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甲状腺素与多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察
目的:观察甲状腺素与多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效.方法:将51例喂养不耐受早产儿随机分为两组,治疗组给予口服多潘立酮[0.1～0.3 mg/(kg·次)]与左旋甲状腺素[3～5 mg/(kg·d)],观察比较两组早产儿发生喂养不耐受情况.对比分析两组的治疗效果.结果:治疗组在奶量增加、残余奶量、增至出生体重时间较对照组差异有统计学意义(P<0.01);留置胃管时间、体重开始增长时间、住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:早产儿早期采取微量喂养、渐进式加奶配合甲状腺素与多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受疗效显著.
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早期微量喂养对早产儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量及喂养不耐受发生情况的影响
目的 探讨早期微量喂养对早产儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量及喂养不耐受发生情况的影响.方法 选取2016年8月1日～2018年2月1日我院收治的410例早产儿作为研究对象,按照随机信封法将其分为观察组(205例)与对照组(205例).对照组早产儿采用常规方案进行干预,观察组早产儿采用早期微量喂养方案干预.比较两组早产儿的恢复出生体重时间、拔胃管时间、达全肠内营养时间、住院时间、乳酸杆菌和双歧杆菌水平及喂养不耐受发生情况.结果 观察组早产儿的恢复出生体重时间、拔胃管时间、达全肠内营养时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组早产儿治疗后3d的乳酸杆菌及双歧杆菌水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组早产儿治疗后7、14d的乳酸杆菌及双歧杆菌水平均显著高于治疗后3d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组早产儿治疗后7、14 d的乳酸杆菌及双歧杆菌水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组早产儿的喂养不耐受总发生率为19.02％,显著低于对照组的66.34％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期微量喂养对早产儿干预后,可有效改善患儿肠道乳酸杆菌和双歧杆菌数量,并降低喂养不耐受的发生率.
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应用益生菌治疗早产儿喂养不耐受的效果评定
目的 探讨益生菌(常乐康)治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法 通过对在我院治疗的68例喂养不耐受早产儿随机分组,对照组患儿应用吗丁啉治疗,实验组患儿实施吗丁啉联合常乐康治疗,观察比较两组患儿治疗效果、腹胀消失时间、达全肠道喂养时间、残余奶量、恢复出生体质量时间差异.结果 实验组患儿有效率为88.24％较对照组64.71％明显提高(P<0.05);实验组患儿腹胀消失时间(2.26±0.95)d、达全肠道喂养时间(11.02±2.45)d、残余奶量(2.47±0.71)mL、恢复出生体质量时间(9.07±1.65)d均明显低于对照组(P<0.05).结论 针对早产儿喂养不耐受患儿应用益生菌(常乐康)可取得良好治疗效果,促进患儿恢复,值得推广应用.
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非营养性吸吮伴微量喂养对早产儿喂养不耐受的临床观察
目的：探讨早期微量喂养及非营养性吸吮对早产儿喂养不耐受的的疗效及作用机制。方法将48例喂养不耐受的早产儿随机分为观察组24例，给予早期微量喂养及非营养性吸吮；对照组24例，给予常规喂养。结果治疗组患儿在恢复至出生体质量时间、达全量肠内营养时间均较对照组短，而血总胆红素水平较对照组低，差异均有统计学意义。治疗组无一例出现腹胀、呕吐，无吸入性肺炎发生。对照组患儿发生呛奶2例，呕吐咖啡色样物1例，腹胀4例。结论微量喂养及非营养性吸吮可促进早产儿胃肠道发育成熟，可激活肠道酶系统，提高肠道防御机制，减少胃肠道不耐受，缩短全胃肠道足量喂养时间，并且可降低胆红素水平，改善营养状况。
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早期使用益生菌防治低出生体重早产儿喂养不耐受的临床观察
