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两台血细胞分析仪检测结果间的比对分析
目的 通过对不同血细胞分析仪检测结果的比对,实现同一实验室不同仪器间检测结果的一致性和可比性.方法 将使用性能良好、规范化操作的雅培CD3700血细胞分析仪(2号机)作为参比仪器,另一台雅培CD3700血细胞分析仪(1号机)作为实验仪器,2台仪器进行性能评价,校准后每个项目按照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件要求,使用40份不同浓度新鲜血标本进行比对,计算2台仪器间的相关性和相对偏倚,按照中国<医疗机构临床实验室管理办法>中对不同检测系统间比对的要求,判断在不同医学决定水平两个检测系统间检测结果的偏倚是否在可接受范围.结果 2台仪器间白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hbg)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)相关性和相对偏差均在可接受范围内.结论 2台血细胞分析仪检测结果具有可比性,并且在医学决定水平范围内具有可比性.
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不同混匀时间对血细胞分析新鲜血定值结果的影响
目的 探讨不同混匀时间对血细胞分析新鲜血定值结果准确性的影响,决定佳混匀时间,保证分装后小偏倚和瓶间差.方法 采集健康者新鲜血,分别用混匀器混匀5、10、15、20 min,对不同混匀时间定值结果的偏倚和瓶间差进行评价.结果 混匀15 min时白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hbg)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)检测结果偏倚、瓶间差小,分别为3.3、0.16%,2.4、1.58%,1.4、1.09%,1.5、2.14%,-2.5、2.15%.结论 应用定值新鲜血进行仪器校准时佳混匀时间为15 min.
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两种血细胞分析仪间比对方法探讨
血细胞分析仪是临床实验室常用的分析仪器,其检测结果准确与否对临床疾病的诊断和治疗起着关键的作用.不同的血细胞分析仪方法不同,检测结果就存在不同程度的差异.
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血液细胞检验中的几点注意事项
血细胞检验是指对血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)及相关数据的计数检测分析,也称血常规检验.血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息,是临床医学检验中常用、重要的基本内容之一.
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Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测后手工复检经验体会
目的 通过观察血细胞分析数据、直方图、散点图、报警信息等,指导检验人员进行手工复检.方法 采用XE-2100血液分析仪常规检测标本,从抗凝剂选择到用量、标本采集到上机检测等都严格按照操作规程进行操作,主要参数均在参考范围内,直方图无异常,无警示信息,可直接报告，否则应进行手工复检.结果 通过手工复检可以鉴别是淋巴细胞真性升高还是出现大量幼稚细胞,可以发现有核红细胞(NRBC)、退化细胞或裸核以此纠正仪器的分类偏差,发现有红细胞聚集可以纠正红细胞计数偏低.结论 作为过筛性质的仪器，为了做到准确检测，每份标本检验人员必须重视手工复检.
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云南省血细胞分析二级标准检测系统的结果比对
血细胞分析是临床常用的检测项目之一,其检测结果的准确性对疾病的诊断及治疗有重要影响.根据国际血液学标准化委员会(international council for standardization in haema-tology,ICSH)颁布文件的要求,血细胞分析的榆测结果只有溯源至参考方法,才能保证结果的准确性和可比性~([1,2]).
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SC-120全自动推片染色机在血细胞形态检查中的应用研究
目的 分析SC-120全自动推片染色机在血涂片制备及血细胞染色中的效果,并对其在血细胞形态检查中的应用进行评价.方法 选择体检健康者、贫血患者、白血病患者及儿科患者的血常规标本,采用SC-120全自动推片染色机和手工方法进行推片染色,由2名有细胞形态经验的检验人员进行血细胞形态检查,分析2种方法对细胞形态识别的影响.结果 S C-120全自动推片染色机的推片效果好,头体尾分明;红细胞、白细胞及血小板染色好,其正常及异常形态均易识别,不同人员识别的准确性及一致性较高.结论 S C-120全自动推片染色机在血涂片制备及血细胞染色的重复性和效果方面优于传统手工涂片染色,减少了推片及染色操作对细胞形态的影响,特别是淋巴细胞和红细胞形态的检验准确性高于传统手工方法,应作为常规推片染色方法用于临床实验室工作.
