女性阳性率高于男性(13.88％比4.37％,P＜0.01).TGAb总阳性率为9.29％,女性阳性率高于男性(16.06％比3.98％,P＜0.01).临床甲状腺机能减退、临床甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺机能减退、亚临床甲状腺功能亢进亚人群中TPOAb、TGAb均阳性者分别占56.92％、36.91％、19.13％、12.29％,显著高于正常人群的3.39％(均P＜0.01,OR值分别是64.77、39.17、7.52、4.29),与单一抗体阳性体检者相比较,OR值成倍增长.结论 甲状腺功能出现异常的过程中,机体免疫机制发挥重要作用.其甲状腺自身抗体对于甲状腺有潜在的慢性损伤,所以应当重视且加强自身抗体呈阳性者的随访工作,特别对于甲状腺双抗体阳性者,以利于临床工作中甲状腺异常的早期诊断与预防.
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甲状腺抗体异常与MG的相关性分析
目的 对甲状腺抗体血清浓度与MG之间的相关性进行研究.方法 选取我院收治的MG患者100例,检测其甲状腺抗体(TRAb、TPOAb、TGAb),分析其相关性.结果 100例MG中,甲状腺抗体阳性65例(65％),阴性35例(35％).甲状腺抗体阳性组与阴性组中Ⅰ型(40;20)均较其他分型多,且抗体阳性组Ⅰ型高于阴性组,差异有统计学意义(x2=4.57,P＜0.05).2组Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型比较差异均无统计学意义(x2=2.34,P＞0.05;x 2=3.09,P＞0.05;x2=2.91,P＞0.05;x2=2.78,P＞0.05).抗体阳性组的MG较抗体阴性组的MG平均发病年龄大,差异有统计学意义(t=3.79,P＜0.05).结论 MG甲状腺抗体异常明显升高,可能与两者存在共同的抗原决定簇、存在免疫交叉反应有关.
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消瘿散结方治疗桥本氏甲状腺炎临床观察
目的:观察消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退桥本氏甲状腺炎(HT)的临床疗效及对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:将56例HT患者随机分为治疗组和对照组,每组28例.2组均进行基础治疗,对照组在此基础上加用金水宝胶囊,治疗组在对照组用药基础上加服消瘿散结方.治疗后评估临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及血清TPOAb、TGAb、IL-2、IL-6水平的变化.结果:治疗组总有效率92.9％,对照组总有效率71.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组的中医证候积分比对照组下降更明显(P＜0.05).治疗后,2组血清TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组的TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较对照组下降更明显(P＜0.05).结论:消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退HT,能明显改善患者的临床症状,降低甲状腺自身抗体水平,其作用机制可能与降低IL-2和IL-6表达,调节Th1/Th2失衡有关.
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人参皂苷对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠TNF-α及IL-6影响的研究
目的:观察人参皂苷对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6的影响.方法:40只Wistar大鼠随机分为5组,每组8只,即正常组、模型组、人参皂苷低、中、高剂量组.除正常组外,其余4组以猪甲状腺球蛋白造模,造模成功后,人参皂苷各剂量组以相应剂量人参皂苷灌胃,正常组及模型组以蒸馏水灌胃,8周后酶联免疫法检测TGAb、TPOAb、TNF-α及IL-6的水平.结果:与正常组比较,模型组的TGAb、TPOAb显著增加(P＜0.05).与模型组比较,人参皂苷各剂量组TGAb、TPOAb均下降,其中低剂量与中剂量有显著性意义(P＜0.05),高剂量组差异无显著性意义(P＞0.05).与正常组比较,模型组TNF-α显著增加(P＜0.05);与模型组比较,人参皂苷各剂量组的TNF-α均下降,差异均有显著性意义(P＜0.05);但各剂量组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).与正常组比较,模型组的IL-6显著下降(P＜0.05);与模型组比较,人参皂苷各剂量组IL-6均有所上升,但差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:人参皂苷能降低甲状腺自身抗体指标,其作用机制可能通过抑制Th1细胞功能的过度亢进,调节免疫的途径来保护甲状腺组织.