目的：探讨益生菌制剂对低出生体重儿喂养不耐受的影响。方法将64例低出生体重儿随机分成治疗组和对照组，每组32例。2组均予静脉营养及早产儿配方奶喂哺，治疗组在早产儿配方奶喂哺时添加益生菌制剂，2组同时记录恢复出生体重时间、达全胃肠喂养时间及黄疸消退时间。结果治疗组恢复出生体重时间、达全胃肠喂养时间均显著短于对照组（P<0.01），治疗组黄疸消退时间也明显缩短（P<0.05）。益生菌制剂治疗过程中无不良反应发生。结论益生菌制剂可改善低出生体重儿喂养不耐受，促进患儿体重增长，缩短达到全胃肠喂养时间，值得推广应用。
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早期添加益生菌对晚期早产儿喂养及排便影响的研究
目的 探讨早期添加益生菌对晚期早产儿喂养不耐受和排便次数及性状的影响.方法 选择晚期早产儿72例,分为早期添加益生菌组、常规治疗组.记录各晚期早产儿的出生体重、体重增加量、喂养情况、出生胎龄、住院天数、第5天时大便性状和颜色及大便次数等.结果 ①与常规治疗组比较,益生菌治疗组喂养不耐受的发生率较低,差异有统计学意义；与常规治疗组相比,益生菌治疗组达全胃肠道营养时间和恢复出生体重时间均较早；与常规治疗组相比,益生菌治疗组喂养不耐受发生率明显减少.②与常规治疗组比较,益生菌治疗组晚期早产儿的大便以黄色居多,大便性状以松散便为主,更接近母乳喂养儿大便的特点.结论 给予晚期早产儿添加双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌散剂取得满意疗效,可减少喂养不耐受的发生,添加益生菌的晚期早产儿大便性状更接近母乳喂养儿.
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微生态制剂治疗喂养不耐受早产儿的疗效观察
目的 观察微生态制剂治疗旱产儿喂养不耐受患儿的临床表现及效果.方法 选取住院喂养不耐受的早产儿62例,随机分为治疗组32例和对照组30例,两组均按照常规护理和治疗,并予静脉营养的同时,治疗组在喂奶后予微生态制剂双歧三联活茵片0.5 g,3次/d,疗程5～7 d.结果 治疗组患儿经过治疗,呕吐、胃潴留、腹胀、症状缓解、体重增长、静脉营养和住院天数等方面比较均好于对照组,且对比差异有统计学意义(P均<0.05).结论 应用微生态制剂治疗喂养不耐受早产儿效果确切,无副作用,未发现不良反应以及并发症;且体重增长明显,缩短了住院日,减轻了患者的经济负担,特别适用基层医院,值得临床推广应用.
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低出生体重儿早期洗胃对消化功能的影响探讨
目的 探讨早产低出生体重儿早期洗胃对消化功能的影响,为早期胃肠喂养提供护理干预.方法 患儿入院后先清理呼吸道,干预组给予经鼻或者经口插入胃管,然后测试胃液的pH值,根据pH值选择洗胃溶液.本干预组由于pH值均小于7,所以均给予1％碳酸氢钠溶液洗胃,洗胃后6h试喂10％的葡萄糖水1～2 ml/kg,2h后再给早产儿配方奶1～4 ml/kg,对照组不给予洗胃,在出生后试喂10％葡萄糖水1～2 ml/kg,2h后再喂早产儿配方奶,喂奶方法相同,观察喂养不耐受及高胆红素血症的发生情况.结果 比较两组在发生喂养不耐受和高胆红索血症的情况,经统计学处理,其P值均＜0.05,差异有统计学意义.结论 低出生体重早产儿入院后及时给予洗胃,可有效预防呕吐及腹胀,从而降低喂养不耐受和高胆红素血症的发生率.
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重力管饲喂养联合口腔运动对早产儿喂养不耐受的影响
目的 探讨重力管饲喂养联合口腔运动对早产儿喂养不耐受的影响,为早产儿喂养提供科学依据.方法 将2015年7月-2016年6月于汕头大学医学院附属粤北人民医院确诊为喂养不耐受的122例早产儿用简单随机分组的方法分为对照A组40例、对照B组38例与观察C组44例.对照组A予常规饲奶法,对照组B予常规饲奶法+ Fucile口腔干预法,观察组C予重力管饲法+Fucile口腔干预法.观察各组胃潴留消失时间、胃食管反流消失时间、恢复出生体重时间、经口喂养时间、住院时间等,3组组间采用方差分析,以P ＜0.05为差异有统计学意义,以观察、评价3组护理效果.结果 观察组C(重力管饲法+ Fucile口腔干预法)胃潴留消失时间、胃食管反流消失时间、恢复出生体重时间、达经口足量喂养时间、住院时间均明显短于对照组A(常规饲奶法)、对照组B(常规饲奶法+ Fucile的口腔干预法)(P＜0.05),对照组B(常规饲奶法+Fucile口腔干预法)胃食管反流消失时间、恢复出生体重时间、住院时间短于对照组A(常规饲奶法)(P＜0.05).结论 重力管饲喂养联合口腔运动是佳的干预方法,能有效降低早产儿喂养不耐受的发生率,利于由管饲喂养过渡到经口喂养,缩短达全胃肠营养时间,缩短住院时间,可操作性强,适于在临床实践中普遍推广.
