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超声诊断肛管直肠周围脓肿的临床意义
现阶段高档超声诊断仪上均配备有高频浅表探头,对软组织病变可以很好的现象.临床中因各种病因引起的肛管直肠周围脓肿患者不在少数,该组患者多是由于肛门周围剧烈疼痛、不适来诊.超声可以有效的探查病变的位置及与周围组织的关系,尤其对脓肿位置深、临床医师触诊不能准确确定脓肿位置的患者,超声提供的诊断信息更尤为重要.超声诊断结果对临床医师采取何种治疗方式提供临床依据.
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162例肛管直肠周围脓肿的手术治疗体会
目的：分析和探讨肛管直肠周围脓肿的手术治疗体会。方法选取我院2011年1月至2014年1月收治的162例肛管直肠周围脓肿患者，回顾性分析临床手术治疗情况。结果在本组162例肛管直肠周围脓肿患者中，采用切开引流治疗，排除脓液，清除坏死组织，治愈率高达98.77%(160/162)，2例形成肛瘘，行二次手术治疗后痊愈，随访未发现脓肿复发或后遗肛瘘形成。结论一旦确诊为肛管直肠周围脓肿，应根据实际病情，采用适当的手术方式治疗，有利于降低术后脓肿复发率和肛瘘发生率，从而减少再次手术，减轻患者生理和心理痛苦，提高临床治疗效果及患者生活质量。
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护理干预在肛管直肠周围脓肿及肛瘘患者中的应用
目的:探讨和研究护理干预对肛管直肠周围脓肿及肛瘘行手术治疗预后的影响.方法:将200例患者随机分为实验组和对照组各100例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上进行护理干预,包括预防尿潴留、排便异常等.结果:两组患者尿潴留及排便异常的发生率比较,差异有显著性意义.结论:实施有效的护理干预措施可有效改善肛管直肠周围脓肿及肛瘘术后患者并发症的发生.
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肛管直肠周围脓肿患者脓液细菌培养及药敏定量试验
目的 分析肛管直肠周围脓肿患者的菌群分布及抗生素的耐药情况.方法 对280例肛管直肠周围脓肿患者的脓液行细菌培养、革兰染色及药物敏感定量试验.结果 无细菌生长30例占10.71％,革兰阳性菌6例占2.14％,革兰阴性菌244例占87.14％.大肠埃希菌184例占65.71％,肺炎克雷伯菌44例占15.71％,金黄色葡萄球菌4例占1.43％,铜绿假单胞菌3例占1.07％,阴沟肠杆菌2例占0.71％,其他细菌13例占4.64％.产ESBLs株71例占25.36％(71/280),其中大肠埃希菌67例,肺炎克雷伯菌4例.药物敏感试验结果显示细菌耐药率为0.41％～83.61％.结论 肛管直肠周围脓肿以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯菌,对抗生素耐药率均较高,单独使用抗生素疗效不佳,应及时行手术治疗.
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探讨肛管直肠周围脓肿一次性手术治疗效果
目的:研究分析肛管直肠周围脓肿的一次性手术治疗效果.方法:选取2015年1月-2016年2月间我院收治的肛管直肠周围脓肿患者23例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结一次性手术的临床疗效.结果:23例患者治愈21例,随访6 ～12个月未见复发,好转2例(均为高位脓肿患者)后再发,先发生1侧脓肿术后1年再发另一侧脓肿.结论:应用一次性手术治疗肛管直肠周围脓肿具有理想的治愈率,其临床应用效果良好,患者二次手术的几率低,术后出现并发症或复发的风险小,具有较高的临床应用价值.
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62例肛管直肠周围脓肿的手术治疗体会
目的 探讨肛管直肠周围脓肿的手术治疗体会.方法 选取2010年1月——2013年3月来我院进行治疗的肛管直肠周围脓肿患者62例,根据患者的肛管直肠周围脓肿类型进行切开引流加挂线术与一次性切开引流术治疗.结果 本研究62例患者中,治愈54例,好转6例,有效率为96.7％,2例患者后遗肛瘘,占3.3％.治疗时间为12-28天,平均时间为(17.2±2.1)天,无肛门畸形、狭窄、失禁等并发症,随访1年,无肛门功能异常病例.结论 肛管直肠周围脓肿采用一次性根治手术是可行的,治愈率高,治疗疗程短,同时避免了二次手术给患者带来的痛苦,减轻了患者的经济负担,值得临床推广应用.