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硒剂治疗自身免疫性甲状腺病的研究进展
AITDs是一类器官特异性的自身免疫性疾病，主要包括Graves病、Graves眼病（GO ）和自身免疫性甲状腺炎（AIT ）等亚型。目前此类疾病的治疗仅采用对症疗法，例如对于AIT ，仅限于当病情进展至甲减时给予甲状腺激素替代。对于在疾病的早期如何进行干预，延缓其发展方面尚缺乏有效措施。近年来多数研究显示，补硒不仅有助于降低AIT血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的水平，还能明显减轻GO患者的炎症反应。本文综述了国外近5年来补硒对AITDs治疗作用的研究进展。
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血清TgAb和TPOAb水平对Graves甲亢患者131I治疗后甲减发生的影响
为评价血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平对甲亢患者131 I治疗后甲减发生的影响,收集2008年1月至2012年2月在本院就诊并行131 I治疗的甲亢患者160例,治疗后随访1～3年.按血清TgAb和TPOAb水平将所有患者分为4组:A组TgAb＜60.00 U/mL,TPOAb＜60.00U/mL;B组TgAb≥60.00 U/mL,TPOAb＜60.00 U/mL;C组TgAb＜ 60.00 U/mL,TPOAb≥60.00 U/mL;D组TgAb≥60.00 U/mL,TPOAb≥60.00 U/mL.分析血清TgAb和TPOAb水平对甲减发生的影响.结果发现,患者总甲减发生率为34.4％,各组间131I治疗后甲减发生率有差异(P=0.034＜0.05),且C组和D组甲减发生率均较A组高,差异有统计学意义(P分别为0.041＜0.05和0.005＜0.01)；Logistic回归分析提示,血清TgAb水平(Wald=4.145,P=0.042＜0.05)和TPOAb水平(Wald=6.850,P=0.009＜0.01)是131I治疗后甲减发生的重要影响因素.综上可知,治疗前血清TgAb和TPOAb水平增高是甲亢患者131I治疗后甲减发生的危险因素,对于治疗前血清TgAb或/和TPOAb水平增高(尤其是两者水平同时显著增高)的患者,131I剂量应适当减小以降低甲减发生率.
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评价自身免疫性甲状腺疾病诊疗中三种自身抗体的临床价值
目的 分析研讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)诊疗中三种自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、TSH受体抗体(TRAb)]的临床价值.方法 随机从我院2015年1月至2016年12月收治的患者中,抽取860例纳入到讨论中,其中包含AITD甲亢430例,非AITD430例,对照组健康人群共120例,测定其血清TPOAb、血清TgAb、血清TRAb,以及FT4、FT3指数,并对比分析.结果 TRAb正常标准为:<1.75IU/L,TgAb正常标准为<4.11IU/mL,TPOAb正常值标准为<5.61IU/mL.结果证实,AITD甲亢组TPOAb、TgAb、TRAb阳性率比其余二组高(P<0.05);对照组TPOAb、TgAb、TRAb测定结果与非AITD组对比则无异常(P>0.05).结论 临床可通过测定甲状腺自身抗体指数来判定AITD甲亢疾病,且对疾病诊断鉴别、监测疗效、疾病复发预测等临床意义较大.
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孕妇TPOAb、TGAb和新生儿TSH的相关性分析
目的:通过对孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和新生儿促甲状腺激素(TSH)的筛查,了解孕妇TPOAb和TGAb的升高是否会引起新生儿甲状腺功能低下.方法:选择100例甲状腺功能正常的妊娠中后期期孕妇作为研究对象,根据TPOAb、TGAb结果分为TPOAb阳性、TPOAb阴性和TGAb阳性、TGAb阴性四组,比较四组孕妇甲状腺功能以及产后新生儿TSH指标;随机抽取30例健康新生儿全血标本作为正常新生儿对照组,用SPSS for Windows18.0进行x2险验和线性回归分析.结果:(1)在TPOAb阳性和阴性孕妇中,TSH水平差异有统计性意义(x 2=12.81,P＜0.05);(2)在TGAb阳性和阴性孕妇中,TSH水平差异有统计性意义(x2=44.18,P＜0.05); (3) TPOAb阳性组产妇的新生儿TSH水平高于TPOAb阴性组产妇的新生儿TSH水平,差异有统计性意义,(t=3.618,P＜0.05),TGAb阳性组产妇的新生儿TSH水平平均值虽高于TGAb阴性组的新生儿TSH水平,差异没有统计性意义(P＞0 05);(4)相关分析显示,孕妇TPOAb滴度和TSH水平分别与新生儿TSH水平呈正相关(r=0.536,P＜0.01);孕妇TGAb滴度与新生儿TSH水平呈正相关(r=0.536,P＜0.01).结论:TPOAb阳性妊娠中晚期孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退转化的趋势.孕妇TOPAb阳性可能会对新生儿甲状腺功能造成一定影响.虽然TGAb阳性组产妇的新生儿TSH水平与TGAb阴性组新生儿TSH差异没有统计性意义,但由数据看来一般TGAb阳性的孕妇TPOAb也是阳性,所以亦要紧密关注TGAb阳性孕妇新生儿的甲状腺功能.