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小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察
目的 观察小剂量红霉素对早产儿胃肠蠕动的影响,对喂养不耐受的治疗效果及安全性.方法 对56例有喂养不耐受的早产儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组28例,两组均给予保暖、预防感染,止血,“三维持,三对症”,静脉营养及鼻饲喂养,治疗组在此基础上加用小剂量红霉素6～ 10mg/(kg·d),分2次静脉滴注,观察两组的疗效.结果 治疗组腹胀消失时间、全部经口喂养时间、静脉营养时间、恢复到出生体重所需日龄分别为(3.21±1.12)、(9.50±1.04)、(12.50±2.63)、(10.20±1.82)d,均短于对照组的(4.78±2.36)、(13.40±1.87)、( 17.80±3.59)、(14.80±3.76)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效显著,且安全.
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布拉氏酵母菌配合捏脊治疗窒息新生儿喂养不耐受的临床疗效研究
目的：观察布拉氏酵母菌配合捏脊治疗窒息新生儿喂养不耐受的临床效果。方法对120例出现喂养不耐受的窒息新生儿采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组52例采用微量喂养和静脉营养，观察组68例在对照组基础上口服布拉氏酵母菌并配合捏脊治疗。观察两组达全量肠道喂养时间、恢复出生体质量时间、高胆红素血症发病率及治疗总有效率。结果观察组无论是轻度窒息患儿还是重度窒息患儿，达全量肠道喂养时间、恢复出生体质量时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）。观察组轻度窒息患儿和重度窒息患儿高胆红素血症发生率分别为16.7%（8/48）和5/20，均显著低于对照组的36.8%（14/38）和9/14，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为91.2%（62/68），显著高于对照组的69.2%（36/52），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论布拉氏酵母菌配合捏脊治疗可缩短喂养不耐受的窒息新生儿达全量肠道喂养时间和恢复出生体质量时间，并可降低高胆红素血症的发病率，治疗效果明显。
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母乳喂养联合益生菌对早产儿喂养耐受及胆汁淤积的影响
目的 探讨母乳喂养联合益生菌对早产儿喂养耐受和胆汁淤积的影响.方法 选取2012年1月至2017年12月内蒙古自治区人民医院新生儿科重症监护室的297例极低出生体重儿(VLBWI)为研究对象,采用随机数字法分为3组,分别为单纯母乳喂养组97例、母乳联合益生菌喂养组105例、早产儿奶联合益生菌喂养组95例,除常规治疗外,分别给予不同喂养方式.观察3组患儿住院期间达全肠道喂养时间、喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、胆汁淤积发生情况以及鼻饲时间、住院时间、经外周静脉穿刺中心静脉置管时间等.结果 母乳联合益生菌喂养组早产儿的喂养不耐受发生率明显低于单纯母乳喂养组、早产儿奶联合益生菌喂养组[28.6％ (30/105)比45.4％ (44/97)、58.9％ (56/95)] (P ＜0.05),达全肠道喂养时间较单纯母乳喂养组、早产儿奶联合益生菌喂养组缩短[(13±6)d比(18±5)d、(20±5)d](P＜0.05),鼻饲时间亦较单纯母乳喂养组、早产儿奶联合益生菌喂养组缩短[(12±9)d比(16±13)d、(23±11) d] (P ＜0.05).结论 母乳联合益生菌能减少VLBWI的消化系统的不良并发症,减少喂养不耐受,缩短全肠道喂养时间.