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外用蒙药哈它嘎各其-7治疗肛管直肠周围脓肿40例
1临床资料1998年～2004年6年间,收治住院患者18例,门诊患者34例;均21岁以上的成年男性.经查体、肛诊确诊肛旁脓肿或坐骨肛管间隙脓肿.初次就诊42例,窦道久治不愈者10例.外用哈它嘎各其-7治疗组40例,西医传统式纱条填塞治疗12例,两组基本情况相同.
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置管引流治疗肛管直肠周围脓肿研究进展
肛管直肠周围脓肿是结直肠外科的常见疾病之一,急性期手术治疗的目的包括引流和防止切口假愈合而导致的急性复发.手术方式主要包括三种:单纯切开引流,挂线引流和以强调保护肛门括约肌功能为主的置管引流.随着诊断技术的不断提高及微创外科的发展,置管引流在降低脓肿复发率和肛瘘发生率的同时,较好保护了肛门的精细功能及外观的完整性,大大减轻了患者痛苦.
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一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿308例
目的探讨一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿的效果.方法对 308 例肛管直肠周围脓肿患者行一期切开引流加挂线术治疗.结果 308 例肛管直肠周围脓肿患者经治疗后,一次性一期切开引流加挂线手术成功 303 例(占 98.4 %),仅有 5 例(占 1.6 %)复发再次手术.结论一期切开引流加挂线术是治疗肛管直肠周围脓肿较为理想的方法.
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肛管直肠周围脓肿一次性手术根治56例
笔者从去除肛门病变、保护肛门自制功能、保全肛门形态、便于引流和换药治疗以及缩短治疗时间等方面入手,合理设计切开方式,准确定位内口,配合中药坐浴治疗肛管直肠周围脓肿56例,取得满意的疗效,现报告如下.
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肛管直肠周围脓肿治疗中挂线引流术应用及创面愈合情况研究
探讨高位肛管直肠周围脓肿应用挂线引流法治疗的临床效果及对创面愈合的影响.选取2013年12月—2015年12月收治的86例高位肛管直肠周围脓肿患者进行回顾性分析,挂线引流疗法治疗44例(观察组)、一次性切开挂线疗法治疗42例(对照组),观察两组术后疼痛、创面愈合、肛门功能等指标差异.观察组的创面愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组创面甲级愈合率95.45％,与对照组的90.48％差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);术后1、3、7d,观察组的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月,两组患者的肛门功能分级差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的手术并发症率9.09％,与对照组的21.43％差异无统计学意义(P＞0.05).高位肛管直肠周围脓肿患者应用挂线引流法治疗有利于切口愈合、减轻术后疼痛,同时保证术后肛门功能恢复.
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一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿
目的:探讨肛管直肠周围脓肿的手术治疗.方法:回顾性总结34例急性肛管直肠周围脓肿的病例,分析一期切开引流加挂线术的手术方法、注意事项及疗效.结果:34例患者术后形成肛瘘1例,脓肿再发1例,需要再次手术者为5.9%(2/34).结论:一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿可减少肛瘘及脓肿复发率,具有明显的优越性.
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一期切开根治术治疗高位肛管直肠周围脓肿38例
目的探讨一期切开根治术高位肛周脓肿的方法.方法回顾性分析我院自2004年8月至2005年2月收治38例高位肛周脓肿经行1期切开引流治疗的病人临床资料.结果所有病例中35例治愈,3例形成肛瘘需再次手术,术后痊愈出院,治愈率为92.1%.结论高位肛周脓肿内口绝大多数仍在肛窦处,不必挂线治疗,同样可获得根治目的.