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血液学图谱(Atlas of Hematology)
血液学疾病的诊断和治疗中,外周血片和骨髓片的检查是必不可少的手段,正确识别各种疾病及不同发展阶段的血细胞图谱的形状及其变化,对检验人员、临床医生以及医学学生都是应该掌握的基本知识.日本名古屋大学、长崎大学、京都大学和浜松医科大学的几位血液学专家联合制作了血液学图网页,收集了各种类型的血液学疾病的外周血片和骨髓片的图谱,制作精良,图片清晰,是教学和辅助诊断的好材料.
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Sysmex XE2100血液分析仪异常报警信息在门诊患者中的应用评价
目的 探讨全自动五分类Sysmex XE2100血液分析仪应用于门诊患者的筛查效果.方法 对1 000例门诊患者的血液标本同时用Sysmex XE2100血液分析仪分析及显微镜复检,评价其报警系统的性能,并对出现解释性(IP)信息的标本进行分析,同时调查患者就诊科室的分布情况.结果 1 000例门诊患者血标本出现IP信息的比例为12.0%,白细胞分类报警系统的特异性为98.9%,灵敏度为100.0%,阳性预测值85.5%,阴性预测值100.0%,总有效率99.0%.红细胞假阳性率9.0%,以红细胞碎片及缺铁性贫血多见,血小板假阳性率16.0%,以聚集多见.出现IP信息的标本主要来源于急诊科、妇产科、呼吸科、体检中心、儿科.结论 五分类血液分析仪在门诊进行血常规分析,覆盖面广,可以起到很好的筛检作用,可提高工作质量和效率.
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血细胞分析仪血涂片复检标准的制定及评价
目的 制定血细胞分析仪血涂片复检标准,保证血细胞分析仪结果准确性,以利临床诊断和治疗.方法 根据医院及HYCEL CELLY 血细胞分析仪特点制定血涂片复检的标准,通过对1 269例标本结果的数据分析,评价标准的可行性和可靠性.结果 所制定的标准经临床验证有重要临床价值和意义.仪器检测的标本中有29.4%的血细胞分析(CBC)标本需要复检,其中32.4%存在杆状细胞增多、异形淋巴细胞增多或其他类型的异常.结论 制定血细胞血涂片复检标准非常重要,可以加强血细胞检查准确性,为临床提供更有价值的信息,以免造成漏诊和误诊.
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福州市健康体检人群静脉血血细胞22项参数参考值调查
目的 建立福州市健康人群静脉血血细胞22项参数的参考范围.方法 用美国贝克曼库尔特LH750五分类全自动血细胞分析仪对22 123例健康体检人群静脉血进行检测并分析其结果.结果 在体检人群中,不同的性别、不同的年龄组的血细胞大部分参数差异有统计学意义.其中血小板的差异性大,而嗜碱粒细胞百分率差异无统计学意义.白细胞分类中的中性粒细胞百分比率、淋巴细胞百分比率与<全国临床检验操作规程>(第3版)差异有统计学意义.检验结果 与其他地域的检验数值比较差异有统计学意义.结论 福州市男女静脉血血细胞大部分参数存在性别与年龄的差别,并与不同地域静脉血细胞和参数存在差别,因此有必要建立本地区的静脉血血细胞参考范围.临床医生在阅读血常规报告时,应注意不同血源的血常规参考范围不同.
