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青岛市隐匿性乙型肝炎的分子流行病学调查研究
目的:由于国内目前尚无检测隐匿性乙型肝炎病毒(Occult Hepatitis B Virus;OHBV)感染的试剂盒且OHBV患者的特点是HBsAg阴性,血清中存在低水平的HBV DNA,用常规的检测方法不能检测出来;急需研制灵敏度高、特异性强的PCR方法,来探讨青岛市是否存在OHBV感染.方法 根据OHBV血清图谱的特点随机收集了OHBV可疑样本100份,采用试剂盒和酚/氯仿两种方法提取DNA,PCR扩增及其引物设计按Kanneko等的方法进行并进行了改进.结果 1.经改进的酚/氯仿法提取OHBV DNA优于试剂盒法.2.常规PCR引物组合109-588扩增,所有样品的109-588组合均无扩增产物;使用嵌套式PCR引物组合1763-1778-2017-2032进行扩增,33份样品出现了HBV特异性扩增带.3.在OHBV不同血清图谱样品中均检出OHBV DNA,总检出率为33%,其中anti-HBs+anti-HBc阳性组中OHBV DNA检出率高(43.33%);anti-Hbe+anti-HBc阳性组中OHBV DNA检出率低(18.18%).结论 酚/氯仿法提取OHBV DNA经改良,优于试剂盒法,常规PCR方法不能检测出OHBV DNA,而嵌套式PCR方法可达到诊断OHBV的目的.本实验首次在青岛运用自行设计的OHBV检测体系,在OHBV可疑人群中检测出OHBV DNA,为有针对性地管理OHBV传染源提供了可靠依据和检测方法.
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乙型肝炎病毒血清学标志和病毒相关特征对慢性乙型肝炎病毒携带孕妇产后自发血清清除或转换的影响
目的 分析HBV血清学标志和病毒相关特征对慢性乙型肝炎病毒携带孕妇产后自发血清清除或转换的影响.方法 选取内蒙古医科大学附属医院在2012年12月-2014年12月收治的符合纳入标准的慢性乙型肝炎病毒携带孕妇500例,所有病例均在2015年1-12月进行随访.根据随访时是否发生HBeAg转换分为转换组和非转换组,两组分别在组内对比孕期和随访期间的血清HBsAg、HBV-DNA和G1896A突变率;组间对比血清HBeAg、HBV-DNA、HBsAg水平和基因型,并对比两组不同HBsAg、HBeAg、HBV-DNA水平之间的HBeAg转换差异.根据孕期是否发生HBsAg清除分为清除组和非清除组,对比两组的血清HBsAg、HBV-DNA水平和基因型.结果 500例慢性乙型肝炎孕妇随访过程中175例失访,325成功完成随访,随访成功率为65.00％.随访325例患者中,94例入组前已确认为HBeAg阳性,其中HBeAg转换51例,非转换43例;组内对比,转换组的血清HBsAg、HBV-DNA和G1896A突变率在孕期和随访期间差异有统计学意义(P＜0.01);组间对比,转换组的血清HBeAg、HBV-DNA、HBsAg水平均较非转换组的低,差异有统计学意义(P＜0.01),但基因型两组差异无统计学意义(P＞0.05);HBsAg、HBeAg、HBV-DNA水平越低,HBeAg转换率越高.随访325例患者中,47例血清HBsAg清除,278例未清除;与非清除组对比,清除组除血清HBV-DNA (P＞0.05)外,血清HBsAg水平和基因型差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清较低水平的HBeAg和HBsAg有利于HBeAg转换和HBsAg清除.
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婚前体检人群HBV感染的血清学调查
目的了解洛阳市婚检人群乙型肝炎病毒(HBV)感染状况.方法采用间接反向血凝法(RPHA)检测乙肝表面抗原(HBsAg);阳性者再用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清学标志,同时检测肝功能谷丙转氨酶(ALT).结果检测婚检人员1 054对,共2 108人.检出HBsAg阳性72人,阳性率为3.416%.其中男58人,女14人,男性感染率明显高于女性(P＜0.01).结论洛阳市婚检人群HBV感染率较低,可能与城市人口卫生习惯和大多数人接受乙肝疫苗免疫有关.