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中西医结合治疗肛管直肠周围脓肿21例
现代医学认为感染是引起肛周脓肿的主要原因.治疗上我们既遵循中医挂线慢性切割的原理,又吸收现代医学切开引流的优点,采用一次性切开引流加挂线的方法,经临床观察21例患者,治愈率达100%.与过去治疗肛周脓肿先切开排脓,待脓腔缩小形成肛瘘时再作肛瘘手术相比,疗程短,避免了两次手术的痛苦.
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一期切开根治术治疗肛管直肠周围脓肿38例
直肠由双套管肌肉所包绕,内层是内扩约肌,外层是外扩约肌、耻骨直肠肌及肛提肌,两层之间即扩约肌间隙,其下端与中央间隙相连续.该二间隙间的肛腺与淋巴管与肛门直肠相通,病菌常通过此途经入侵,故在行肛周脓肿手术时要处理好其发源地.笔者改进了传统的肛周脓肿橡皮筋挂线术,采用在脓腔内寻找瘘管一期切开,从2006年至2008年期间,共治疗38例,取得了满意疗效,现报告如下.
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肛管直肠周围脓肿中医诊疗指南的临床应用评价
目的 评价肛管直肠周围脓肿中医临床诊疗指南的临床应用效果.方法 采用前瞻性临床病例观察方法,由5家三级甲等中医医院的肛肠科医生完成300例病历资料采集,并将病历记录与指南内容比较,填写肛管直肠周围脓肿中医临床诊疗指南应用评价病例调查表,采用描述性统计方法进行数据分析.结果 肛管直肠周围脓肿中医临床诊疗指南在中、西医诊断、证候分类和治则的符合度很好,符合率均在95％以上;方剂、药物组成、其他治法的符合度较好,符合率均在80％-90％之间;调摄预防符合率相对较低,为59.3％;指南的疗效、安全性和经济性比率均大于95％.结论 肛管直肠周围脓肿中医诊疗指南临床符合度高、实用性强,具有良好的安全性和经济性,临床疗效显著.进一步修订时应完善辨证分型及预防调摄方面内容.
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三维肛管直肠腔内超声在肛管直肠周围脓肿诊治中的应用
为探讨三维肛管直肠腔内超声对肛管直肠周围脓肿在脓肿分型、内口定位、界定病灶范围的临床应用价值,选取山东大学第二医院肛肠外科2015-2017年诊断为肛管直肠周围脓肿的164例住院患者进行研究,术前均行三维肛管直肠腔内超声检查进行分型、判定内口及界定病灶范围,并将检查结果与手术探查结果进行比对分析.结果显示,三维肛管直肠腔内超声检查示:黏膜下脓肿11例,括约肌间隙脓肿18例,肛周皮下脓肿83例,坐骨直肠窝脓肿49例,肛提肌上脓肿3例.手术结果确认:黏膜下脓肿13例,括约肌间隙脓肿13例,肛周皮下脓肿83例,坐骨直肠窝脓肿52例,肛提肌上脓肿3例.其中三维肛管直肠腔内超声对肛周皮下脓肿及肛提肌上脓肿的诊断符合率达100％,肛管直肠周围脓肿的分型诊断总符合率为939.0％.三维肛管直肠腔内超声定位内口142处,手术证实152处内口,符合率934.2％.结果表明,临床应用三维肛管直肠腔内超声可准确地对肛管直肠周围脓肿进行术前分型、定位内口及显示病灶范围,具有一定的临床应用价值.
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肛管直肠周围脓肿诊治现状
肛管直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)是指以肛管直肠周围软组织内或其周围间隙发生急性化脓性感染所形成的脓肿.其是肛肠科常见的疾病之一,任何年龄均可发病,临床以20～50岁多见,男性比女性发病率高.其常因自然溃破或单纯排脓而形成肛瘘.若不根治或处理不当,即成肛瘘而经久不愈.脓肿为感染的急性期,肛瘘为感染的慢性期或静止期.要做到早诊断早治疗,必须对肛周脓肿有一全面的认识,下面就其诊治现状做一综述.