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微生态制剂在新生儿窒息后喂养不耐受的应用及其对胃动素的影响
目的 探讨微生态制剂治疗新生儿窒息后喂养不耐受的疗效及其对胃动素(MOT)的影响.方法 选择2009年9月～2012年8月华北石油总医院收治的窒息后喂养不耐受患儿58例,随机分成双歧杆菌治疗组和全胃肠外营养对照组,每组各29例,两组患儿均给予常规洗胃及防治感染,维持水、电解质平衡,静脉营养、对症支持治疗,双歧杆菌治疗组在此基础上口服或经鼻饲微生态制剂双歧杆菌;观察两组患儿呕吐、腹胀症状消失时间、恢复至出生体重时间、达全胃肠喂养时间,监测患儿血浆MOT的变化.结果双歧杆菌治疗组呕吐、腹胀症状消失时间[(3.03±1.14)d]优于全胃肠外营养对照组[(4.65±1.11)d],差异有统计学意义(P < 0.05);双歧杆菌治疗组恢复出生体质量时间[(7.68±1.73)d]优于全胃肠外营养对照组[(9.72±2.78)d],差异有统计学意义(P < 0.05);双歧杆菌治疗组达全量肠内营养时间[(9.03±1.84)d]优于全胃肠外营养对照[(10.79±2.19)d],差异均有统计学意义(P < 0.05).双歧杆菌治疗组总有效率(93.11%)显著高于全胃肠外营养对照组(72.41%),差异有统计学意义(P < 0.05).治疗后3 d双歧杆菌治疗组血MOT水平[(259.20±23.35)ng/L]高于全胃肠外营养对照组血MOT水平[(221.37±18.51)ng/L],治疗后4 d治疗组血MOT水平[(324.72±14.53)ng/L]高于对照组血浆MOT水平[(298.10±15.55)ng/L],差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 新生儿窒息喂养不耐受后,采用微生态制剂恢复微生态平衡,缩短全胃肠喂营养时间,同时对胃肠道激索分泌水平恢复正常起到促进作用,值得临床推广.
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小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受
随着新生儿治疗水平的不断提高,早产儿存活率明显提高,但随之而来的是早产儿易出现的各种并发症也有所增加,其中喂养不耐受更加明显.近年发现红霉素有促进胃肠动力的作用,我科自2003年1月至2005年9月对19例有喂养不耐受的早产儿用小剂量红霉素治疗,取得了良好效果,现报道如下.
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新生儿抚触法在早产儿喂养不耐受治疗中的临床效果分析
目的 比较新生儿抚触法结合非营养性吸吮与传统药物方法治疗早产儿喂养不耐受的临床效果.方法 选取河北北方学院附属第三医院2008年1月~2011年1月的喂养不耐受早产儿80例,随机分为药物治疗组(40例)、新生儿抚触结合非营养性吸吮组(简称抚触与NNS治疗组)(40例).两组均在常规治疗基础上,药物治疗组给予红霉素治疗喂养不耐受,抚触与NNS组实施抚触和非营养性吸吮.观察两组治疗效果.结果 药物治疗组患儿的呕吐时间[(1.8±0.6)d]、胃残余量[(2.7±1.1)mL]、体重增加[(337.0±35.9)g]、奶量增加量[(2.31±0.5)mL]、治疗总有效率(65.0%),和抚触与NNS治疗组患儿的呕吐时间(1.7±0.7)d、胃残余量[(2.4±1.5)mL]、体重增加情况[(336.0±37.3)g]、奶量增加量[(2.4±0.6)mL]、治疗总有效率(62.5%),两组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 非营养性吸吮配合新生儿抚触不但有较好的治疗效果,而且没有不良反应,同时又能促进早产儿自身消化系统的发育,值得临床推广.
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早产儿胃肠喂养临床分析
目的总结早产儿胃肠喂养的临床特点,探讨早产儿喂养不耐受的原因,解决早产儿喂养不耐受问题,提高早产儿的生存质量. 方法对我院NICU室2001年8月～2004年8月住院的240例早产儿进行喂养相关因素调查及分析.结果47例出现喂养不耐受占1 9.6%,主要表现为频繁呕吐、腹胀、胃潴留、胃内咖啡样物、胎粪排出延迟和奶量不能完成等.喂养耐受和不耐受两组的胎龄、体重、开奶日龄、达足量喂养日龄及住院天数等差异有显著性.结论早产儿易发生喂养不耐受,体重越轻,胎龄越小,越易喂养不耐受,有窒息史的早产儿也易发生喂养不耐受.若早产儿生命征平稳,在出生后6天内应尽可能开始胃肠道喂养或非营养性吸吮.早期微量喂养对早产儿胃肠发育有良好促进作用,且能很好地耐受胃肠喂养.