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三分群血细胞分析仪显微镜复检标准的制定及临床应用
目的 建立三分群血细胞分析仪显微镜复检的标准,保证血细胞分析检验结果的准确性.方法 根据血细胞分析仪的特点制定显微镜复检的标准,通过对1 029份标本的数据分析,评价标准的可靠性.结果 符合血涂片复检标准的标本中,白细胞计数异常、血红蛋白及红细胞异常、平均红细胞体积及红细胞分布宽度异常、白细胞分类及直方图异常和血小板计数及直方图异常分别占96.7%、97.9%、96.6%、72.1%和66.9%.镜检结果与血细胞分析仪检测结果的一致性程度(Kappa值)分别为0.98、0.99、0.98、0.74和0.73.仪器检测的敏感度为87.1%,特异度为95.9%,准确性为93.1%.结论 制定血细胞显微镜复检标准可增加血细胞检测准确性,为临床提供更有价值的检验信息.
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血细胞分析仪筛选建立显微镜复检标准及临床价值
目的 根据对血细胞分析仪检测结果的分析及细胞形态学的鉴别,建立显微镜复检标准,保证血细胞分析结果的准确性.方法 根据本院门诊病人的具体情况应用血细胞分析仪检测结果筛选制定出显微镜复检标准,通过对1 683例标本仪器结果的数据分析,对标准的可行性和实用性进行探讨与分析.结果 仪器检测的标本有16.1%的血液分析标本需要复查,其中18.5%存在中性杆状粒细胞增多、异型淋巴增多、幼稚细胞、中晚幼粒细胞、靶形红细胞等其他类型的异常,所制定的标准经临床验证有重要价值和意义.结论 血细胞分析仪不能完全代替显微镜涂片检查,制定血细胞显微镜复检标准非常必要,保证血细胞检查的准确性,为临床诊断、治疗提供有价值的信息.
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脑梗死患者的血细胞和相关生化指标检测结果研究
目的：分析脑梗死患者血液中血细胞、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血浆氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）参数变化。方法选取95例脑梗死患者作为试验组，又将其分为慢性脑梗死组（A组），急性脑梗死组（B组），120例健康体检者作为健康对照组，采用相关仪器进行检测并对比分析。结果试验组白细胞计数（WBC ）、中性粒细胞百分率（Neu％）、平均血小板体积（MPV）、hs-CRP、NT-proBNP高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组血小板计数（PLT ）差异无统计学意义（t＝0．167，P＞0．05）。A组WBC、Neu％与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），B组高于A组和健康对照组；B组MPV、hs-CRP、NT-proBNP高于A组和健康对照组， A组又高于健康对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05或0．01），A组PL T高于B组和健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；B组WBC、Neu％、MPV、hs-CRP、NT-proBNP指标异常率高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05或0．01）。结论脑梗死患者血液中血细胞、hs-CRP、NT-proBNP均有不同程度升高，疾病诊断时可作为参考指标。
关键词： 缺血性 脑梗死 血细胞 超敏C-反应蛋白 血浆氨基末端B型钠尿肽原 -
BC-5800全血细胞分析仪细胞复检规则的制定
目的 制定BC-5800血细胞分析仪细胞显微镜复检标准,保证血细胞分析结果准确性.方法 进行血常规检查的患者,在上机检查中,记录仪器各种报警信息,有报警信息者制作两张血涂片,经瑞氏姬姆沙染色后,在显微镜下观察白细胞、红细胞、血小板的形态,计算真阳性、假阳性、真阴性、假阴性率.结果 将仪器报警信息与镜检阳性结果进行比较,经统计分析得出真阳性率为10.6%,假阳性率为15.0%,真阴性率为70.7%,假阴性率为3.6%.结论 3.6%的假阴性率符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5.0%的规定.仪器检测的标本中有25.6%的标本需要复检.结论 制定血细胞显微镜复检标准非常重要,可以加强血细胞检查的准确性,为临床提供更可靠的报告.