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金双歧治疗极低出生体重儿喂养不耐受的观察
目的 探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)治疗极低出生体重儿喂养不耐受的临床疗效.方法 将极低出生体重儿喂养不耐受60例随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组给予常规对症护理与治疗,治疗组在对照组基础上给予双歧杆菌四联活菌喂奶口服或鼻饲金双歧,干预周期为5 d.结果 经过治疗后,治疗组和对照组的胃潴留和腹胀平均消失时间分别为(2.03±0.36)、(2.36±0.42)d;(5.36±1.11)、(6.00±0.95)d,治疗组的胃潴留和腹胀消失时间均明显少于对照组(均P ＜ 0.05).治疗组和对照组的平均恢复出生体重需要时间和住院天数分别为(8.32±3.63)、(10.26±5.23)d;(16.58±4.23)、(25.36±6.21)d,治疗组的恢复出生体重需要时间和住院天数均明显少于对照组(均P ＜ 0.05).结论 金双歧治疗极低出生体重儿喂养不耐受能尽快从静脉营养过度到胃肠营养,加快极低出生体重儿的体重增长,促进胃潴留和腹胀症状的消失,缩短住院时间,值得推广应用.
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四君子汤灌肠治疗新生儿窒息后喂养不耐受及其血清一氧化氮动态变化
目的:探讨四君子汤保留灌肠治疗新生儿窒息后喂养不耐受的临床疗效及其对血清一氧化氮的影响.方法:将我院收治的窒息后喂养不耐受的52例患儿随机分为对照组和治疗组,每组各26例.对照组在患儿出现喂养不耐受后立即停止经口喂养,并以静脉高营养的形式以保证水份和营养物质的摄入;治疗组在此基础上加用四君子汤保留灌肠.比较两组临床疗效,并动态观察其血清一氧化氮的变化.结果:与对照组相比,治疗组经四君子汤保留灌肠治疗后,患儿在症状消失时间、恢复至出生体重时间以及肠道营养达418.4 kJ/(kg·d)时间均有所缩短[(3.78±0.42)d vs (5.12±1.42)d;(7.63±1.22)d vs (9.35±1.87)d;(10.16±1.38)d vs (11.50±1.66)d](均P＜0.01).同时血清一氧化氮更快地趋于正常,治疗后96 h,治疗组患儿血清NO明显低于对照组[(78.41±10.63) μmol/L vs (94.23±11.08) μmol/L](P＜0.01).结论:在窒息后发生喂养不耐受的新生儿中,通过四君子汤保留灌肠的方法能够有效地调整胃肠道激素分泌水平,从而促进疾病的康复.
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早产儿喂养不耐受的临床特征及影响因素研究
早产儿喂养不耐受主要是指早产儿受胃肠功能发育不成熟等因素的影响,在进行肠道喂养时常表现出一系列的呕吐、腹胀、胃潴留等问题[1].这种喂养不耐受现象严重影响了婴儿对营养的吸收和摄取,降低了其免疫能力,提高了并发症的发生机率,甚至威胁到婴儿的生命安全[2].近年来的研究表明,胎儿消化系统的发育状况与胎龄和体重存在相关联系,胎龄越小,体重越轻则胎儿的胃肠激素水平越差,越容易导致喂养不耐受现象的产生[3].
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益生菌治疗新生儿喂养不耐受的临床疗效
目的 分析益生菌治疗新生儿喂养不耐受的临床疗效.方法 将我院2016年1月—2017年12月100例喂养不受耐的新生儿作为本次研究对象,随机分成两组,对照组50例仅给予常规治疗,观察组50例则在常规治疗的基础上,为其提供益生菌治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析.结果 观察组、对照组的临床治疗总有效率分别为96.0％(48/50)、80.0％(40/50),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床症状如呕吐、腹胀等的改善情况显著优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 为喂养不耐受的新生儿提供益生菌口服治疗,改善新生儿喂养不耐受的症状,有效减少营养不良等多种并发症,促进患儿胃肠功能正常运行,提高临床疗效.