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全自动血液成分分离仪分离血液成分的参数探讨
目的 探讨全自动全血成分分离仪分离红细胞悬液、血小板(PLT)的质和量,设计全自动成分分离仪佳分离参数,提高红细胞悬液、PLT治疗效果.方法 使用BSSⅣ全血成分分离仪(德国Fresenius公司)分离红细胞悬液、PLT,设定不同参数监测分离效果.结果 提出全自动血液成分的制备血液成分的佳参数.结论 BSSⅣ分离血液百分较传统法有明显的优势.
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不确定度评价血细胞分析仪间的比对
目的：探索测量不确定度在血细胞分析仪间比对的应用。方法以门诊 XE2100为参比仪器，对急诊 XE2100和 XN1000比对分析 WBC 、RBC 、Hb 、HCT 、PLT 五个项目。方案一：依据 EP9‐A2文件，每日重复测量8个样本两次，连续5天，仪器间测量值的相对偏移小于1／3CLIA＇88标准为比对合格。方案二：以 IQC 和校准品评定测量不确定度，计算仪器间相对差值的测量不确定度，以小于其差值为比对合格。结果方案一分析测量结果中仅有7．5％无可比性，方案二发现7．5％测量结果可比性差。结论两种比对方案结果一致，实验室内应定期以EP9文件进行仪器比对，日常工作中可通过不确定度监测仪器间的可比性。
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血液标本不同条件下检测对血细胞分析结果的影响
目的：分析血液标本在室温和冰箱两种放置条件下不同时间段的血细胞检测结果。方法随机选择南京医科大学附属南京第一医院门诊40份血标本，每份标本稀释2管，第1管20℃室温放置（20℃组），第2管4℃冰箱放置（4℃组），分别在即刻，0．5、1．5、3．0h后用仪器对两组标本进行分析测定，取平均值。结果随放置时间的不同，两组各检测值与即刻值比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。血细胞分析20℃组与4℃组比较中，中间细胞、淋巴细胞和血小板计比较，差异有统计学意义（P＜0．05），红细胞、平均红细胞体积、白细胞、中性粒细胞和平均血小板体积比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论标本放置在室温（20℃）条件下应在1 h内检测完毕，置于冰箱保存，可适当延长测定时间，但不适宜超过2h，这样才能保证检验结果的准确性。
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Sysmex KX-21型血细胞分析仪预稀释常见报警原因分析
本院自2004年8月购进Sysmex-21型自动血细胞分析仪后,由于该仪器提供了预稀释、全血两种测试模式,给日常的工作带来了极大的方便.但在日常使用中发现,预稀释采血后混匀即测,常见在血小板、白细胞等结果旁分别出现AG、WL报警符号,对其发生原因分析如下.
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重庆主城区健康体检人群静脉血血细胞计数分析
目的:统计分析重庆主城区健康体检成人静脉血血细胞计数结果,为掌握重庆主城区成年人血细胞计数各参数提供依据.方法:采用日本Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对健康成人静脉血进行全血细胞计数,统计求出主要参数的均值(x-),标准差(s),95％人群所在范围以(P2.5,P97.5)表示.结果:各主要参数除白细胞(white blood cell,WBC)计数、血小板计数(platelet count,PLT)数值偏低外,其它参数与全国临床检验操作规程第3版基本一致.与重庆市大坪医院的实验数据相比较,WBC、红细胞(red blood cell,RBC)计数、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、PLT的95％人群所在范围较文献报道存在较小差异外,其余数值基本一致.与北京地区相比,本组数据WBC、平均血红蛋白浓度(mean cell hemoglobin concerntration,MCHC)略低,平均血小板体积(mean platelet volume,MPV),大血小板比例(platelet-large cell ratio,P-LCR)略高,血小板分布宽度(platelet dis-tribution width,PDW)上限略高.与广东地区相比,本组数据红细胞压积(hematocrit,HCT)、平均红细胞体积(mean corpusularvolume,MCV)、平均血红蛋白含量(mean cell hemoglobin,MCH)、MPV、PDW、P-LCR、MCHC均有差异.结论:血细胞计数参数在不同地区存在一定差异,应定期分析总结.
